張新 湯偉

摘 要：對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，安全保衛(wèi)工作的相關(guān)記錄是通過(guò)專門的安全保衛(wèi)檔案管理去記錄的;這其中主要包括治安管理辦法和預(yù)防措施、消防管理的應(yīng)急預(yù)案和快速通道等設(shè)計(jì)，治療過(guò)程中所產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛的處理辦法和記錄以及醫(yī)院內(nèi)部和周邊環(huán)境所存在的隱患及整改辦法等等一系列關(guān)乎醫(yī)院安全保衛(wèi)的資料。隨著新醫(yī)改的逐步深入推進(jìn)，相關(guān)的安全保衛(wèi)檔案管理所存在的問(wèn)題也開(kāi)始逐漸顯露，對(duì)此本文將簡(jiǎn)要分析醫(yī)院安全保衛(wèi)檔案管理所存在的問(wèn)題以及相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;安全保衛(wèi)檔案管理;問(wèn)題以及解決對(duì)策

醫(yī)院安全保衛(wèi)是醫(yī)院行政管理中的重要工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院的治安、消防等問(wèn)題，進(jìn)而使醫(yī)院能夠順利開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)。同時(shí)在安全保衛(wèi)工作中會(huì)形成各種活動(dòng)檔案，具有一定的保存和查閱價(jià)值，這些檔案的類型具有多樣性，包括文字、圖片、視頻、音頻等不同的記錄方式。關(guān)于醫(yī)院安全保衛(wèi)檔案的管理制度及問(wèn)題，目前來(lái)講是存在著一定的問(wèn)題的;但其實(shí)對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，安全保衛(wèi)工作制度的健全和完善是相當(dāng)重要的，安全保衛(wèi)作為必要的醫(yī)院后勤行政工作，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)各種應(yīng)急突發(fā)情況;而對(duì)于安全保衛(wèi)相關(guān)內(nèi)容的檔案管理也是為了通過(guò)不同形式的記錄方式對(duì)于相關(guān)工作有所總結(jié)、積累，從而更好地為醫(yī)院教學(xué)、科研服務(wù)。

一、明確醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度及其檔案管理

醫(yī)院安全保衛(wèi)工作應(yīng)該由院長(zhǎng)以及安全委員會(huì)的帶領(lǐng)下進(jìn)行工作，具體工作內(nèi)容交由醫(yī)院的行政事務(wù)部門具體負(fù)責(zé)和執(zhí)行。安全保衛(wèi)工作的原則即是“主管負(fù)責(zé)制”并且牢記和貫徹落實(shí)“安全第一”的工作思想。同時(shí)，醫(yī)院各類工作人員都應(yīng)該充分了解安全保衛(wèi)工作的重要性，將醫(yī)院以安全保衛(wèi)工作為主的綜合治理工作放在重要位置。對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行安全教育宣講，更加廣泛的開(kāi)展群眾性的安全保衛(wèi)工作。對(duì)于醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作制度，其中主要以門衛(wèi)執(zhí)勤制度為主進(jìn)行全方位的開(kāi)展;由門衛(wèi)安保人員不定期的隨時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部以及周邊環(huán)境進(jìn)行巡邏和排查，對(duì)于可能存在的隱患問(wèn)題有效預(yù)防，及時(shí)處理。此外安全保衛(wèi)相關(guān)的工作應(yīng)有行政事物部門負(fù)責(zé)實(shí)施監(jiān)督工作。由于安全保衛(wèi)工作是醫(yī)院醫(yī)教研活動(dòng)的重要保障，通過(guò)多種形式的記錄和整理，能夠有效的從檔案當(dāng)中獲取安全保衛(wèi)工作的經(jīng)驗(yàn)同時(shí)也能有效的排除相關(guān)安全隱患;相關(guān)檔案工作的開(kāi)展也能夠更好地為醫(yī)院本身提供服務(wù)和幫助。

二、醫(yī)院安全保衛(wèi)檔案管理存在的問(wèn)題

安全保衛(wèi)檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分，因其收集難度較大、收集時(shí)限較長(zhǎng)、內(nèi)容復(fù)雜而成為困擾檔案管理人員的難題。

1.安全保衛(wèi)檔案管理內(nèi)容較為繁雜

醫(yī)院檔案管理屬于醫(yī)院日常工作內(nèi)容，是記錄存檔來(lái)往人員的跟蹤記錄，也是記錄醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展歷程，是醫(yī)院一種記錄管理模式，是為患者提供更便利的方式，是醫(yī)院建立管理制度的一個(gè)依據(jù)，可以順利推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)展。但是，目前全國(guó)各大醫(yī)院還存在對(duì)醫(yī)院檔案管理模式規(guī)范的普遍問(wèn)題，不僅阻礙了管理效果的提升，也為患者與醫(yī)生帶來(lái)了許多麻煩，并沒(méi)有把檔案管理的作用發(fā)揮到極致。而在醫(yī)院檔案管理中安全保衛(wèi)工作的相關(guān)記錄又占據(jù)著相當(dāng)重要的地位，安全保衛(wèi)工作需要將醫(yī)院不同種類、不同時(shí)期所發(fā)生的各種事故記錄下來(lái);其涵蓋內(nèi)容包括著醫(yī)院的各種安全問(wèn)題，如消防問(wèn)題、各類應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)患糾紛、治安管理等等多種方面，既涉及到醫(yī)院本身又涉及到多方的社會(huì)人員的關(guān)系。所以由于安全保衛(wèi)工作的檔案管理內(nèi)容較為復(fù)雜，常常會(huì)導(dǎo)致記錄內(nèi)容的缺失;同時(shí)由于內(nèi)容的繁雜多樣也給檔案管理方面的工作造成了許多的整理歸檔上的問(wèn)題。

2.安全保衛(wèi)工作檔案管理流程簡(jiǎn)單，利用率較低

由于安全保衛(wèi)工作的相關(guān)檔案管理工作并不是作為醫(yī)院檔案管理的第一梯隊(duì)，所以相關(guān)部門對(duì)安全保衛(wèi)工作進(jìn)行檔案管理時(shí)，在整理、歸檔、記錄時(shí)的流程都相較于醫(yī)療檔案管理更加簡(jiǎn)單。同時(shí)，安全保衛(wèi)工作作為后勤服務(wù)以及行政所屬范疇，它相對(duì)于醫(yī)院行醫(yī)救治的首要工作任務(wù)，安全保衛(wèi)工作更多作為一種后勤服務(wù)和預(yù)防為主為主要任務(wù)。因此安全保衛(wèi)工作的相關(guān)檔案利用率也較低。正是因?yàn)闄n案內(nèi)容的利用率較低，且安全保衛(wèi)工作大都處理的是一些低概率以及一些最為常見(jiàn)的安全問(wèn)題，所以對(duì)于安全保衛(wèi)工作的記錄和整理都相對(duì)于滯后或是缺失，這也導(dǎo)致其檔案管理工作的流程較為簡(jiǎn)單，不夠嚴(yán)謹(jǐn)和準(zhǔn)確。

3.安全保衛(wèi)工作檔案管理體制不健全

根據(jù)統(tǒng)計(jì)和調(diào)查顯示，在我國(guó)雖然已經(jīng)有更為先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療救治水平以及醫(yī)療器械，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療檔案和就醫(yī)問(wèn)診都采用了更為快捷先進(jìn)的電子信息化的處理手段。但醫(yī)院安全保衛(wèi)的相關(guān)檔案管理工作并沒(méi)有同步的實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，其管理的方法還較為傳統(tǒng)。同時(shí)，安全保衛(wèi)檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)也參差不齊，檔案管理相關(guān)專業(yè)人員本來(lái)就少，而高質(zhì)量的專業(yè)人員大都工作在醫(yī)療檔案管理的第一線，這些情況的出現(xiàn)大都是因?yàn)獒t(yī)院對(duì)于安全保衛(wèi)工作檔案管理體制的不健全所造成的，由于管理體制的不健全，導(dǎo)致了安全保衛(wèi)工作的檔案管理出現(xiàn)一定程度的漏洞。

三、提高醫(yī)院安全保衛(wèi)工作檔案管理的有效對(duì)策

1.建立健全安全保衛(wèi)工作的檔案管理制度

對(duì)于醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的檔案管理所存在的諸多問(wèn)題，首先要做的就是建立健全安全保衛(wèi)工作的檔案管理制度。只有將相關(guān)制度建立健全，從制度管理上著手，才能夠更好的實(shí)施工作以及對(duì)工作進(jìn)行監(jiān)督。而對(duì)于制度的完善要從檔案的歸檔制度、保管制度、信息安全制度、查閱瀏覽制度等等多方面進(jìn)行全方位完善。同時(shí)安全保衛(wèi)工作內(nèi)容并不同于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作，作為有效的后勤服務(wù)保障部門，安全保衛(wèi)工作的檔案管理應(yīng)做到盡可能全面有效，將特殊事故以及隱患問(wèn)題置于檔案管理的首位，這樣既方便查閱又能夠使安全保衛(wèi)工作的檔案管理更具有科學(xué)性。醫(yī)院檔案管理屬于醫(yī)院的日常工作內(nèi)容，是記錄存檔來(lái)往人員的跟蹤記錄，也是記錄著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展歷程，是醫(yī)院的一種記錄管理模式，是為患者提供更便利的方式，是醫(yī)院建立管理制度的一個(gè)依據(jù)，可以推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。但是，目前全國(guó)各大醫(yī)院還存在對(duì)醫(yī)院檔案管理模式不科學(xué)的問(wèn)題，不僅阻礙了管理效果的提升，也為患者與醫(yī)生帶來(lái)了許多麻煩，并沒(méi)有把檔案管理的作用發(fā)揮到關(guān)鍵性。由此可見(jiàn)建立科學(xué)的檔案管理制度也是醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展為患者服務(wù)的必要改進(jìn)措施，對(duì)于安全保衛(wèi)工作來(lái)講更是需要一個(gè)全面的檔案管理制度來(lái)更好的發(fā)揮其服務(wù)保障作用。

2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作人員的檔案意識(shí)，提高工作人員專業(yè)素質(zhì)

相較于醫(yī)院的其他部門工作以及最重要的行醫(yī)救治的職責(zé)，醫(yī)院對(duì)于安全保衛(wèi)工作內(nèi)容的歸檔存檔意識(shí)不夠到位。這是因?yàn)榘踩Ｐl(wèi)工作處理的事件大都具有突發(fā)性和應(yīng)急性;所以很多觀點(diǎn)甚至認(rèn)為對(duì)于醫(yī)院安全保衛(wèi)工作進(jìn)行檔案管理是不具備必要性或是認(rèn)為其工作流程不必太過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)，盡可能簡(jiǎn)化就好。然而這樣的檔案管理意識(shí)是錯(cuò)誤的，不論是醫(yī)院的醫(yī)療前沿工作的檔案管理還是后勤工作的檔案管理都是非常必要的。只有對(duì)相關(guān)工作活動(dòng)及時(shí)歸檔、整理、記錄，才能更好地從工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。不僅如此，對(duì)于安全保衛(wèi)檔案管理的工作的監(jiān)督意識(shí)也需要加強(qiáng)，將相關(guān)工作人員的崗位責(zé)任同年終考核掛鉤，同時(shí)醫(yī)院行政部門也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于安全保衛(wèi)工作檔案管理的指導(dǎo)和監(jiān)督。不僅僅是醫(yī)院的管理層需要加強(qiáng)對(duì)于安全保衛(wèi)工作的檔案意識(shí)，從事相關(guān)工作的人員也需要提高自身的專業(yè)素養(yǎng)。同樣是檔案管理工作，安全保衛(wèi)工作的檔案管理人員必須和醫(yī)院其他檔案管理工作者一樣具有較高的專業(yè)素養(yǎng)。首先要工作人員充分了解做好安全保衛(wèi)工作檔案管理的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還需要對(duì)于醫(yī)院特殊的安全保衛(wèi)工作檔案的管理進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使整個(gè)醫(yī)院擁有一批業(yè)務(wù)精良的檔案管理工作人員，更好履行后勤服務(wù)工作職責(zé)，同時(shí)也能夠有效的提高整個(gè)醫(yī)院檔案的查閱利用率。

3.積極利用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行安全保衛(wèi)工作的檔案管理

為了在信息化時(shí)代做好保衛(wèi)檔案管理工作，保衛(wèi)檔案管理人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變管理觀念，強(qiáng)化對(duì)檔案管理信息化的重視， 加強(qiáng)與其他檔案管理部門的聯(lián)系，建立科學(xué)化的信息檢索體系，這樣能為醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)保駕護(hù)航，促進(jìn)醫(yī)院未來(lái)的長(zhǎng)足發(fā)展。利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，積極做好新時(shí)期醫(yī)院保衛(wèi)檔案現(xiàn)代化管理工作，對(duì)提升醫(yī)院決策科學(xué)化水平具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

四、醫(yī)院做好安全保衛(wèi)工作檔案管理工作的積極意義

醫(yī)院檔案是醫(yī)院工作開(kāi)展過(guò)程中形成的文字、音像、實(shí)物等各門類的信息材料。它真實(shí)地記錄了醫(yī)院的歷史和發(fā)展沿革，為后人研究醫(yī)院發(fā)展提供了真實(shí)、可靠的依據(jù)。醫(yī)院安全保衛(wèi)檔案作為醫(yī)院檔案的重要組成部分，不但記錄著醫(yī)院的發(fā)展歷程，而且還維護(hù)了事實(shí)的真相，對(duì)醫(yī)院制訂各種決策、規(guī)劃，百姓健康和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展都有舉足輕重的作用。因此，保衛(wèi)檔案長(zhǎng)期完整保存對(duì)醫(yī)院乃至整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的科學(xué)發(fā)展都具有重要的意義。

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