葉蘭

【摘要】目的：分析溴己新治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效。方法：選取2018年1月-2019年3月期間我院收治的74例老年慢阻肺合并肺部感染患者作為研究對(duì)象，根據(jù)用藥差異分為甲組和乙組，分別實(shí)施的是常規(guī)治療方式和溴己新治療，治療后對(duì)結(jié)果分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者的治療總有效率分析，乙組和甲組的總有效率分別是94.5%和72.9%，P<0.05。對(duì)生活質(zhì)量評(píng)分、綜合質(zhì)量評(píng)分、身體質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，乙組的各項(xiàng)評(píng)分高（p<0.05）。乙組不良反應(yīng)率5.4%，甲組不良反應(yīng)率為13.5%，對(duì)比后差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢阻肺合并肺部感染患者給予溴己新進(jìn)行治療，整體優(yōu)勢(shì)明顯，能達(dá)到理想的效果，可行性高。

【關(guān)鍵詞】溴己新，老年慢阻肺，肺部感染

[中圖分類號(hào)]R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0075-02

老年慢阻肺合并肺部感染的發(fā)生幾率比較高，對(duì)患者自身有一定的不良影響，針對(duì)實(shí)際情況，需要做好病癥分析工作。老年慢阻肺合并肺部感染的病死率比較高，如何進(jìn)行有序治療是關(guān)鍵，也是當(dāng)前關(guān)注重點(diǎn)。溴己新是當(dāng)前治療老年慢阻肺合并肺部感染的藥物，本身有重要的作用，可以緩解不良反應(yīng)，為了分析溴己新治療老年慢阻肺合并肺部感染的療效，選取我院收治的74例老年慢阻肺合并肺部感染患者作為案例，根據(jù)用藥差異分為甲組和乙組，分別實(shí)施的是常規(guī)治療方式和溴己新治療，治療后對(duì)結(jié)果分析，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月～2019年3月期間我院收治的74例老年慢阻肺合并肺部感染患者作為研究對(duì)象，根據(jù)用藥差異分為甲組和乙組，分別實(shí)施的是常規(guī)治療方式和溴己新治療，治療后對(duì)結(jié)果分析。兩組分別是37例患者，甲組和乙組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對(duì)兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無(wú)明顯差異（p>0.05），具對(duì)比性。

1.2方法在本次研究中甲組采用的是常規(guī)方式進(jìn)行治療，包括：氧療、抗感熱和糾正電解質(zhì)治療等。乙組給予的是溴己新進(jìn)行治療，利用5ml無(wú)菌注射用水將4mg藥物溶解后+0.9%氯化鈉注射液5%葡萄糖注射液250m1靜脈滴注，一日2次。

1.3效果分析本次研究中結(jié)合具體情況將治療結(jié)果分為顯效、有效、無(wú)效三項(xiàng)。顯效：治療后臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常;有效：治療后臨床癥狀有所改善;無(wú)效：治療后臨床癥狀無(wú)任何變化或加重?？傆行手傅氖秋@效人數(shù)比例+有效人數(shù)比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本f檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的總有效率對(duì)比

乙組和甲組的有效人數(shù)分別是35例和27例，總有效率分別是94.5%和72.9%，乙組的優(yōu)勢(shì)明顯，如表1：

2.2兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分研究對(duì)比

乙組的各項(xiàng)評(píng)分高，均數(shù)值在90分左右，甲組的各項(xiàng)評(píng)分在70分左右，對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表2：

2.3對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)現(xiàn)象分析

乙組中2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生幾率5.4%，甲組中5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生幾率為13.5%，對(duì)比后差異明顯。

3討論

慢阻肺是當(dāng)前常見(jiàn)的一種病癥，對(duì)患者自身有一定的不良影響，屬于其流行阻塞性疾病，進(jìn)一步發(fā)展為慢性支氣管炎和肺氣腫，甚至發(fā)展為呼吸衰竭，對(duì)自身生命造成威脅。老年慢阻肺合并肺部感染存在很多異常反應(yīng)，以持續(xù)性演變?yōu)橹鳌Ｂ月璺蔚牟∫虿幻鞔_，一般情況下認(rèn)為和自身因素存在聯(lián)系，涉及到的影響因素包括外在環(huán)境因素和自身個(gè)體因素等，外在因素以吸煙和粉塵等為主，內(nèi)在原因則是遺傳因素和氣道不良反應(yīng)等。

老年慢阻肺合并肺部感染患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰以及氣短和呼吸困難等，慢性咳嗽是早期癥狀，以晨間咳嗽為主，如果氣道嚴(yán)重阻塞，出現(xiàn)呼吸困難?？忍祫t為白色粘液或者漿液性細(xì)胞，甚至存在血絲。對(duì)于氣短或者呼吸困難等情況，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后可能存在加重的趨勢(shì)。由于個(gè)體差異，部分人可以耐受。結(jié)合焦慮癥狀和其他異常表現(xiàn)等，很多患者病情惡化。

溴己新的治療優(yōu)勢(shì)明顯，本身有明顯的溶解優(yōu)勢(shì)，考慮到氣管組織和支氣管黏膜的生成情況，要求合理給藥。藥物直接作用在氣管和支氣管黏膜上，能抑制痰液中酸勝粘多糖蛋白的合成。在當(dāng)前實(shí)際用藥中，要求醫(yī)護(hù)人員掌握注意事項(xiàng)，做好感染評(píng)估工作。老年患者年齡比較大，很多患者認(rèn)知度差，對(duì)基本用藥缺少了解，在當(dāng)前感染治療中，需要給予患者安慰和鼓勵(lì)，讓患者能積極配合接受治療。藥物本身有明顯的控制作用，多藥物合理應(yīng)用后能將痰液排除，從當(dāng)前研究中可知，藥物合理化治療后可以抑制炎癥介質(zhì)的釋放，如：組胺、白三烯等，合理化治療后降低炎癥反應(yīng)，患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽情況，肺部啰音逐漸消失。家屬需要及時(shí)陪伴在身邊，給予鼓勵(lì)和安慰，保證患者能積極接受后續(xù)治療，提升整體優(yōu)勢(shì)。對(duì)兩組患者的治療總有效率分析，乙組和甲組的總有效率分別是94.5%和72.9%。對(duì)生活質(zhì)量評(píng)分、綜合質(zhì)量評(píng)分、身體質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，乙組的各項(xiàng)評(píng)分高，均數(shù)值在90分左右，甲組的各項(xiàng)評(píng)分在70分左右。乙組不良反應(yīng)率5.4%，甲組不良反應(yīng)率為13.5%，對(duì)比后差異明顯。說(shuō)明對(duì)于老年慢阻肺合并肺部感染患者給予溴己新進(jìn)行治療，整體效果明顯。

綜上所述，溴己新在治療肺合并肺部感染中有重要的作用，能緩解不良反應(yīng)，值得實(shí)施和推廣。