金珂

【摘要】目的：分析液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療馬拉色茵毛囊炎的臨床效果。方法：以2018年1月至2019年7月在本院接受診治的76例馬拉色茵毛囊炎患者為調查對象，根據(jù)患者入院編號納入劃入試驗組與常規(guī)組（n=38）。常規(guī)組使用伊曲康唑和爐甘石洗劑治療，試驗組應用液氦冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療，對比兩組患者臨床治療效果及不良反應發(fā)生情況。結果：常規(guī)組患者癥狀緩解率為81.58%，試驗組患者癥狀緩解率為97.37%，組間差值比較具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。常規(guī)組治療期間發(fā)生4例不良反應，試驗組出現(xiàn)3例不良反應，數(shù)據(jù)差距比較無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。結論：液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療馬拉色茵毛囊炎的效果較好，能夠癥狀緩解效果較好，且不良反應發(fā)生率較低。

【關鍵詞】液氮冷凍，口服伊曲康唑，馬拉色菌毛囊炎

[中圖分類號]R756.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0065-02

馬拉色菌毛囊炎為皮膚科常見的疾病類型，主要是由于馬拉色菌所誘發(fā)的毛囊性真菌病，常見于30歲左右的中青年群體，以皮膚腺豐富區(qū)域為主要發(fā)生位置。當前臨床多采用口服與外用抗生素的方式予以治療，但是患者臨床治療時間較長，疾病復發(fā)率較高，對患者的生活質量會產生較大影響。為了全面了解液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎的效果，本次以本院接受診治的76例馬拉色菌毛囊炎患者為調查對象，根據(jù)分組調查的結果展開臨肅寸論，且將內容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料以2018年1月至2019年7月在本院接受診治的76例馬拉色菌毛囊炎患者為調查對象，根據(jù)患者入院編號納入劃入試驗組與常規(guī)組（n=38）。試驗組男女占比為20：18，年齡取值19-34歲，均值為（25.67±1.61）歲。病程時間在4周至13個月范圍內，中位數(shù)值為（4.47±1.86）個月。常規(guī)組男女占比為19：19，年齡取值19-33歲，均值為（25.61±1.67）歲。病程時間在4周至14個月范圍內，中位數(shù)值為（4.41±1.91）個月。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，入選患者均簽署知情同意書（p>0.05）。

1.2方法常規(guī)組使用伊曲康唑和爐甘石洗劑治療，伊曲康唑（國藥準字H20020367，生產企業(yè)：西安楊森制藥有限公司）200mg/次，餐后口服1次，d。外用爐甘石洗劑（國藥準字H20053895，生產企業(yè)：江蘇華神藥業(yè)有限公司）3-4次，d。試驗組應用液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療，伊曲康唑200mg/次，餐后口服1次，d。以棉簽涂搽法，先用保溫瓶裝適當液氮，而后應用棉簽蘸取液氮快速外搽在患處1-2遍，1次，w。兩組患者均持續(xù)治療4w。

1.3評價標準對比兩組患者臨床治療效果及不良反應發(fā)生情況。治愈：患者癥狀消失或者留下色素沉著斑，真菌鏡檢查結果為陽性;好轉即為患者皮疹消退30%以上，真菌鏡檢查陽性或者陰性;無效為患者癥狀未見改善或者持續(xù)加重（癥狀緩解率=治愈率+好轉率）。

1.4統(tǒng)計學處理以SPSS20.0軟件作為統(tǒng)計學分析工具，以x²實施計數(shù)資料的計算，計量數(shù)據(jù)則以兩獨立樣本t進行檢驗，差值對比低于0.05則視為存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1癥狀緩解率對比常規(guī)組患者癥狀緩解率為81.58%，試驗組患者癥狀緩解率為97.37%，組間差值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2不良反應發(fā)生率對比常規(guī)組治療期間發(fā)生4例不良反應，試驗組出現(xiàn)3例不良反應，數(shù)據(jù)差距比較無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。詳見表2。

3討論

馬拉色菌毛囊炎為毛囊性皮膚真菌病，馬拉色菌即為人體皮膚的正常菌群之一，但是也是一種致病菌，存在嗜脂性特征，其分布和皮膚腺活動、分泌狀態(tài)密切相關。溫度與濕度較高，或者人體自身免疫能力下降、多汗等因素影響下，則會形成脂肪栓，阻塞毛囊導管，致使疾病的發(fā)生。

伊曲康唑為合成的三氮唑衍生物，能夠發(fā)揮廣譜抗菌的作用，預防真菌細胞膜麥角醇生成。餐后口服其生物利用率較高，且能夠快速發(fā)揮藥物作用的效果。液氮冷凍為經濟性、有效性的治療方式，其作用原理在于液氮能夠對病變組織淤血、毛細血管血栓形成發(fā)生循環(huán)阻滯效果。冷凍緩慢降溫，蛋白變性。棉簽涂抹的治療方式下，能夠降低患者皮膚溫度，發(fā)揮收縮毛細血管的效果，降低炎癥介質釋放量，且能夠有效止癢。

在具體的操作過程中，蘸取液氮的棉簽每次涂抹2-3滴，面積較大的皮疹則可以每次涂抹3-4滴，指導患者每間隔5-7d重復應用1次。在此基礎上，還需要加強對患者的個人衛(wèi)生習慣指導，保持日常通風，注意個人皮膚清潔，增強患者的機體免疫能力，降低疾病復發(fā)率。毛雁，江宗坦16在研究報道中，以78例馬拉色菌毛囊炎患者為調查對象，且納入研究組與對照組各39例。對照組使用伊曲康唑和爐甘石洗劑治療，研究組采用液氮冷凍與伊曲康唑治療。結果顯示治療4周后，研究組治療總有效率97.43%，顯著高于對照組（84.61%），證實了液氮冷凍與伊曲康唑聯(lián)合治療馬拉色菌毛囊炎的效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀。

本次實驗研究結果顯示，在聯(lián)合應用液氮冷凍與伊曲康唑治療的方式下，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，且患者不良反應發(fā)生率較低，與相關參考文獻研究結果相符，進一步表明液氮冷凍與伊曲康唑的藥物聯(lián)合應用價值。

綜合上述內容，液氮冷凍聯(lián)合口服伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎的效果較好，能夠癥狀緩解效果較好，且不良反應發(fā)生率較低，推薦應用于馬拉色菌毛囊炎治療活動中，快速改善患者的臨床癥狀，發(fā)揮藥物治療的價值。