韓蕊

摘要：目的：探究對(duì)進(jìn)行無痛胃鏡檢查的患者進(jìn)行臨床護(hù)理過程中可能出血護(hù)理相關(guān)危險(xiǎn)的因素和有效護(hù)理方法措施。方法 對(duì)2018年12月～2019年9月來我院進(jìn)行無痛胃鏡檢查的患者攻擊246例的患者資料進(jìn)行收集，并采取全面護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查護(hù)理。隨后，對(duì)246例患者在臨床檢查過程中所出現(xiàn)的各類不良并發(fā)癥和臨床護(hù)理安全隱患事件進(jìn)行收集，并對(duì)這些危險(xiǎn)性事件產(chǎn)生的具體原因進(jìn)行分析，以此為依據(jù)對(duì)方法護(hù)理危險(xiǎn)因素對(duì)可行防范措施進(jìn)行探究。結(jié)果 通過對(duì)246例患者的臨床觀察結(jié)果表明，患者在進(jìn)行無痛胃鏡檢查過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括嗆咳、藥液滲漏、口咬脫落、出血等。而采用全面護(hù)理干預(yù)模式是減少其發(fā)生可能性的有效方法。

關(guān)鍵詞：無痛胃鏡檢查;護(hù)理危險(xiǎn)因素;護(hù)理防范措施;臨床護(hù)理

現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的變化使得各類消化道疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年遞增的發(fā)展趨勢(shì)，而在臨床對(duì)消化道疾病進(jìn)行診療的重要手段之一就是胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查的出現(xiàn)使得胃鏡檢查的痛苦度顯著降低而精準(zhǔn)度顯著提升，但無痛胃鏡檢查對(duì)患者所實(shí)施的麻醉手段也會(huì)加大檢查過程中出現(xiàn)不良并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)無痛胃鏡檢查患者采用有效臨床護(hù)理手段，對(duì)其不良并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避具有著重要作用，為此本文以全面護(hù)理干預(yù)模式作為具體探究內(nèi)容，對(duì)無痛胃鏡檢查過程中的護(hù)理安全隱患及有效應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

一、資料與方法

1、一般資料

在本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的批準(zhǔn)和監(jiān)督下，對(duì)2018年12月～2019年9月來我院進(jìn)行無痛胃鏡檢查的患者攻擊246例的患者資料進(jìn)行收集，全部246例患者中包含男性145例，女性119例，患者年齡18～90歲，患者平均年齡（46.49±10.34）歲。全部246例患者均接受了無痛胃鏡檢查，并在檢查后接受了全面護(hù)理干預(yù)模式的臨床護(hù)理，且均為自愿參與本次試驗(yàn)觀察。246例患者在性別、年齡、所患病癥、檢查方式、護(hù)理方式等一般資料上均無顯著差異性（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2、方法

對(duì)全部246例患者在無痛胃鏡檢查的全過程采用全面護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行臨床護(hù)理，其具體的護(hù)理操作如下：

無痛胃鏡檢查前護(hù)理：在患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查前護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患者基本的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，詢問患者的藥物過敏史、既往病史，并做好檢查前記錄。隨后要對(duì)患者給予心理護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者進(jìn)行檢查前宣教，告知患者無痛胃鏡檢查的基本流程和基本作用原理，檢查過程中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等，從而減輕患者因?qū)z查不夠明確而出現(xiàn)的恐懼、焦慮心理，促進(jìn)無痛胃鏡檢查實(shí)施的效果增強(qiáng)。

在臨查前護(hù)理人員還需要對(duì)室內(nèi)溫度、濕度進(jìn)行控制，盡可能的保證患者的檢查舒適度，并輔助患者擺好檢查體位，為患者固定口墊、插入鼻導(dǎo)管吸氧、監(jiān)測(cè)患者的血氧濃度、脈搏、血液等基本生命提升，加固患者病床圍欄避免患者在檢查及檢查后出現(xiàn)墜床問題。

無痛胃鏡檢查中護(hù)理：在患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查過程中護(hù)理人員要持續(xù)關(guān)注患者生命體征變化情況，如出現(xiàn)異常反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生停止檢查，對(duì)患者進(jìn)行搶救處理。在檢查過程中護(hù)理人員也需要配合醫(yī)生進(jìn)行無痛胃鏡檢查操作，保證患者情緒鎮(zhèn)定，避免對(duì)患者造成損傷。

無痛胃鏡檢查后護(hù)理：患者無痛胃鏡檢查結(jié)束后護(hù)理人員仍然需要嚴(yán)密監(jiān)視患者的生命體征變化，出現(xiàn)異常反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。護(hù)理人員還需要對(duì)患者陪床人員進(jìn)行宣教，告知其要嚴(yán)密監(jiān)視患者活動(dòng)，避免患者因檢查后神智不清而出現(xiàn)墜床，如患者出現(xiàn)神態(tài)異常、臉色蒼白、流汗不止等情況也要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?；颊呋謴?fù)神智后護(hù)理人員也需要詳細(xì)詢問患者是否有不適感受，從而及時(shí)預(yù)判護(hù)理安全隱患風(fēng)險(xiǎn)。

隨后，對(duì)246例患者在進(jìn)行無痛胃鏡檢查時(shí)所出現(xiàn)的不良并發(fā)癥情況進(jìn)行收集，并對(duì)出現(xiàn)這些不良并發(fā)癥的護(hù)理行為影響因素進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上對(duì)規(guī)避護(hù)理安全隱患因素的可行方法進(jìn)行探究。

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量結(jié)果以X±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

通過對(duì)246例患者的觀察結(jié)果表明，患者在臨床出現(xiàn)的不良并發(fā)癥包括出血、血壓升高、藥液滲漏、嗆咳等，共計(jì)25例患者出現(xiàn)不良并發(fā)癥，不良并發(fā)癥發(fā)病率10.16%，而造成這些不良并發(fā)癥的原因在患者自身方面的為12例，占比48.00%，在醫(yī)院護(hù)理方面原因的為13例，占比52.00%。246例患者的臨床不良并發(fā)癥發(fā)病情況詳見表1：

三、結(jié)論

無痛胃鏡檢查對(duì)患者造成不良并發(fā)癥的可能性較高，而其中約一半的不良并發(fā)癥產(chǎn)生原因?yàn)獒t(yī)院操作不當(dāng)，這其中護(hù)理方法的不當(dāng)也是重要原因之一。因此，在臨床護(hù)理的過程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的護(hù)理有效性，避免對(duì)無痛胃鏡檢查患者造成安全隱患。

為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身護(hù)理技術(shù)及專業(yè)知識(shí)，并始終保持高度的耐心和細(xì)心為患者給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者在臨床檢查過程中的各類問題也要及時(shí)解答，并做好和患者家屬的溝通和宣教，避免護(hù)理糾紛的產(chǎn)生，維護(hù)醫(yī)護(hù)間關(guān)系的和諧性和穩(wěn)定性。除此之外，針對(duì)無痛胃鏡檢查的操作特點(diǎn)，護(hù)理人員還需要識(shí)別出需要重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)護(hù)的護(hù)理內(nèi)容，如高齡患者在進(jìn)行無痛胃鏡檢查后由于麻醉反應(yīng)較強(qiáng)，很容易出現(xiàn)檢查后墜床問題，這就需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，并采用加固床周圍欄，妥善安置患者的方法對(duì)這一風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行規(guī)避。

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