張峰 傅國(guó)寧

摘要：目的：分析運(yùn)動(dòng)區(qū)腦腫瘤術(shù)后肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理效果。方法：本次對(duì)象為我院運(yùn)動(dòng)區(qū)腦腫瘤術(shù)后肢體功能障礙患者64例，將其隨機(jī)分成2組：32例對(duì)照組施以傳統(tǒng)護(hù)理，32例試驗(yàn)組施以康復(fù)護(hù)理，評(píng)定2組術(shù)后。結(jié)果：試驗(yàn)組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予運(yùn)動(dòng)區(qū)腦腫瘤術(shù)后肢體功能障礙患者康復(fù)護(hù)理效果顯著，可改善肢體功能，減少并發(fā)癥，值得推廣。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)區(qū);腦腫瘤;肢體功能障礙;康復(fù)護(hù)理

[abstract] Objective： To analyze the rehabilitation nursing effect of limb dysfunction after brain tumors in motor area. Methods： 64 patients with limb dysfunction after operation of brain tumors in motor area were randomly divided into two groups： 32 patients in the control group were given traditional nursing， 32 patients in the experimental group were given rehabilitation nursing， and the two groups were evaluated after operation. Result： The scores of motor function and the incidence of complications in the experimental group were significantly different from those in the control group （P < 0.05）. CONCLUSION： Rehabilitation nursing for patients with limb dysfunction after operation of brain tumors in motor area has remarkable effect， which can improve limb function and reduce complications， and is worth popularizing.

Key words： motor area; brain tumors; limb dysfunction; rehabilitation nursing

運(yùn)動(dòng)區(qū)腦腫瘤是神經(jīng)外科常見(jiàn)病，當(dāng)前多手術(shù)治療，然而由于病變部位特殊，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后并發(fā)癥多，給患者的預(yù)后、生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。報(bào)告顯示，于患者術(shù)后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理，可預(yù)防肢體功能障礙的發(fā)生，促進(jìn)早日康復(fù)[1]。對(duì)此，本文將我院64例患者作為對(duì)象，探討了康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1資料? 本次對(duì)象為我院運(yùn)動(dòng)區(qū)腦腫瘤術(shù)后肢體功能障礙患者64例，納入時(shí)間2015年11月-2018年11月，女性30例，男性34例，年齡18-63歲，平均（45.5±2.7）歲;腫瘤直徑3-7cm，平均（5.6±0.4）cm。將64例患者分為2組，經(jīng)MRI、CT檢查確診，均接受手術(shù)治療，排除合并其他疾病、中途退出患者。2組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)上的差異（P>0.05），可以分析。

1.2方法? 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的體征變化，指導(dǎo)如廁、洗漱，幫助患者翻身、活動(dòng)肢體，滿(mǎn)足生活需求。試驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用康復(fù)護(hù)理：（1）指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行翻身訓(xùn)練，先從兩髖向兩側(cè)移動(dòng)，然后帶動(dòng)軀體左右移動(dòng)。按照健側(cè)臥位、患側(cè)臥位的順序坐起訓(xùn)練，隨后進(jìn)行坐位訓(xùn)練。（2）讓家屬輔助患者進(jìn)行握拳、伸舌、睜眼等訓(xùn)練，教會(huì)穿衣、握筆、刷牙、洗臉的方法。借助各種刺激訓(xùn)練患者的語(yǔ)言功能，提高思維能力。（3）指導(dǎo)患者屈曲下肢、伸展上肢，同時(shí)按摩患側(cè)肢體，消除腫脹，緩解痛苦。按摩需要循序漸進(jìn)，動(dòng)作輕柔，以免引起患者不適。

1.3判定項(xiàng)目? （1）用FMA量表，評(píng)定2組的運(yùn)動(dòng)功能，包括上下肢兩個(gè)內(nèi)容，總分100分，越高表明運(yùn)動(dòng)功能越好。（2）觀察2組的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括泌尿系統(tǒng)感染、顱內(nèi)感染、下肢深靜脈血栓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS18.0軟件，運(yùn)動(dòng)功能屬于計(jì)量資料，并發(fā)癥發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，分別行t、卡方檢驗(yàn)，并用標(biāo)準(zhǔn)差、百分比的形式表示，P<0.05，差異顯著。

2結(jié)果

2.1運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分? 護(hù)理前，試驗(yàn)組、對(duì)照組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分別為（45.33±5.24）分、（45.40±4.19）分，差異不顯著（t=0.059，P=0.953）。護(hù)理后，試驗(yàn)組、對(duì)照組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分別為（82.25±6.34）分、（68.48±3.92）分，差異顯著（t=10.450，P=0.001）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率? 試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)下表。

3討論

本研究中，試驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（82.25±6.34）分，比對(duì)照組的（68.48±3.92）分高，差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明：為患者制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案，有助于改善患者的肢體功能，加快康復(fù)進(jìn)程。在術(shù)后并發(fā)癥上，試驗(yàn)組發(fā)生率為6.2%，比對(duì)照組的25.0%低，差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明：康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，保證手術(shù)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]李威，周利華.快速康復(fù)對(duì)腦腫瘤患者的心理影響及效果評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2018，5（25）：173.