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        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)生命最終時(shí)刻的意義

        2019-09-10 19:34:27馬未都
        啟迪與智慧·上旬刊 2019年11期
        關(guān)鍵詞:解放軍總醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大夫

        馬未都

        我的父親已經(jīng)走了20年,但前些天我還夢(mèng)見(jiàn)了他。我至今仍非常清晰地記得父親生命最后時(shí)刻的樣子,心里非常難過(guò)。

        我的父親經(jīng)歷非常豐富,最后的職務(wù)是在空軍總醫(yī)院任職。他最后的時(shí)光是在空軍總醫(yī)院度過(guò)的。父親患有癌癥,在手術(shù)后的第20天左右,他把我叫到身邊,對(duì)我說(shuō):“我想和你談個(gè)事。我的腫瘤沒(méi)摘。”我說(shuō):“摘了。”他說(shuō):“沒(méi)摘。這么大的手術(shù),我醒來(lái)的第一件事就是摸引流管,可沒(méi)摸到,說(shuō)明腫瘤沒(méi)摘?!蔽曳浅M纯嗟乜粗?,只好說(shuō):“是醫(yī)生讓我騙你的?!彼f(shuō):“20天,我想通了,生死有命?!庇谑?,他跟醫(yī)生談生死。醫(yī)生說(shuō),這是他接觸的所有癌癥患者中第二個(gè)直接和他們談生死的患者。

        父親做了一次放療后,病情很快惡化,不能進(jìn)食,開(kāi)始輸營(yíng)養(yǎng)液,使用各種鎮(zhèn)靜劑,身上插滿管子。他把我叫到床邊,說(shuō):“我不想治療了,如果治療下去,會(huì)連累你們所有人……我在醫(yī)院待了這么多年,我很清楚,這樣治療沒(méi)有任何意義,我也沒(méi)有生活質(zhì)量。我最終會(huì)皮包骨,不成人樣,而你們所有人都會(huì)疲憊不堪。我現(xiàn)在的難受,你們不懂,它不是簡(jiǎn)單的疼痛,而是一種說(shuō)不出來(lái)的難受,癌細(xì)胞吞噬你的那種難受?!?/p>

        我聽(tīng)了非常難過(guò),但是我們必須面對(duì)這件事。最后,我告訴醫(yī)生,不再給父親做無(wú)意義的治療。于是,醫(yī)生拔掉了所有的管子。

        父親的去世讓我認(rèn)識(shí)到,面對(duì)處于癌癥終末期的患者,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本上沒(méi)有什么辦法,唯一能做的就是讓患者保持尊嚴(yán),讓他們走的時(shí)候盡量不那么痛苦。鎮(zhèn)痛技術(shù)可以說(shuō)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最偉大的發(fā)明之一,它能讓患者減輕痛苦。醫(yī)學(xué)做不到讓人永生不死,無(wú)論年紀(jì)大小,無(wú)論地位高低,無(wú)論財(cái)富多寡,都不能阻止生命走向終點(diǎn)。

        那么,我們要怎樣面對(duì)親人的死亡?我想,人文關(guān)懷應(yīng)提倡對(duì)最親、最愛(ài)的人說(shuō)出實(shí)話,讓他和你一起探討人生中最為沉重的話題——死亡。

        生、老、病、死,人生四個(gè)時(shí)刻,都離不開(kāi)醫(yī)院。我們生在醫(yī)院,老、病、死這三件事也都與醫(yī)學(xué)有關(guān)。我們談醫(yī)學(xué)人文,其中一點(diǎn)就是要探討現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)生命最終時(shí)刻的意義。在這里,我想說(shuō)說(shuō)我的接生醫(yī)生葉惠方大夫帶給我的生死啟示。

        葉惠方大夫是解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科的奠基人、我國(guó)婦產(chǎn)科大家林巧稚大夫的高徒。2016年,我60歲生日那天,就辦了一件事,看望給我接生的葉惠方大夫。那一年,葉惠方大夫100歲。見(jiàn)到她時(shí),她聲音洪亮,目光清澈,頭腦清晰,一點(diǎn)兒不像百歲老人。葉大夫跟我聊了很多,尤其讓我深受觸動(dòng)的是她對(duì)生死的態(tài)度。

        葉大夫退休后一直住在解放軍總醫(yī)院分配的房子里,直到2017年去世。她說(shuō):“最高興的一件事就是,我到現(xiàn)在一直沒(méi)有吃藥,身上沒(méi)有扎針的眼,沒(méi)有注射任何針劑?!比~大夫的女兒告訴我,老人101歲時(shí),在生命的最后幾天,逐漸減少了進(jìn)食,去世當(dāng)天的上午,解放軍總醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都去看她,說(shuō):“您不愿意住院,就在家里給您輸液吧?!比~大夫仍是拒絕輸液,她說(shuō):“我不占用公共醫(yī)療資源,我活到這個(gè)歲數(shù)心滿意足?!本瓦@樣,夜深人靜之時(shí),葉惠方大夫安詳?shù)匦臒o(wú)掛礙地走了。

        我想,這應(yīng)該叫圓寂。一位看過(guò)無(wú)數(shù)生死的大夫,當(dāng)自己面臨死亡時(shí),她看得很清楚。我也希望大家,尤其是受過(guò)良好教育的人,在對(duì)待死亡的問(wèn)題上能夠提升認(rèn)識(shí)。

        尤其是在醫(yī)療技術(shù)取得如此進(jìn)步的今天,我們?cè)趺疵鎸?duì)死亡?我的岳父因腦出血住院,在解放軍總醫(yī)院ICU監(jiān)護(hù)病房住了16個(gè)月。我時(shí)不時(shí)地會(huì)去看望他,在那里,我看到了很多生死場(chǎng)面。有一次,我看到一個(gè)護(hù)士將電話放在一個(gè)患者的耳旁,他的親人在ICU外隔著玻璃和他說(shuō)話,“你快死吧,你不死我們?nèi)伎覆蛔×?。”我?tīng)了心里很不是滋味,心想那是患者的親人嗎?有人告訴我,他的家人賣了房子,能借的錢全借了,現(xiàn)在沒(méi)有辦法繼續(xù)救治了。

        我不主張通過(guò)賣房子來(lái)做無(wú)意義的搶救。我岳父在ICU的16個(gè)月,唯一換來(lái)的好處,就是家庭成員逐漸從內(nèi)心承認(rèn)了死亡這件事。對(duì)于絕大多數(shù)處于疾病終末期的患者而言,最后一段時(shí)間的搶救其實(shí)沒(méi)有任何意義。對(duì)于沒(méi)有意義的搶救,我們就要學(xué)會(huì)正視死亡,從內(nèi)心去接受它。

        木子薦自《健康報(bào)》

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