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        快速康復(fù)外科的護(hù)理在骨科患者圍護(hù)理期的應(yīng)用分析

        2019-09-10 15:20:11葉云英
        健康前沿 2019年11期
        關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用

        葉云英

        摘要:隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速增長(zhǎng),我國(guó)對(duì)社區(qū)醫(yī)療方面引起了重視,這相關(guān)醫(yī)院機(jī)構(gòu)有了巨大挑戰(zhàn),當(dāng)然,要想在社區(qū)醫(yī)療上發(fā)揮重要的作用,就要大力地在臨床上觀察它的作用。本文分析了快速康復(fù)外科的護(hù)理的含義和快速康復(fù)外科的護(hù)理在骨科患者圍護(hù)理期的應(yīng)用,并對(duì)其進(jìn)行了探討,希望能更好、更有效地發(fā)揮其作用。

        關(guān)鍵詞:快速康復(fù);外科護(hù)理;骨科患者圍護(hù)理期;應(yīng)用

        1快速康復(fù)外科的護(hù)理的理解

        快速康復(fù)外科的護(hù)理是近年來(lái)新興起來(lái)的一種護(hù)理模式,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,日益受到人們的廣泛關(guān)注。加速康復(fù)外科理念是近年來(lái)發(fā)展迅速的一種新型理念,其核心是通過(guò)一系列圍護(hù)理期處理手段來(lái)降低對(duì)病人產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥,從而加快患者康復(fù)的進(jìn)度。骨科是屬于外科的一種,隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,各種的外科疾病不斷發(fā)生,這就給人們的健康造成了巨大的威脅,對(duì)于骨科患者要進(jìn)行快速康復(fù)外科的護(hù)理的干預(yù)。

        2資料與方法

        選取的對(duì)象是社區(qū)近期收治的30例骨科病患者,所選的患者能夠自由地選擇加入觀察組和對(duì)照組,15例患者用快速康復(fù)外科的護(hù)理即為觀察組,另外15例患者用常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理為對(duì)照組。兩組差異都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,所以具備了可比性。所入選的標(biāo)準(zhǔn)是年齡是35-52歲,所有的患者有骨科史,并滿足骨科的診斷標(biāo)準(zhǔn),并與家屬配合從而同意這次試驗(yàn)的患者。觀察組15例,行快速康復(fù)外科的護(hù)理治療:對(duì)照組15例,實(shí)施常規(guī)康復(fù)鍛煉的護(hù)理來(lái)治療。

        2.1實(shí)驗(yàn)方法

        在觀察組與對(duì)照組的患者中,觀察組里15例患者運(yùn)用快速康復(fù)外科的護(hù)理治療,另外15例患者用常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理治療,對(duì)照組患者則運(yùn)用常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理干預(yù),在對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理方法的基礎(chǔ)上,觀察組患者要運(yùn)用以疼痛護(hù)理為主的綜合性護(hù)理干預(yù),主要措施包括:(1)做好宣教工作和健康教育。護(hù)理人員一定要告訴患者疼痛的必然性,并告知其大部分護(hù)理后的疼痛是能夠緩解的,讓患者緩解緊張的情緒,在工作中,護(hù)理人員要告知患者能夠止痛的一些基礎(chǔ)知識(shí),主要有術(shù)后疼痛的形式,還有有效呼吸的辦法以及避免疼痛的辦法等。(2)止痛護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中,要對(duì)情志制約法和轉(zhuǎn)移注意力的方法積極運(yùn)用,要經(jīng)常激勵(lì)患者看書(shū)自己聽(tīng)音樂(lè),從而以這種方式來(lái)大大轉(zhuǎn)移其注意力。針對(duì)疼痛劇烈的患者,需要運(yùn)用按摩、撫摸的方式,從而將患者術(shù)后疼痛所緩解;如果患者在咳嗽時(shí),還需要患者輕按自身創(chuàng)口,防止由于咳嗽過(guò)度,從而導(dǎo)致創(chuàng)口發(fā)生破裂。(3)心理護(hù)理。護(hù)理人員要與患者主動(dòng)保持交流,對(duì)患者各種心理狀態(tài)要更加深層次的了解,并針對(duì)能夠誘發(fā)疼痛的因素,從而向患者實(shí)施講解,從而將患者對(duì)疼痛問(wèn)題的認(rèn)識(shí)不斷加深,將機(jī)體對(duì)疼痛閥值提升。與此同時(shí),對(duì)觀察兩組的患者的治療前后的并發(fā)癥、治療時(shí)間、護(hù)理時(shí)間、痊愈的情況程度并做好記錄(詳見(jiàn)表1),加以比較,7天為一個(gè)療效,考慮到患者的病情從而實(shí)施跟蹤和隨訪,并給予分周結(jié)論。

        2.1.1觀察指標(biāo)

        分析以及記錄觀察組與對(duì)照組的數(shù)據(jù),對(duì)比觀察組和對(duì)照組的并觀察兩組的患者的治療前后的并發(fā)癥、治療時(shí)間、護(hù)理時(shí)間、痊愈的情況程度。另外,其治療顯效為:沒(méi)有治療的并發(fā)癥,治療的進(jìn)行能夠順利,恢復(fù)的時(shí)間能夠保證在正常的時(shí)間范圍內(nèi),并且能夠快速恢復(fù),護(hù)理的時(shí)間不能低于一周,上述情況都屬于治療顯效。未能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,護(hù)理時(shí)間低于2周也是算為治療有效。如果在治療后未能出現(xiàn)以上的顯效與治療有效的癥狀,那么就要視其為無(wú)效癥狀處理。

        2.1.2統(tǒng)計(jì)的分析

        采用計(jì)數(shù)的方法來(lái)進(jìn)行比較,從而檢驗(yàn)。若P<0.05,那么組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3結(jié)果(見(jiàn)表2)

        通過(guò)這次實(shí)驗(yàn)后,對(duì)比了觀察組(快速康復(fù)外科的護(hù)理)與對(duì)照組(常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理)的數(shù)據(jù),觀察組(快速康復(fù)外科的護(hù)理)中有15例顯效的,11例有效的,1例無(wú)效的,其總有效有14例;在對(duì)照組(常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理)中,其6例顯效的,4例有效的,有5例無(wú)效的,總有效的有10例。我們?cè)趯?duì)比可知,觀察組(快速康復(fù)外科的護(hù)理)的病情好轉(zhuǎn)度要比對(duì)照組(常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理)的病情好轉(zhuǎn)度要高。而且在觀察組(快速康復(fù)外科的護(hù)理)與對(duì)照組(常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理)的實(shí)驗(yàn)中,有不良反應(yīng)情況發(fā)生的觀察組(快速康復(fù)外科的護(hù)理)只有一例,而對(duì)照組(常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理)的不良反應(yīng)則有八例,因此,,觀察組在不良反應(yīng)中的結(jié)果(快速康復(fù)外科的護(hù)理)也要比對(duì)照組(常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理)低。

        4結(jié)束語(yǔ)

        針對(duì)骨科這種疾病可知,臨床主要是就是實(shí)施手術(shù)治療,從而能夠在臨床癥狀中得以改善,而且在病情的進(jìn)展與延緩方面有著非常重要的作用。由于手術(shù)是創(chuàng)傷性的操作,可使患者發(fā)生非常明顯的應(yīng)激反應(yīng),而且還會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)性的情緒,從而導(dǎo)致興奮下的丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì),會(huì)有很多的兒茶酚胺生成,使得患者出現(xiàn)血壓升高以及心率加快的情況,對(duì)手術(shù)進(jìn)程與術(shù)后的恢復(fù)造成一定的影響?;诖?,外國(guó)外科醫(yī)生Kehlet就對(duì)快速康復(fù)外科理念所提出,這樣既能較大程度的降低手術(shù)有關(guān)的應(yīng)激反應(yīng),同時(shí)還能使器官功能障礙大大減少,將患者術(shù)后的康復(fù)時(shí)間大大縮短。通過(guò)研究顯示可知,將自我效能感增強(qiáng)能夠進(jìn)一步對(duì)良好身心狀態(tài)的保存,并且有著非常積極的作用。所以,在術(shù)前對(duì)快速康復(fù)外科理念的心理護(hù)理實(shí)施,能夠幫助患者樹(shù)立一定戰(zhàn)勝病魔的信念,將自我效能感增強(qiáng),使治療的依從性提升。因?yàn)樾g(shù)中的體溫過(guò)低,從而能夠減少肝臟代謝率、機(jī)體免疫力,大大增加了術(shù)后出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)中,快速康復(fù)外科理念的運(yùn)用中的相關(guān)保暖措施。在術(shù)中,對(duì)靜脈補(bǔ)液、止血限制,從而能夠使血壓保證能夠在正常范圍內(nèi)維持,并且還能夠避免過(guò)度的補(bǔ)液而導(dǎo)致組織水腫、心肺功能障礙等,對(duì)靜脈補(bǔ)液限制,不光能降低導(dǎo)尿所致的并發(fā)癥,而且對(duì)縮短患者下床活動(dòng)和住院時(shí)間也非常有利。

        從以上可看出,觀察組(快速康復(fù)外科的護(hù)理)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果明顯好于對(duì)照組(常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,這就證明了快速康復(fù)外科的護(hù)理的安全性高常規(guī)康復(fù)鍛煉護(hù)理的治療,使得患者安全有效的治療。所以在快速康復(fù)外科的護(hù)理模式在創(chuàng)傷骨科患者圍護(hù)理期應(yīng)用中具有比較高的應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]吳衛(wèi)東,鄭懷.骨科治療分析[J].中外社區(qū)醫(yī)療,2012,

        [2]徐穩(wěn)深,鄧劍,快速康復(fù)外科的護(hù)理治理骨科的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)工程,2010.

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