朱順利

小兒肺炎是嬰幼兒階段的常見(jiàn)病癥，在北方冬春季的發(fā)病率非常高，也是造成嬰幼兒死亡的重要疾病之一。肺炎是吸入病原體和異物造成的肺部炎癥，臨床癥狀包括了發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難以及肺部啰音等，可累及心臟、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，重癥者導(dǎo)致心力衰竭、中毒性腦病等危重疾病，對(duì)于小兒生命安全造成了巨大的威脅。

肺炎種類

肺炎在臨床上的分類是非常復(fù)雜的，可以根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行多個(gè)系統(tǒng)的分類。根據(jù)病理學(xué)形態(tài)進(jìn)行分類，包括了大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎以及毛細(xì)支氣管肺炎等。常見(jiàn)的小兒肺炎多為支氣管肺炎和毛細(xì)支氣管肺炎。5-6歲因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)相對(duì)較強(qiáng)，因此常見(jiàn)的為大葉性肺炎。支氣管肺炎是小兒常見(jiàn)的肺炎類型，多發(fā)于秋冬兩季。營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力較低的兒童更容易患病，對(duì)于患兒生命安全造成巨大威脅。肺炎依據(jù)病情可以分為輕型肺炎和重型肺炎。輕型肺炎的病情較輕，只有呼吸系統(tǒng)存在明顯的不適，全身中毒的情況比較少見(jiàn)。重型肺炎患者的全身中毒癥狀明顯，呼吸系統(tǒng)和其他系統(tǒng)正常功能受到巨大阻礙。

小兒肺炎危害

發(fā)熱和咳嗽是小兒肺炎比較常見(jiàn)的癥狀，但是不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為小兒肺炎就只有發(fā)熱和咳嗽。不同程度肺炎的臨床表現(xiàn)也是存在巨大差異的，輕型肺炎會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘、痰多等癥狀，大多是由病菌侵染肺部所引起的。重癥肺炎會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、脈搏加快甚至心力衰竭等癥狀。還有的兒童可能會(huì)出現(xiàn)重度性腦病，精神萎靡、意識(shí)模糊等癥狀。如果兒童肚子很脹，伴隨著惡心嘔吐等癥狀，就要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行治療。排除中毒性腸麻痹的可能，否則會(huì)導(dǎo)致腸出血和壞死等問(wèn)題。

大多數(shù)的輕型肺炎只要能及時(shí)就醫(yī)，就可以在短期內(nèi)康復(fù)。針對(duì)重型肺炎因?yàn)椴∏榘l(fā)展迅速，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)從而威脅到兒童生命安全。肺炎是造成兒童死亡的首位原因，遠(yuǎn)高于腹瀉等常見(jiàn)的兒童致死原因。重度肺炎會(huì)對(duì)于兒童的肺功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，從而導(dǎo)致兒童的生活質(zhì)量不斷降低。

小兒肺炎的識(shí)別

小兒肺炎和普通感冒都是由呼吸道感染引起，所以可能會(huì)出現(xiàn)混淆的情況。小兒肺炎屬于下呼吸道感染，而感冒則屬于上呼吸道感染，兩者的治療方法也存在非常巨大的差異。普通感冒治療主要是退熱、護(hù)理等方式，絕大多數(shù)都會(huì)自愈。小兒肺炎需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，一旦病情延誤甚至可能出現(xiàn)生命威脅。

針對(duì)普通感冒和小兒肺炎的區(qū)別，家長(zhǎng)要掌握以下常識(shí)。首先，普通感冒的發(fā)熱時(shí)間很短，如果兒童出現(xiàn)高燒不退、咳嗽加重、精神萎靡、食欲較差等癥狀，就要及時(shí)送醫(yī)治療。其次，針對(duì)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)觀察也可以幫助家長(zhǎng)識(shí)別肺炎。如果兒童呼吸頻率大于每分鐘50次，呼吸時(shí)伴隨呻吟聲，這是就要考慮是不是肺炎癥狀，及時(shí)的送醫(yī)治療。最后，采用胸部X光是肺炎診斷的有效方式。另外，采用血常規(guī)以及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生體檢都可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)兒童肺炎。

預(yù)防小兒肺炎的方法

預(yù)防小兒肺炎的關(guān)鍵在于提高兒童身體抵抗力。平時(shí)要督促兒童積極的參與各種戶外活動(dòng)，多進(jìn)行體格的鍛煉。接受適當(dāng)?shù)年?yáng)光照射，鍛煉呼吸道冷空氣刺激耐寒能力。家長(zhǎng)要督促孩子多吃肉類和豆制品，只要保證兒童身體健康，就可以大大的降低肺炎發(fā)生的概率。家長(zhǎng)在秋冬肺炎多發(fā)的季節(jié)，減少帶孩子去人員擁擠的公共場(chǎng)所的機(jī)會(huì)。保證房間的空氣清新流通，家長(zhǎng)出現(xiàn)感冒要盡可能的少接觸兒童。家長(zhǎng)要加強(qiáng)兒童飲食營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng)，合理的進(jìn)行輔食增添。兒童膳食要搭配合理，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物。同時(shí)，要強(qiáng)調(diào)兒童的免疫工作，及時(shí)的注射肺炎疫苗。通過(guò)注射麻疹活疫苗、百白破混合制劑來(lái)降低繼發(fā)肺炎發(fā)生的概率。預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的出現(xiàn)，提倡多參與室外活動(dòng)，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。家長(zhǎng)要注意兒童的衣著，不能過(guò)厚也不能過(guò)薄，針對(duì)身體素質(zhì)較差的的兒童要進(jìn)行更加細(xì)致、科學(xué)的護(hù)理。