陳雪芳

在醫(yī)學(xué)水平不斷提升的現(xiàn)代社會，舒適護理不再是夢想，尤其是婦產(chǎn)科手術(shù)，如接生、人流等，對患者精心護理，減少其痛苦，是舒適護理的主要原則。目前我國醫(yī)學(xué)條件良好，舒適護理不僅在婦產(chǎn)科手術(shù)中普及，在胃腸、肝臟等手術(shù)中也經(jīng)常用到，患者對醫(yī)院護理給予高度評價，可見舒適護理在手術(shù)護理中應(yīng)用效果較好，下面讓我們一起來看看婦產(chǎn)科手術(shù)患者如何進行舒適護理。

1.術(shù)前如何進行舒適護理？

1.1皮膚準備

手術(shù)部位長有汗毛會影響醫(yī)生操作，因此剃毛是清潔操作的重要步驟。先將患者身體清理干凈，用短刮、順毛等方式做好剃毛準備，讓剃毛處皮膚處于緊繃狀態(tài)，防止剃毛時造成皮膚損傷。然偶對肚臍進行清理，利用棉簽蘸適量清洗液完成清洗工作，注意動作輕緩，防止臍輪被劃傷導(dǎo)致其感染。剃毛刀不能對人體造成損傷且用起來順手，讓經(jīng)驗豐富醫(yī)師完成剃毛操作。若進行的是子宮切除手術(shù)，需要對陰道進行清潔，用合適溫度的沖洗液進行清洗。

1.2消化道準備

手術(shù)前三天飲食必須嚴格控制，嚴禁吃渣狀食物，并搭配益生菌藥吃，幫助消化系統(tǒng)循環(huán)，進而排出腸道內(nèi)宿便，完成清腸準備。即將手術(shù)時患者需喝番瀉葉水，疏通患者腸道，此藥物灌腸效果較好。腸道內(nèi)殘留物質(zhì)減少，手術(shù)中患者即使出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)，腸道內(nèi)沒有東西吐，反吸現(xiàn)象自然不會出現(xiàn)。清腸準備到位，術(shù)后患者腸道功能恢復(fù)速度較快。

1.3睡眠護理

保證適宜的室溫，每天都要開窗通風(fēng)，選用柔軟、親膚床單。室內(nèi)光線不能太刺眼，也不能過于陰暗，可安裝暖光燈對室內(nèi)光線進行調(diào)節(jié)，也可以在室內(nèi)擺放觀賞性植物，讓病人心情愉悅。建議患者每天睡覺前不要玩手機，手術(shù)前半個月就開始調(diào)整睡眠時間，保證睡眠充足。

1.4心理護理

很多患者對手術(shù)情況不甚了解，擔心手術(shù)時發(fā)生突發(fā)情況，此時醫(yī)生要及時對病人進行開導(dǎo)，讓其正確認識手術(shù)，消除恐懼感。手術(shù)前一段時間，患者必須有家屬看護，一來家屬可以與患者多聊天，不給患者留下思考手術(shù)的時間，二來患者的想法有傾訴之處，避免患者將想法憋在心里，影響手術(shù)效果。

2.術(shù)中如何舒適護理？

2.1患者注意控制自身情緒

患者在手術(shù)中要保持心情平和，這是舒適護理的主要目標。為使患者安心手術(shù)，醫(yī)生要讓患者覺得自身身體狀況處于實時監(jiān)測下，實際上婦產(chǎn)科手術(shù)就是這樣做得，利用相關(guān)器械對患者生命體征進行全面監(jiān)測，這一點要讓患者知道，自己生命安全有保障，患者才能放心進手術(shù)室。有的患者在手術(shù)前信心滿滿，一上手術(shù)臺就變卦，面對這種患者除全程監(jiān)測其體征外，醫(yī)生在清潔、剃毛等準備時要與患者談心，分散患者注意力，然后讓其在麻醉劑作用下入睡，然后快速完成手術(shù)。

2.2時刻調(diào)節(jié)患者體位

無論是將患者送往手術(shù)室，還是術(shù)后轉(zhuǎn)移病房，護士動作要輕、快、穩(wěn)，不要讓患者顛來顛去，讓患者感覺不適進而增加其恐懼感。手術(shù)時上肢要放在頭兩側(cè)，或者平放在身體兩側(cè)，只要不影響手術(shù)即可，若發(fā)現(xiàn)患者體溫下降的比較厲害，可將上肢包裹在被單中，同時防止血管神經(jīng)被上肢壓迫。為避免術(shù)中患者出現(xiàn)嘔吐、反吸現(xiàn)象，將其保持在半仰臥體位，并根據(jù)手術(shù)進行情況，對體位支撐架進行適當調(diào)節(jié)，確保患者時刻處于舒適體位。每變換一次體位，都需要對患者體征進行觀測，患者體征正常繼續(xù)完成手術(shù)，否則重新對體位支架進行調(diào)整。

3.術(shù)后如何舒適合理？

3.1細心觀察

舒心、舒適是術(shù)后護理最基本的要求，護理者要學(xué)會主動服務(wù)，不用患者要求就為其送上貼心服務(wù)。細心觀察是舒適護理的第一步，尤其是剛下手術(shù)臺的患者，相關(guān)監(jiān)測儀器繼續(xù)插著，每隔半小時就對患者情況進行檢查，若患者有出血、劇烈疼痛等現(xiàn)象及時處理，減小患者痛苦。第二要對患者予以心電監(jiān)護，實時記錄心電數(shù)據(jù)。

3.2巡查頻繁

有的患者怕疼，因此手術(shù)選擇的是全麻，有時麻藥劑量過大，術(shù)后病人未完全清醒，此時患者可能出現(xiàn)煩躁、躁動現(xiàn)象。此時必須對患者進行全面看護，當其出現(xiàn)情緒失控時及時處理，防止患者傷到自己，同時巡查醫(yī)師不能偷懶，定時檢查患者情況并換藥。

3.3其它護理

患者長時間保持平躺姿勢，極易出現(xiàn)褥瘡，對此護理者要每天給患者肩胛、骶尾部按摩，促進患者血循環(huán)。當患者傷口愈合到一定程度，護理人員從旁協(xié)助患者翻身，讓患者時刻保持呼吸順暢狀態(tài)。有的手術(shù)完成后，護理期間要進行清洗工作，清洗時盡量讓患者注意力分散，避免其精力過度集中，使其疼痛感受加大。

4.康復(fù)護理

手術(shù)次日患者由平躺姿勢變成半坐臥位，同時完成晨間護理工作，包括口腔清潔，肩甲等部位的按摩。患者必須有意識咳痰，咳痰困難者使用霧化劑幫助患者進行此動作。行動不便者用鹽水代替藥膏清洗口腔，保證口腔中沒有異味，防止墜積性肺炎。在尿管拔除前2小時左右，將尿管夾閉，促使患者膀胱充盈，這樣能幫助患者自主排尿，避免尿潴留情況。若術(shù)后患者情況不穩(wěn)定，需留置尿管，拔除時間根據(jù)患者恢復(fù)情況來定。無論哪項護理，醫(yī)務(wù)人員首要考慮的是患者是否舒服，在手術(shù)順利進行的基礎(chǔ)上，對患者進行舒適護理，將其痛苦降到最低。此外，做好健康宣教，讓家屬懂得護理常識，加快患者康復(fù)。