楊櫓伶

經(jīng)濟(jì)水平的提升，使得人們的健康意識(shí)也越來越強(qiáng)，再加上醫(yī)學(xué)的進(jìn)步帶動(dòng)消化內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，于是越來越多的人開始重視消化內(nèi)鏡檢查。消化內(nèi)鏡它本身結(jié)構(gòu)精密，操作人員在操作時(shí)一個(gè)不小心，就容易損害這些醫(yī)療設(shè)備，而又因?yàn)樗?xì)的特點(diǎn)，因此維修費(fèi)用也不低；除維修經(jīng)濟(jì)損失外，維修過的消化內(nèi)鏡的使用壽命也會(huì)打折扣，再購買一臺(tái)新的設(shè)備又是一筆大的開支。所以人為操作損害消化內(nèi)鏡會(huì)帶來不小的經(jīng)濟(jì)損失。所以我們必須了解哪些人為因素容易造成對(duì)消化內(nèi)鏡的損害，才能極力避免，同時(shí)做好相應(yīng)的護(hù)理措施，才能減少不必要的損失。

一、哪些人為因素容易在消化內(nèi)鏡使用過程中造成對(duì)其的傷害？

1、外表皮被損害

人為因素?fù)p害消化內(nèi)鏡的外表皮主要體現(xiàn)在這幾個(gè)方面：（1）在消化內(nèi)鏡使用時(shí)，很多病人會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕等情緒，于是口墊就脫落下來，而我們的醫(yī)護(hù)人員又沒有立即給病人換上口墊，于是病人就把消化內(nèi)鏡的外表皮咬破了；（2）我們的醫(yī)護(hù)人員沒有達(dá)到默契的配合，出現(xiàn)出針過早的現(xiàn)象，于是內(nèi)鏡的外表皮與針這種比較尖銳的附件相碰，難免就被刺破；（3）除了在治療中會(huì)跟尖銳附件接觸，哪怕不在治療中，只是把消化內(nèi)鏡跟它放在一起，都容易造成外表皮損害。

2、前端玻璃片破裂了

在使用消化內(nèi)鏡時(shí)，前端的玻璃片跟硬物相碰出現(xiàn)破裂，于是內(nèi)鏡就會(huì)有漏水現(xiàn)象發(fā)生。

送氣送水管道被堵

人為操作不當(dāng)，就容易出現(xiàn)此現(xiàn)象，操作不當(dāng)?shù)囊蛩刂饕忠韵聨追矫妫海?）使用完內(nèi)鏡后沒有立即清洗內(nèi)鏡，于是那些殘留的物質(zhì)就在送氣送水管道里面凝固了；（2）沒有徹徹底底的做好清洗、消毒工作，所以在管道里還殘留著很多含蛋白質(zhì)的污染物；（3）在清洗、消毒的時(shí)候，從反方向擦內(nèi)鏡的鏡面，于是擦拭的棉紗布就容易掉進(jìn)噴嘴里，噴嘴就被堵住了；（4）在清洗、消毒完成后，用錯(cuò)誤的方法安裝內(nèi)鏡，也會(huì)堵住噴嘴。

4、鉗子管道出現(xiàn)漏水問題

在清洗、消毒時(shí)，如果清洗的刷子比較舊，這樣刷子的刷頭就會(huì)變尖，那么久容易把管道劃破；其次是一些諸如注射針等尖銳附近錯(cuò)誤的使用，也會(huì)刺破鉗子管道，于是導(dǎo)致了漏水問題。

5、其他因素

除上述常見的人為損害因素，還有其他常見人為因素：（1）在清洗、消毒內(nèi)鏡時(shí)，我們的清洗人員沒有立即把防水帽蓋好，讓水從電極處流入，于是內(nèi)鏡受到損害；（2）內(nèi)鏡結(jié)束之后，手滑或沒有吧內(nèi)鏡放到專門放置的位置，就容易摔壞內(nèi)鏡；（3）如果沒有正確的清洗、運(yùn)送內(nèi)鏡，在方槽中盤放置不正確，那么在內(nèi)鏡操作部與插入部椎狀體連接的地方就容易出現(xiàn)折痕，使用的時(shí)間越長，折痕就越深，直至折斷。

二、消化內(nèi)鏡有哪些護(hù)理對(duì)策？

1.建立健全管理制度

我們的工作人員必須具備愛崗敬業(yè)、態(tài)度端正、認(rèn)真負(fù)責(zé)的專業(yè)素質(zhì)，建立健全、完善的管理制度，嚴(yán)格要求相關(guān)人員按照操作規(guī)范進(jìn)行操作；其次是專業(yè)能力素質(zhì)要強(qiáng)，可以熟練的配合內(nèi)鏡診療時(shí)的各項(xiàng)工作，嚴(yán)格約束自己的行為，不出現(xiàn)因人員的操作不當(dāng)導(dǎo)致內(nèi)鏡被損害的現(xiàn)象，以此來保證病人和設(shè)備的安全。同時(shí)還要準(zhǔn)確掌握這些器械各自的性能、操作的方法、等。制度的健全不是紙上談兵，而要落到實(shí)處，所以必須及時(shí)的考核相關(guān)人員的工作情況，把細(xì)節(jié)作為著手點(diǎn)，讓相關(guān)人員養(yǎng)成謹(jǐn)慎對(duì)待的意識(shí)，讓內(nèi)鏡中心的管理有制度可依，才能讓醫(yī)護(hù)人員彼此配合更加默契，讓護(hù)理水平有一個(gè)質(zhì)的提升。

2、做好培訓(xùn)工作

內(nèi)鏡學(xué)技術(shù)隨著時(shí)代的發(fā)展不斷在進(jìn)步，這就使得內(nèi)鏡護(hù)理的要求也在不斷上升。若是我們的相關(guān)人員不能有充足的培訓(xùn)，以外出學(xué)習(xí)或內(nèi)部培訓(xùn)等形式來提高護(hù)理水平，便不能滿足內(nèi)鏡護(hù)理的需要。我們培訓(xùn)的內(nèi)容可從以下幾方面內(nèi)容入手：一是內(nèi)鏡清洗、消毒的知識(shí)、內(nèi)鏡規(guī)范操作方法、附件的使用方法等，用培訓(xùn)的方式讓衣物人員明白規(guī)范操作的重要性，快速的掌握內(nèi)鏡的清洗、消毒方法，以保證內(nèi)鏡使用壽命延長。

3、強(qiáng)化操作人員的責(zé)任意識(shí)

人為破壞內(nèi)鏡，主要原因就是工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)，于是操作時(shí)疏忽大意，導(dǎo)致?lián)p害的發(fā)生。針對(duì)這種情況，我們首先就要強(qiáng)化工作人員的責(zé)任意識(shí)，使其認(rèn)真對(duì)待自己的工作，才能讓自己操作時(shí)合乎規(guī)范、小心謹(jǐn)慎。

4、加大內(nèi)鏡設(shè)備費(fèi)用投入

內(nèi)鏡設(shè)備精密嬌貴，所以需要的到醫(yī)院的高度重視，在內(nèi)鏡設(shè)備的費(fèi)用上可以提升。比如超聲清洗設(shè)備、胃鏡、腸鏡等增加，可用多酶清洗劑來完成清洗工作。當(dāng)然設(shè)備跟上去了，也必須使其得到高規(guī)格的保護(hù)，所以必須明確責(zé)任，由專門的護(hù)士管理內(nèi)鏡和附件器械，讓其他人員明白設(shè)備的重要性。

5、做好定期保養(yǎng)工作

定期的對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，才可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡存在的問題并及時(shí)解決，讓內(nèi)鏡的使用期延長，這樣也可以減少維修內(nèi)鏡的費(fèi)用，最關(guān)鍵的是讓病人得到更安全、準(zhǔn)確的治療。

總的來說，消化內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)精密，若是被人為損壞，不僅要花費(fèi)大筆的維修費(fèi)，還會(huì)使其使用的壽命減短，這樣又增加了購買設(shè)備的費(fèi)用。最重要的是，內(nèi)鏡的損害會(huì)直接影響病人的健康和診斷，因此我們的相關(guān)人員一定要提高維護(hù)內(nèi)鏡設(shè)備的意識(shí)，嚴(yán)格遵守操作的規(guī)范；還要掌握易對(duì)內(nèi)鏡造成損害的因素，這樣自己在操作時(shí)才能有效的避免。