李晉鋒

摘要：目的：分析研究血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素。方法 選取本院收治的110例經(jīng)過血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析的患者開展此次的研究，選取時間范圍從2018年04月到2019年04月。對110例患者的血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本的臨床資料進(jìn)行研究，分析影響血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素和合格情況。結(jié)果 送檢不及時、血液的保存時間、抗凝劑的使用劑量不當(dāng)和操作不當(dāng)是影響血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的主要因素;110例患者中檢驗(yàn)結(jié)果不合格的人數(shù)為12例，合格率較高。結(jié)論 影響血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素較為復(fù)雜，因此要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作，注意避免這些因素帶來的影響，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本;準(zhǔn)確性;影響因素

血液生化檢驗(yàn)是臨床較為常見的檢驗(yàn)疾病的方式和手段，對于病情的診斷具有重要的作用，為各科室的醫(yī)生對患者疾病的診斷提供了準(zhǔn)確的理論依據(jù)。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，對血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的要求也越來越高，因?yàn)闄z驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與否會直接的影響到臨床的診斷，如果檢驗(yàn)結(jié)果不合格則會對患者的病情產(chǎn)生不利的影響，極易引起醫(yī)療事故，加劇醫(yī)患關(guān)系。由于影響血液生化檢驗(yàn)結(jié)果的因素有很多，主要包括操作問題、血液的保存問題等等[1]?；诖耍疚倪x取本院收治的110例經(jīng)過血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析的患者開展此次的研究，對影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素進(jìn)行了分析，現(xiàn)做出如下報道。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治的110例經(jīng)過血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析的患者開展此次的研究，選取時間范圍從2018年04月到2019年04月。其中男性患者的人數(shù)為58例，女性患者的人數(shù)為52人，年齡在20-63歲之間，平均年齡為（44.05±2.22）歲。110例患者均接受血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本采集，且由我院專業(yè)護(hù)理進(jìn)行送檢工作。

1.2方法

對110例患者的血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本資料進(jìn)行記錄和研究，將所有的不合格標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)計和分析，對檢驗(yàn)結(jié)果不合格的原因進(jìn)行分析和研究。

1.3觀察指標(biāo)

研究血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素，主要包括 送檢不及時、血液的保存時間長、抗凝劑的使用劑量不當(dāng)和操作不當(dāng)?shù)?對110例患者的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，其中準(zhǔn)確率的計算公式為：（總例數(shù)-不合格例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS18.0軟件，計數(shù)資料用百分號表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05時認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素

經(jīng)研究，影響血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素主要有送檢不及時、血液的保存時間長、抗凝劑的使用劑量不當(dāng)和操作不當(dāng)?shù)?，具體情況見表1.

2.2檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率

經(jīng)研究，110例中檢驗(yàn)結(jié)果不合格的人數(shù)為12例，不合格率10.91%，合格率為89.09%，檢驗(yàn)結(jié)果的合格率較高。

3? 討論

臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程受到多種客觀因素的影響。第一，采血時間是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率的首要因素之一，因?yàn)檠簶?biāo)本的采集時間較為嚴(yán)格，一般為每天早晨空腹6小時到12小時之間，當(dāng)患者體內(nèi)的蛋白等化學(xué)成分下降到正常水平時進(jìn)行采血，因此，如果不在規(guī)定的采血時間內(nèi)進(jìn)行血液的采集，則患者體內(nèi)的蛋白水平會影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。第二，在進(jìn)行采血使用止血帶時要注意不能使用超過一分鐘，因?yàn)殚L時間的血液阻滯會導(dǎo)致患者血管內(nèi)液與組織液產(chǎn)生融合，同時還會出現(xiàn)缺氧導(dǎo)致的血液成分增加，從而使得血液標(biāo)本的采集的標(biāo)準(zhǔn)性較低，影響檢驗(yàn)的真實(shí)水平。第三，血液標(biāo)本的保存。臨床上有很多不能立即送至檢驗(yàn)的血液標(biāo)本，所以要進(jìn)行科學(xué)的保存，保存的溫度應(yīng)該控制在4攝氏度左右，保存的時間最長不能超過七天，如果在室溫的條件下，血液的存放最長不能超過四個小時，如果超過四個小時，血液標(biāo)本中的血糖會降低，血小板容積提高，血液的紅細(xì)胞和白細(xì)胞也會發(fā)生相應(yīng)的變化，對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成了不利的影響。第四，抗凝劑劑量的使用。抗凝劑是臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中常用的輔助工具之一，目的是在送檢之前防止血液發(fā)生凝固，如果使用的抗凝劑劑量過少或者過多的話，都會影響血液中凝血酶等檢驗(yàn)結(jié)果，因此抗凝劑和血液的比例是臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析的關(guān)鍵步驟[3]。

本次研究對臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素進(jìn)行了分析和研究，要嚴(yán)格的控制血液采集和送檢的一系列操作過程，規(guī)范操作，降低影響因素對檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。本次研究結(jié)果顯示，送檢不及時、血液的保存時間、抗凝劑的使用劑量不當(dāng)和操作不當(dāng)是影響血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的主要因素;110例患者中檢驗(yàn)結(jié)果不合格的人數(shù)為12例，合格率較高。說明影響血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素較為復(fù)雜，要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作，注意避免這些因素帶來的影響，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，影響血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素較為復(fù)雜，要予以充分的重視，最大程度的避免不利因素的影響。

參考文獻(xiàn)：

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[2]苗永琪. 探討臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 27（98）：55-56.

[3]羅助建. 臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018，10（8）：21-22.