馬思芬

摘要：目的：探討艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤患者的臨床特征及生存狀態(tài)。方法：回顧性分析48例艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤患者的臨床資料，設(shè)為觀察組，并取普通非霍奇金淋巴瘤患者90例設(shè)為對(duì)照組，比較兩組生存狀態(tài)。結(jié)果：艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤中B細(xì)胞來(lái)源為主，且男性發(fā)病率高于女性，疾病好發(fā)于青壯年，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;相較于對(duì)照組，觀察組總生存周期更短，1年生存率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤主要發(fā)生于男性，且具備較高的1年內(nèi)病死率，通過(guò)將CHOP方案與抗HIV治療聯(lián)合應(yīng)用可使疾病預(yù)后改善。

關(guān)鍵詞：艾滋病;非霍奇金淋巴瘤;臨床特征;生存狀態(tài)

艾滋病是由艾滋病病毒感染所致的機(jī)體免疫抑制性臨床綜合征，隨著研究的不斷深入，抗反錄病毒治療被廣泛應(yīng)用與艾滋病治療中，使艾滋病患者的生存周期明顯延長(zhǎng)[1]。但隨之而來(lái)的惡性腫瘤高發(fā)又稱(chēng)為威脅患者生存的主要原因。做好艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤的治療工作，提升患者生存率顯得尤為重要[2]。本次研究就回顧性分析48例艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤患者的臨床資料，探討艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤患者的臨床特征及生存狀態(tài)。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年1月至2018年6月我院收治的48例艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤患者的臨床資料，設(shè)為觀察組，并取普通非霍奇金淋巴瘤患者90例設(shè)為對(duì)照組。對(duì)觀察組患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、流行病血資料以及臨床特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)對(duì)兩組生存時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.2 研究方法

非霍奇金淋巴瘤的診斷所參照的標(biāo)準(zhǔn)為WHO制定的淋巴造血系統(tǒng)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)為患者實(shí)施病理學(xué)檢查后確診。艾滋病診斷所參照的標(biāo)準(zhǔn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的艾滋病診療指南標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)方法為免疫印跡法。對(duì)全部患者均開(kāi)展12個(gè)月時(shí)間隨訪，總生存期的計(jì)算為從患者的非霍奇金淋巴瘤得到確診開(kāi)始，直至患者發(fā)生死亡為止?；颊卟∏樵诘玫酱_診后，為其進(jìn)行cART方案制定，腫瘤科醫(yī)師參照非霍奇金淋巴瘤病情，為患者開(kāi)展淋巴瘤治療方案制定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0。表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn);[n，（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤患者的臨床特征分析艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤中B細(xì)胞來(lái)源為主，且男性發(fā)病率高于女性，疾病好發(fā)于青壯年。如表1。

2.2 兩組生存狀況比較觀察組總生存周期更短，1年生存率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。觀察組患者中18例患者自愿放棄治療，其中16例患者在1年內(nèi)發(fā)生死亡，同時(shí)死亡原因均為淋巴瘤轉(zhuǎn)移。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤中B細(xì)胞來(lái)源為主，且男性發(fā)病率高于女性，疾病好發(fā)于青壯年。分析其原由，可能是由于感染艾滋病病毒的男性患者數(shù)量明顯多于女性。當(dāng)患者機(jī)體感染艾滋病后，機(jī)體內(nèi)T細(xì)胞所具備的免疫監(jiān)視功能減弱，B細(xì)胞功能發(fā)生紊亂，從而使細(xì)胞通路信號(hào)無(wú)法得到正常維持，引發(fā)EBV持續(xù)感染，從而使患者容易發(fā)生非霍奇金淋巴瘤。除此之外，艾滋病病毒是否會(huì)對(duì)淋巴瘤的形成起到直接促進(jìn)作用目前尚無(wú)統(tǒng)一定論[3]。

同時(shí)本次研究結(jié)果顯示，在接受積極治療后，觀察組總生存周期更短，1年生存率更低，提示相較于普通非霍奇金淋巴瘤患者，艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤患者的生存情況更差。除受到艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤疾病自身的影響因素外，患者及其家屬自愿放棄治療也是導(dǎo)致患者不具備較高生存率及較長(zhǎng)生存時(shí)間的原因[4]。本次研究中，觀察組患者中18例患者自愿放棄治療，其中16例患者在1年內(nèi)發(fā)生死亡，同時(shí)死亡原因均為淋巴瘤轉(zhuǎn)移。而進(jìn)行抗淋巴瘤治療的患者，其生存周期明顯延長(zhǎng)。有資料報(bào)道稱(chēng)，在對(duì)艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，可應(yīng)用和具備正常免疫功能的非霍奇金淋巴瘤患者相關(guān)的治療方案，同時(shí)為患者應(yīng)用cART方案治療，二者治療效果無(wú)明顯差異[5]。表明在對(duì)艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤患者的疾病進(jìn)行確診后，需為其開(kāi)展積極治療，可使患者的生存周期有效延長(zhǎng)，改善患者的疾病預(yù)后。

綜上所述，艾滋病相關(guān)非霍奇金淋巴瘤主要發(fā)生于男性，且具備較高的1年內(nèi)病死率，通過(guò)將CHOP方案與抗HIV治療聯(lián)合應(yīng)用可使疾病預(yù)后改善。

參考文獻(xiàn)：

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