胡王莉
[摘要]目的:探析初治菌陽肺結核患者應用全面護理干預的臨床效果。方法:對2017年5月-2019年3月我院收治的130例初治菌陽肺結核患者進行分組研究,隨機分為對照組(n=65)與干預組(n=65)。對照組應用常規(guī)護理,干預組應用全面護理干預,對比兩組痰菌轉陰率及生活質量。結果:干預組痰菌轉陰率為96.92%,對照組為84.62%,干預組顯著高于對照組(P<0.05)。干預組物質生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分顯著高于對照組(P<0.05)。結論:初治菌陽肺結核患者應用全面護理干預后,可顯著提高患者痰菌轉陰率與生活質量,值得臨床深入研究與借鑒應用。
[關鍵詞]初治菌陽肺結核;全面護理干預;痰菌轉陰率;生活質量
[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)18-0127-02
結核病是一種臨床常見傳染性疾病,是由結核桿菌感染引起,對人們身心健康有著極大的影響,是我國衛(wèi)生部門傳染病防治的重點。針對結核病防治而言,盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療是關鍵所在,能夠減少結核病的發(fā)生與流行,進而有效控制結核病。所以,在初治菌陽肺結核患者治療中,必須加強護理干預的實施,以此提高患者治療依從性,確?;颊邎猿址?,達到預期的治療效果。現(xiàn)對我院收治的130例初治菌陽肺結核患者進行分組研究,探討全面護理干預的實施效果。報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料對2017年5月-2019年3月我院收治的130例初治菌陽肺結核患者進行分組研究,隨機分為對照組(n=65)與干預組(n=65)。入選標準:符合初治菌陽肺結核;無肺部手術史;既往未接受有關藥物治療;知曉研究目的,自愿簽署知情同意書。排除標準:伴有精神疾病或者認知障礙;合并血液系統(tǒng)疾病;伴有重要器官功能衰竭;伴有藥物過敏史。對照組患者中,女性30例,男性35例;年齡最小為23歲,最大為66歲,平均為(40.13±5.12)歲。干預組患者中,女性29例,男性36例;年齡最小為24歲,最大為66歲,平均為(40.51±5.10)歲。兩組性別、年齡數(shù)據(jù)差異不顯著(P>0.05)。
1.2方法兩組患者均給予基礎抗結核藥物治療。對照組應用常規(guī)護理,即向患者發(fā)放健康知識手冊,指導患者合理用藥,并協(xié)助患者完成各項檢查。在此基礎上,干預組應用全面護理干預,即(1)心理疏導:充分評估患者心理狀態(tài),積極和患者溝通,了解患者想法,給予針對性疏導與支持,以此消除患者不良情緒,調動患者主觀能動性,樹立治療信心,進一步提高患者配合積極性。(2)病情觀察:注意觀察體溫、脈搏、呼吸等變化,如出現(xiàn)高熱、咳嗽加劇,應注意是否有結核播散;夜間出現(xiàn)盜汗,應及時擦身,勤換內(nèi)衣褲,注意保暖;患者一般午后低熱,應加強休息,如出現(xiàn)高熱,應予以高熱護理;咳嗽時,應給予止咳劑。(3)睡眠護理:指導患者每天午睡,并叮囑患者晚上睡前不可劇烈運動,可聽聽音樂、看看書,如果失眠嚴重,可適當服用藥物。(4)健康宣教:向患者普及疾病知識、隔離方法、日常生活注意事項等,增加患者對疾病的認知,從而積極配合治療。(5)飲食指導:制定合理的飲食計劃,確保飲食富含蛋白、熱量及維生素,蛋白質攝入量每天為1.5~2.0g/kg,同時注意新鮮瓜果蔬菜的攝入,適當補充維生素。對患者餐具進行煮沸處理,時間為30min,剩余飯菜煮沸10min后丟棄。此外,對患者痰具、便器等設備進行消毒。(6)住院指導:全面評估患者病情,根據(jù)患者病情恢復情況,適當調整治療方案,向患者說明不徹底治療的危害性,叮囑患者不可擅自停藥或者更改用藥劑量,并定期到院進行復查。(7)隨訪:在患者出院之后,定期對患者展開電話隨訪,咨詢患者病情恢復程度,并了解患者生活習慣,糾正患者不良行為習慣,指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣,以此加快患者病情恢復。
1.3觀察指標對比兩組痰菌轉陰率及生活質量。采用生活質量綜合評定問卷(cQOL-74)對患者生活質量進行評定,包括物質生活、軀體功能、心理功能、社會功能,各項總分為100分,得分越高,生活質量越好。
1.4統(tǒng)計學處理 將本研究數(shù)據(jù)錄入專業(yè)處理軟件SPSS20.0中進行統(tǒng)計分析,百分率表示計數(shù)資料,用x值檢驗,(x±s)表示計量資料,用t值檢驗,P
2. 結果
2.1對比兩組痰菌轉陰率干預組痰菌轉陰率為96.92%(63/65),對照組為84.62%(55/65),干預組顯著高于對照組(x=4.43,P
2.2對比兩組生活質量干預組物質生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分顯著高于對照組(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)見表1所示。
3. 討論
初治菌陽肺結核患者治療中,經(jīng)常需要長期用藥,導致患者耐藥性不斷降低,且依從性越來越差,不僅影響了患者的治療效果,也降低了患者的生活質量。所以,在患者治療過程中,必須加強護理工作的展開,調動患者主觀能動性,從而積極配合治療與護理。
在疾病治療與康復過程中,護理工作發(fā)揮著十分重要的作用,主要就是為患者提供舒適、全面、系統(tǒng)的護理服務,以此滿足患者的臨床需求,達到預期的治療效果。本研究結果顯示,干預組痰菌轉陰率顯著高于對照組(P<0.05);干預組物質生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分顯著高于對照組(P<0.05)。此研究結果與有關報道的研究結果十分接近,由此證實,初治菌陽肺結核患者應用全面護理干預的效果更加確切。在肺結核患者治療中,普遍存在治療周期長、反復住院等特點,導致患者易出現(xiàn)疲勞感,當癥狀減輕后,經(jīng)常自行停藥,這樣不僅導致患者治療效果受到影響,還會提高患者耐藥性,增大再次治療的難度。在實施全面護理干預時,通過用藥護理,能夠顯著提高患者對藥物治療的重視程度,從而嚴格遵照醫(yī)囑用藥,并加強健康知識普及,提高患者對疾病知識的了解,進一步幫助患者完成治療療程,達到預期的治療效果;同時,肺結核患者睡眠質量較差,通過睡眠護理的實施,能夠有效改善患者睡眠狀態(tài),確保睡眠時間充足,減輕病情,提高痰菌轉陰率。除此之外,通過出院指導與隨訪護理的實施,能夠為患者提供延續(xù)護理服務,根據(jù)患者病情恢復狀況,給予針對性指導與護理,以此幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣,取得理想的治療效果。
綜上所述,初治菌陽肺結核患者應用全面護理干預后,可顯著提高患者痰菌轉陰率與生活質量,值得臨床深入研究與借鑒應用。