胡王莉

[摘要]目的：探析初治菌陽肺結核患者應用全面護理干預的臨床效果。方法：對2017年5月-2019年3月我院收治的130例初治菌陽肺結核患者進行分組研究，隨機分為對照組（n=65）與干預組（n=65）。對照組應用常規(guī)護理，干預組應用全面護理干預，對比兩組痰菌轉陰率及生活質量。結果：干預組痰菌轉陰率為96.92%，對照組為84.62%，干預組顯著高于對照組（P<0.05）。干預組物質生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：初治菌陽肺結核患者應用全面護理干預后，可顯著提高患者痰菌轉陰率與生活質量，值得臨床深入研究與借鑒應用。

[關鍵詞]初治菌陽肺結核;全面護理干預;痰菌轉陰率;生活質量

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0127-02

結核病是一種臨床常見傳染性疾病，是由結核桿菌感染引起，對人們身心健康有著極大的影響，是我國衛(wèi)生部門傳染病防治的重點。針對結核病防治而言，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療是關鍵所在，能夠減少結核病的發(fā)生與流行，進而有效控制結核病。所以，在初治菌陽肺結核患者治療中，必須加強護理干預的實施，以此提高患者治療依從性，確?；颊邎猿址?，達到預期的治療效果。現(xiàn)對我院收治的130例初治菌陽肺結核患者進行分組研究，探討全面護理干預的實施效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料對2017年5月-2019年3月我院收治的130例初治菌陽肺結核患者進行分組研究，隨機分為對照組（n=65）與干預組（n=65）。入選標準：符合初治菌陽肺結核;無肺部手術史;既往未接受有關藥物治療;知曉研究目的，自愿簽署知情同意書。排除標準：伴有精神疾病或者認知障礙;合并血液系統(tǒng)疾病;伴有重要器官功能衰竭;伴有藥物過敏史。對照組患者中，女性30例，男性35例;年齡最小為23歲，最大為66歲，平均為（40.13±5.12）歲。干預組患者中，女性29例，男性36例;年齡最小為24歲，最大為66歲，平均為（40.51±5.10）歲。兩組性別、年齡數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均給予基礎抗結核藥物治療。對照組應用常規(guī)護理，即向患者發(fā)放健康知識手冊，指導患者合理用藥，并協(xié)助患者完成各項檢查。在此基礎上，干預組應用全面護理干預，即（1）心理疏導：充分評估患者心理狀態(tài)，積極和患者溝通，了解患者想法，給予針對性疏導與支持，以此消除患者不良情緒，調動患者主觀能動性，樹立治療信心，進一步提高患者配合積極性。（2）病情觀察：注意觀察體溫、脈搏、呼吸等變化，如出現(xiàn)高熱、咳嗽加劇，應注意是否有結核播散;夜間出現(xiàn)盜汗，應及時擦身，勤換內(nèi)衣褲，注意保暖;患者一般午后低熱，應加強休息，如出現(xiàn)高熱，應予以高熱護理;咳嗽時，應給予止咳劑。（3）睡眠護理：指導患者每天午睡，并叮囑患者晚上睡前不可劇烈運動，可聽聽音樂、看看書，如果失眠嚴重，可適當服用藥物。（4）健康宣教：向患者普及疾病知識、隔離方法、日常生活注意事項等，增加患者對疾病的認知，從而積極配合治療。（5）飲食指導：制定合理的飲食計劃，確保飲食富含蛋白、熱量及維生素，蛋白質攝入量每天為1.5～2.0g/kg，同時注意新鮮瓜果蔬菜的攝入，適當補充維生素。對患者餐具進行煮沸處理，時間為30min，剩余飯菜煮沸10min后丟棄。此外，對患者痰具、便器等設備進行消毒。（6）住院指導：全面評估患者病情，根據(jù)患者病情恢復情況，適當調整治療方案，向患者說明不徹底治療的危害性，叮囑患者不可擅自停藥或者更改用藥劑量，并定期到院進行復查。（7）隨訪：在患者出院之后，定期對患者展開電話隨訪，咨詢患者病情恢復程度，并了解患者生活習慣，糾正患者不良行為習慣，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，以此加快患者病情恢復。

1.3觀察指標對比兩組痰菌轉陰率及生活質量。采用生活質量綜合評定問卷（cQOL-74）對患者生活質量進行評定，包括物質生活、軀體功能、心理功能、社會功能，各項總分為100分，得分越高，生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學處理 將本研究數(shù)據(jù)錄入專業(yè)處理軟件SPSS20.0中進行統(tǒng)計分析，百分率表示計數(shù)資料，用x值檢驗，（x±s）表示計量資料，用t值檢驗，P

2. 結果

2.1對比兩組痰菌轉陰率干預組痰菌轉陰率為96.92%（63/65），對照組為84.62%（55/65），干預組顯著高于對照組（x=4.43，P

2.2對比兩組生活質量干預組物質生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分顯著高于對照組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1所示。

3. 討論

初治菌陽肺結核患者治療中，經(jīng)常需要長期用藥，導致患者耐藥性不斷降低，且依從性越來越差，不僅影響了患者的治療效果，也降低了患者的生活質量。所以，在患者治療過程中，必須加強護理工作的展開，調動患者主觀能動性，從而積極配合治療與護理。

在疾病治療與康復過程中，護理工作發(fā)揮著十分重要的作用，主要就是為患者提供舒適、全面、系統(tǒng)的護理服務，以此滿足患者的臨床需求，達到預期的治療效果。本研究結果顯示，干預組痰菌轉陰率顯著高于對照組（P<0.05）;干預組物質生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分顯著高于對照組（P<0.05）。此研究結果與有關報道的研究結果十分接近，由此證實，初治菌陽肺結核患者應用全面護理干預的效果更加確切。在肺結核患者治療中，普遍存在治療周期長、反復住院等特點，導致患者易出現(xiàn)疲勞感，當癥狀減輕后，經(jīng)常自行停藥，這樣不僅導致患者治療效果受到影響，還會提高患者耐藥性，增大再次治療的難度。在實施全面護理干預時，通過用藥護理，能夠顯著提高患者對藥物治療的重視程度，從而嚴格遵照醫(yī)囑用藥，并加強健康知識普及，提高患者對疾病知識的了解，進一步幫助患者完成治療療程，達到預期的治療效果;同時，肺結核患者睡眠質量較差，通過睡眠護理的實施，能夠有效改善患者睡眠狀態(tài)，確保睡眠時間充足，減輕病情，提高痰菌轉陰率。除此之外，通過出院指導與隨訪護理的實施，能夠為患者提供延續(xù)護理服務，根據(jù)患者病情恢復狀況，給予針對性指導與護理，以此幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，取得理想的治療效果。

綜上所述，初治菌陽肺結核患者應用全面護理干預后，可顯著提高患者痰菌轉陰率與生活質量，值得臨床深入研究與借鑒應用。