陳愛君

有一些孕婦在醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)，常常會發(fā)現(xiàn)檢查中有超聲心動(dòng)圖，有些孕婦就有些疑惑，超聲心動(dòng)圖是做什么的，為什么要做超聲心動(dòng)圖檢查呢？其實(shí)做超聲心動(dòng)圖，主要是檢測胎兒是否有先天性心臟病，檢查胎兒是否畸形，一旦發(fā)現(xiàn)有不良現(xiàn)象，好盡早進(jìn)行解決。

一、超聲心動(dòng)圖簡介

超聲波是一種振動(dòng)頻率很高的聲波，超出人耳的聽力范圍。超聲探頭接觸人的皮膚后，它發(fā)出的聲波可以在人體內(nèi)傳播，并在不同密度的組織界面發(fā)生反射，反射回來的聲波信息再被探頭所接收，經(jīng)放大處理后將圖形顯示在屏幕上。超聲心動(dòng)圖是用超聲波顯示心臟結(jié)構(gòu)并評價(jià)心功能狀態(tài)的檢查方法。目前，超聲心動(dòng)圖對冠心病所涉及的冠狀動(dòng)脈的重要血管、心肌、心臟結(jié)構(gòu)及血管心腔血液動(dòng)力學(xué)的狀態(tài)均可提供定性、半定量或定量的評價(jià)。80年代末及90年代初介入超聲的進(jìn)展更提高了超聲診斷冠心病的可靠性。目前較常用的超聲心動(dòng)圖檢查方法有：M型超聲、二維超聲、脈沖多普勒超聲及彩色多普勒超聲。

二、為什么要做超聲心動(dòng)圖

近幾年來，胎兒的畸形的發(fā)生情況在逐步轉(zhuǎn)變，由神經(jīng)系統(tǒng)畸形和顏面部的畸形為主，逐步轉(zhuǎn)為以胎兒心臟畸形為主。前幾年神經(jīng)管的畸形是普遍現(xiàn)象，可以通過服用葉酸，降低神經(jīng)管的畸形發(fā)生率。而面對胎兒心臟畸形，可以通過超聲心動(dòng)圖，逐步篩查出嚴(yán)重的畸形胎兒，在妊娠早期或者是妊娠中期，采取必要的措施終止妊娠，減少復(fù)雜畸形新生兒的產(chǎn)生，因此，做超聲心動(dòng)圖是很有必要的。

據(jù)有關(guān)資料顯示，在新生兒的所有疾病中，先天性心臟病發(fā)生的幾率非常大，高居第二位，其發(fā)生率達(dá)到1%，這一疾病的發(fā)生，和周圍環(huán)境以及遺傳等因素有關(guān)。面對這以一情況，需要做好超聲心動(dòng)圖檢查，提前觀察了解胎兒狀態(tài)，以采取合理的方法加以應(yīng)對。

三、哪些情況必須要做超聲心動(dòng)圖

有醫(yī)學(xué)人士指出，有以下情況的，必須要做超聲心動(dòng)圖，對孕婦及胎兒進(jìn)行檢查。

1.孕婦情況不良的。（1）孕婦年齡較大的。對于一些高齡孕婦（年齡在35歲以上的孕婦），她們的年齡相對較大，身體素質(zhì)等各方面機(jī)能都有所下降，免疫力相對不足，發(fā)生意外的幾率要大些，需要對其進(jìn)行檢查，了解身體狀況，以盡早的發(fā)現(xiàn)一些不良情況，盡快的采取救治措施給予治療。（2）有些有妊娠病歷的，例如曾出現(xiàn)過流產(chǎn)或羊水不正常等情況的，她們可能在這次妊娠中，還會出現(xiàn)一些不良癥狀，因此，需要給予診斷，檢查其身體情況。（3）一些孕婦，在懷孕期間，服用過藥物的，可能會對胎兒形成不良影響，這也是需要進(jìn)行檢查的，及早了解嬰兒狀況。（4）孕婦自身有其他疾病的，如感染性疾病、糖尿病等，也需要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。

2.胎兒狀況不良。如果胎兒的器官出現(xiàn)畸形，染色體不正常，羊水出現(xiàn)異常等情況時(shí)，也是需要做超聲心動(dòng)圖的，通過超聲心動(dòng)圖，詳細(xì)了解胎兒發(fā)育情況，對其進(jìn)行診斷，然后采取相應(yīng)的措施加以處理。

四、胎兒超聲心動(dòng)圖在哪個(gè)孕周做最合適呢

一般來講，胎兒在第6周時(shí)，其心臟就已經(jīng)開始發(fā)育，到16周時(shí)，心血管系統(tǒng)初步完善，這時(shí)候就可以對其進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，在臨床中，建議在18周-26周之間進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，這段時(shí)間查看的比較清楚。當(dāng)然，在檢查中，不是時(shí)間越長，檢查得越清楚，一些疾病，在孕期晚期，胎兒的一些體位會對檢查造成一定的影響，讓檢查相對困難。

五、孕期胎兒超聲心動(dòng)圖檢查安全嗎

胎兒心臟超聲檢查的安全性是每位準(zhǔn)媽媽最關(guān)心的問題。迄今為止，常規(guī)超聲檢查尚沒有對胎兒產(chǎn)生有害影響的明確證據(jù)，但畢竟超聲具有一定的生物學(xué)效應(yīng)，仍有待長期研究觀察。胎兒心臟大血管處于生長發(fā)育過程，胎兒心臟超聲檢查應(yīng)掌握適應(yīng)癥，盡量減少檢查次數(shù)，縮短檢查時(shí)間，以確保安全。胎兒超聲心動(dòng)檢查，可對絕大多數(shù)胎兒先天性心血管畸形、心律失常和心功能異常等做出可靠的產(chǎn)前診斷，借助這項(xiàng)檢查，醫(yī)生可為孕婦與家屬提供恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前咨詢。包括自然轉(zhuǎn)歸、產(chǎn)后生存率、可選治療方案與預(yù)后、治療所需費(fèi)用以及再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)信息，幫助孕婦及家屬根據(jù)自身情況選擇繼續(xù)妊娠密切隨訪直至出生或終止妊娠。

六、超聲心動(dòng)圖和彩超的區(qū)別

超聲心動(dòng)圖是指應(yīng)用超聲測距原理，脈沖超聲波透過胸壁軟組織測量其下各心壁及瓣膜等結(jié)構(gòu)的周期性活動(dòng)，在顯示器上顯示為各結(jié)構(gòu)相應(yīng)的活動(dòng)和時(shí)間之間的關(guān)系曲線，用記錄儀記錄這些曲線為超聲心動(dòng)圖。而彩超簡單的說就是高清晰度的黑白b超，再加上彩色多普勒。二者的主要區(qū)別是： 心電圖只是通過感應(yīng)器測到心跳頻率，不造影，而彩超彩色多普勒是根據(jù)超聲波反射的原理，聲波射到心臟反射回來，勾勒出心臟的輪廓與陰影，可以查出心臟有沒有器質(zhì)性病變。 簡而言之，心臟彩超是檢查心臟結(jié)構(gòu)的，而超聲心動(dòng)圖不僅可以檢查到心臟結(jié)構(gòu)還可以檢查到心臟血流信號的變化。這兩種檢查，對于疾病的判斷準(zhǔn)確率更高，能夠準(zhǔn)確了解胎兒情況，做出相應(yīng)的對策。在此，告誡各位準(zhǔn)媽媽時(shí)刻注意自身身體變化，如有不適請及時(shí)到醫(yī)院檢查。