楊櫓伶

消化道息肉說(shuō)的就是在消化道黏膜上凸起來(lái)的廣基或者帶蒂隆起引發(fā)的病變，疾病發(fā)生的源頭是黏膜上皮。從組織學(xué)的角度可以分成腺瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎性以及化生性息肉四種。在這當(dāng)中，腺瘤性息肉屬于癌前病變的一種，轉(zhuǎn)化為癌癥的概率高達(dá)百分之十到二十之間，最好就趁早摘除掉。在最近幾年，患上消化道息肉的患者人數(shù)越來(lái)越多。今天，讓我們一起來(lái)了解一下消化道內(nèi)鏡治療息肉要進(jìn)行哪些方面的護(hù)理。

消化道息肉內(nèi)鏡治療的方法有哪些？

（一）酒精注射

這是最早使用，最簡(jiǎn)單的一種內(nèi)鏡治療的防止。采用適量的濃度為95%的酒精注入息肉或者息肉蒂的部位，通過(guò)人為的防止來(lái)引發(fā)潰瘍，讓它自然壞死，最終脫落。但是要注射的次數(shù)比較多，息肉的標(biāo)本無(wú)法進(jìn)行回收，取得的治療的效果并不是很好，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用這種方法。

（二）活檢鉗咬取

這種方法只能夠用在直徑不超過(guò)0.5厘米的息肉，用活檢鉗直接咬取住息肉，操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但非常容易導(dǎo)致出血并且清除得不夠徹底。

電熱活檢鉗

這種方法經(jīng)常用于摘除直徑不超過(guò)0.5厘米的無(wú)蒂息肉，也可以當(dāng)做是對(duì)圈套電切摘除術(shù)進(jìn)行補(bǔ)充的一種治療的方式，可以防止出血的情況發(fā)生，清除得也比較全面，取出來(lái)的組織可以進(jìn)行病理分析。

冷凍

這是內(nèi)鏡治療息肉當(dāng)中的不屬于手術(shù)治療的一種方法。把液氮、壓縮的二氧化碳等當(dāng)做冷卻劑，用特殊的導(dǎo)管通過(guò)活檢鉗通道插入以后，把探頭尾部是-63°C的探頭和發(fā)生了病變的部位相互接觸，讓該部位的組織冰凍發(fā)白，從而脫落。這種方法對(duì)設(shè)備的要求比較高，操作起來(lái)比較困難，要進(jìn)行多次的治療，現(xiàn)在已很少會(huì)使用這種方式了。

激光燒灼

通過(guò)對(duì)病變的部位進(jìn)行照射加熱，讓組織汽化從而進(jìn)行切割，這種方式常常用于廣基或者很難進(jìn)行電凝電切的患者，不足之處就是光學(xué)纖維很容易裂開(kāi)和漏電，在治療的時(shí)候很容易出現(xiàn)炭化的情況，并且還會(huì)產(chǎn)生大量的煙霧，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)穿孔的現(xiàn)象。

高頻電凝切除術(shù)

這是現(xiàn)在內(nèi)鏡治療消化道息肉最好的一個(gè)方法，也是最先會(huì)選擇的治療方法。在進(jìn)行操作的時(shí)候可以選擇電切、電凝或者混合三種波型。通常情況下都用來(lái)治療大小不一的有蒂息肉和腺瘤、直徑不超過(guò)2厘米的無(wú)蒂息肉和腺瘤、多發(fā)性的腺瘤和息肉、分布的范圍比較廣但是數(shù)量不多的情況。操作起來(lái)方便危險(xiǎn)小，一次性就可以摘除多顆息肉，還可以重復(fù)地進(jìn)行手術(shù)。但是這種方法要求助手要高度地進(jìn)行配合，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中或者手術(shù)以后有可能會(huì)出現(xiàn)穿孔、出血等情況。

內(nèi)鏡下消化道息肉切除怎樣進(jìn)行護(hù)理？

（一）術(shù)前

1、進(jìn)行心理護(hù)理。要向病人介紹這種治療方法的好處，也就是說(shuō)不用進(jìn)行剖腹手術(shù)，不會(huì)感到很痛苦，能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，治療的效果也比較好。并且還要耐心地開(kāi)導(dǎo)病人，緩解病人的不良情緒。

2、在對(duì)腸道進(jìn)行護(hù)理的這一方面準(zhǔn)備適量的聚乙二醇就可以了。

3、在手術(shù)之前使用丁卡因咽部噴霧。還要排空消化道里面的糞水。

4、對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理。患有胃息肉的患者在做手術(shù)之前要讓口腔處于清潔的狀態(tài)，這樣做能夠在一定程度上降低手術(shù)以后發(fā)生感染的概率。

5、在進(jìn)行手術(shù)前一天的晚上八點(diǎn)到手術(shù)當(dāng)天的檢查之前，不要吃東西喝水，不要吃藥抽煙。

6、如果是在下消化道進(jìn)行手術(shù)，就要做到：在做手術(shù)的前三天不要吃多油炸、難消化的食物，可以吃一些非常容易消化的東西，比如說(shuō)喝粥、吃面條等。要多喝水，不要吃帶核的果蔬。在手術(shù)前一天的晚上八點(diǎn)以后就不能吃東西了，在晚上睡覺(jué)之前可以多喝一點(diǎn)水。在做手術(shù)那一天的上午八點(diǎn)的時(shí)候，也要多喝水，再到處走動(dòng)一下，把體內(nèi)的糞水全都排干凈。在做手術(shù)的那一天可以吃糖或者鹽水，也可以通過(guò)靜脈來(lái)注射葡萄糖。年齡比較大身體比較虛弱的患者要有醫(yī)護(hù)人員或者家屬來(lái)陪同。如果是女性患者不要在生理期進(jìn)行手術(shù)，防止發(fā)生感染。做胃鏡的時(shí)候只需要喝消泡劑就可以了，不需要再服用其他的藥物。

（二）術(shù)后

1、手術(shù)以后的六到八個(gè)小時(shí)以內(nèi)不能吃東西，要躺在床上休息六個(gè)小時(shí)，如果沒(méi)有不正常的情況發(fā)生，就可以吃一點(diǎn)流食或者半流食。

2、如果患者還患有動(dòng)脈硬化和高血壓，要給適量的降壓藥，避免在手術(shù)以后發(fā)生出血的情況。

3、如果患者的息肉比較大、無(wú)蒂息肉或者凝固的范圍比較廣，在兩個(gè)星期以內(nèi)不要做太勞累的運(yùn)動(dòng)，也不能搬運(yùn)重物。

4、保持正常的排便。適當(dāng)?shù)乜刂坪蔑嬍?，避免出現(xiàn)便秘的情況而讓肚子的壓力變大，讓焦痂太早地脫落而導(dǎo)致出血的情況發(fā)生。在有必要的情況可以使用緩瀉劑。

5、觀察術(shù)后并發(fā)癥，電凝電切息肉的部位非常容易出現(xiàn)穿孔、出血、等情況，特別是出血的情況。所以，在手術(shù)以后要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，看是否有不正常的情況出現(xiàn)。不要讓腹部受到不必要的壓力。傷口會(huì)在一到三個(gè)星期之內(nèi)痊愈。

消化內(nèi)鏡治療息肉的方式非常簡(jiǎn)便，手術(shù)造成的傷口比較小并且有比較好的治療效果，不會(huì)留下傷疤，可以代替之前的剖腹手術(shù)，但是，對(duì)于直徑超過(guò)了2厘米的息肉，要先進(jìn)行活檢來(lái)證明沒(méi)有癌變之后，才可以進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)。做好做足護(hù)理的工作，進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理，能夠讓手術(shù)順利地進(jìn)行下去，并且取得比較好的治療效果。