向雙蓉

食道癌是一種常見的消化道腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有30萬人死于食道癌。而我國是世界上食道癌的高發(fā)地區(qū)之一，每年平均約有15萬人死于食道癌。食道癌患者中男性多于女性，發(fā)病年齡一般在40歲以上。食道癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難。食道癌在早期的癥狀并不明顯，可能只是在吞咽粗硬食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適感覺，比如咽下食物時(shí)有梗噎感 ，食物通過食道時(shí)緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，發(fā)展緩慢。而病情發(fā)展到中晚期后，患者會(huì)出現(xiàn)難以咽下干的食物，隨著病情的惡化會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)半流質(zhì)食物也難以咽下，最后連水和唾液也不能咽下，使患者逐漸消瘦、脫水、無力。根據(jù)現(xiàn)有的調(diào)查資料顯示，食道癌可能是由多種因素所導(dǎo)致的疾病。如化學(xué)因素——亞硝胺，這類化合物及其前體分布很廣，在食道癌高發(fā)區(qū)的食物、飲水、甚至是病人的唾液中，都可能檢測出較高含量的亞硝胺，這種元素具有很強(qiáng)的致癌性。另外鉬、鐵、鋅、氟、硒等元素的缺乏以及缺乏維生素A、維生素B2、維生素C、動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足等等，都是引發(fā)食道癌的重要因素。除此之外，長期飲酒、吸煙，食用過硬、過熱的食物，進(jìn)食過快等不良的飲食習(xí)慣都會(huì)引起慢性刺激、炎癥，最終引發(fā)食管癌。

一、調(diào)節(jié)患者情緒

很多患這在得知病情后，由于對(duì)于病情的恐懼，容易對(duì)未來的恢復(fù)與治療產(chǎn)生懷疑，同時(shí)也容易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼或者不安等情緒，這會(huì)導(dǎo)致患者無法積極地配合治療，甚至還會(huì)出現(xiàn)抵抗治療的情況。因此，在患者入院后，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行及時(shí)的交流溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，然后幫助患者患者緩解不良心理情緒。對(duì)患者體貼關(guān)懷，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到不良情緒對(duì)疾病治療的負(fù)面影響，幫助患者保持良好的情緒，加強(qiáng)患者的信心。其次，護(hù)理人員也需要與患者家屬進(jìn)行交流溝通，使家屬在患者住院期間給與更多的關(guān)心，使患者感受到來自家庭的溫暖，這對(duì)于患者的治療與恢復(fù)有著極為重要的作用。另外，良好的環(huán)境護(hù)理對(duì)于食道癌患者的康復(fù)也有著積極的作用，因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要對(duì)住院病房進(jìn)行定期打掃，保證病房內(nèi)的整潔與衛(wèi)生，定時(shí)將病房內(nèi)的窗戶打開，進(jìn)行通風(fēng)，使患者能夠呼吸到新鮮的空氣。除此之外，護(hù)理人員還可以在患者床頭放置綠色的植物或是鮮艷的花朵，使患者時(shí)刻都能夠感受到生命的氣息，以增強(qiáng)對(duì)抗病魔的決心。

二、合理安排患者的飲食

因?yàn)槭车腊┗歼@種疾病會(huì)對(duì)患在進(jìn)食方面早成極大的不便，因此，在對(duì)疏導(dǎo)癌患者的護(hù)理過程中，需要更加注重對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的安排。對(duì)此，首先我們要保證患者的飲食避免油煙味等不良刺激，在食物的選擇、制作以及烹調(diào)的過程中，應(yīng)該注重事物的“色”、“香”、“味”甚至“形”都盡可能滿足患者的口味愛好和習(xí)慣，從而增強(qiáng)患者的食欲。同時(shí)，還要根據(jù)患者的病情及消化能力，進(jìn)行精細(xì)的搭配。其次，對(duì)于給食道癌患者的事物，還需要保證有足夠的熱量，這是因?yàn)槭彻馨┗颊邔?duì)于蛋白質(zhì)分解高，但他們的合成代謝功能卻會(huì)降低，從而造成患者營養(yǎng)失衡，因此，要保證食道癌患者每日攝入足夠的熱量。最后，對(duì)于食道癌患者的飲食還需要保證做到食物結(jié)構(gòu)合理，平衡營養(yǎng)。比如在為患者制作食譜時(shí)要做到既清淡易消化，還要做到優(yōu)質(zhì)高營養(yǎng)，保證滿足患者所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)。

三、注重口腔護(hù)理

因?yàn)榭谇缓褪车老噙B，所以，口腔護(hù)理無論是對(duì)于食道癌的預(yù)防還是在發(fā)病后的護(hù)理中都是極為重要的。對(duì)于食道癌患者，手術(shù)創(chuàng)傷容易造成病人抵抗力下降，因此，手術(shù)后食道癌患者如果不注意對(duì)口腔的護(hù)理，那么口腔內(nèi)的形成的細(xì)菌就有可能隨著唾液進(jìn)入食道，造成傷口感染。并且，在手術(shù)后，患者即使不進(jìn)食，也要每隔2個(gè)小時(shí)用淡鹽水漱口一次。另外，食道癌患者在刷牙時(shí)，最好選用抑菌型的牙膏和軟毛的牙刷，在起床與入睡前都要仔細(xì)認(rèn)真的刷牙。對(duì)于能進(jìn)食的食道癌患者，在飯后必須要進(jìn)行刷牙或是漱口。這樣才能夠保證患者順利康復(fù)，避免引起不必要的并發(fā)癥。

四、并發(fā)癥的護(hù)理

食道癌患者在術(shù)早期極易出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的康復(fù)造成極大的影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。因此，在護(hù)理過程中就要求護(hù)理人員不但要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還要具備極高的職業(yè)素養(yǎng)，做到盡職盡責(zé)，對(duì)患者進(jìn)行密切的關(guān)注，采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，以減少并發(fā)癥的發(fā)生率。對(duì)此，護(hù)理人員在術(shù)前與術(shù)后均要注重指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉。另外，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測。再術(shù)后5～10天內(nèi)，若患者出現(xiàn)體溫升高、胸痛、呼吸困難、胸腔積液等癥狀，則需要警惕吻合口瘺，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

五、進(jìn)行健康宣傳教育

對(duì)于食道癌患進(jìn)行健康宣傳教育時(shí)要尤其注重以下四個(gè)方面：首先，要使患者做到嚴(yán)格遵照醫(yī)囑堅(jiān)持治療。其次，要為患者講解疾病產(chǎn)生的原因，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到少食多餐，并且在睡前2小時(shí)不進(jìn)食。另外，還要引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，提高患者的抵抗力。最后，要叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查，如果出現(xiàn)體溫升高、嘔吐、傷口滲血等情況，應(yīng)該及時(shí)就診。