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        淺談如何預(yù)防和治療闌尾炎術(shù)后切口感染

        2019-09-10 07:22:44溫月
        學(xué)習(xí)與科普 2019年12期
        關(guān)鍵詞:幾率闌尾炎腹腔

        溫月

        闌尾炎是現(xiàn)代社會(huì)比較常見(jiàn)的外科疾病,人們對(duì)闌尾炎疾病的了解程度也相對(duì)較高,一般來(lái)說(shuō)慢性闌尾炎不需要采取手術(shù)治療的方法,急性闌尾炎采取手術(shù)治療的幾率相對(duì)較高。較為典型的急性闌尾炎來(lái)說(shuō),常見(jiàn)的發(fā)病癥狀主要是社會(huì)大眾較為熟知的右下腹出現(xiàn)疼痛感,病人也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和嘔吐的問(wèn)題,嚴(yán)重的在腹腔內(nèi)部還會(huì)出現(xiàn)腹膜炎,對(duì)病人的身體健康產(chǎn)生較大的危害。極性闌尾炎的病因主要以梗阻和感染兩個(gè)為主,也會(huì)受到其他原因的影響出現(xiàn)闌尾炎問(wèn)題。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是闌尾作為人體內(nèi)部細(xì)長(zhǎng)的管道,一端與盲腸存在相通性,如果出現(xiàn)了梗阻就會(huì)導(dǎo)致管道內(nèi)部出現(xiàn)較多的分泌物,在分泌物積存和管道內(nèi)部壓力增高的情況下,細(xì)菌的入侵會(huì)引發(fā)粘膜出現(xiàn)損傷并感染的情況,也可能會(huì)由于闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌直接引發(fā)感染的問(wèn)題,形成極性的炎癥,需要及時(shí)有效的治療。

        在闌尾炎治療方面,手術(shù)治療是最常見(jiàn)的治療手段之一,而在手術(shù)治療過(guò)程中,術(shù)后感染問(wèn)題受到廣大患者群體的高度重視,一旦手術(shù)后病人出現(xiàn)了感染問(wèn)題,必然會(huì)增加病人的痛苦,也會(huì)導(dǎo)致病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不斷的增加,所以如何對(duì)闌尾炎術(shù)后切口感染問(wèn)題進(jìn)行有效的預(yù)防和治療,就成為病人群體廣泛關(guān)心的問(wèn)題。那么具體如何對(duì)闌尾炎術(shù)后切口感染的情況進(jìn)行治療呢?我們來(lái)進(jìn)行具體的分析和論述。

        我們先對(duì)防闌尾炎術(shù)后切口感染的原因進(jìn)行分析,只有明確了原因,才能對(duì)癥下藥,對(duì)出現(xiàn)感染問(wèn)題的情況進(jìn)行有效的預(yù)防和控制。一般情況下,如果闌尾炎病人在手術(shù)后出現(xiàn)了術(shù)后切口感染的問(wèn)題,那么往往是多種因素共同作用的結(jié)果,可能是沒(méi)有注意無(wú)菌操作造成的,在有菌環(huán)境中病人的發(fā)炎后的闌尾與切口出現(xiàn)了接觸的情況,也可能是在開腹后發(fā)現(xiàn)病人的情況較為嚴(yán)重,腹腔膿液出現(xiàn)外流問(wèn)題,導(dǎo)致術(shù)后切口形成了感染的情況,也有一些闌尾炎術(shù)后切口的感染與止血不完善或者腹腔引流不到存在直接的關(guān)系。

        這樣,按照引發(fā)防闌尾炎術(shù)后切口感染的多種原因,在有效預(yù)防闌尾炎術(shù)后切口感染方面,可以采取更加有效的方法,降低術(shù)后切口感染的幾率,保障病人的術(shù)后健康。在具體預(yù)防工作中,可以選擇采用腹腔沖洗的方法,對(duì)炎癥進(jìn)行控制。通常來(lái)說(shuō),我們認(rèn)為在闌尾炎術(shù)后切口感染發(fā)炎的情況下,病人腹腔內(nèi)會(huì)存在壞死的組織碎片,也會(huì)有一些患者的體內(nèi)含有稠厚膿液等,此時(shí)單純的手術(shù)中吸引無(wú)法有效將這些在腹腔內(nèi)排除,而選擇性的使用腹腔內(nèi)清洗的方法,則能實(shí)現(xiàn)對(duì)這一問(wèn)題的有效控制和處理。特別是針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)彌漫性腹膜炎并發(fā)癥的闌尾炎患者,他們感染的炎癥已經(jīng)在身體的整個(gè)腹腔中擴(kuò)散,此時(shí)采用腹腔沖洗的方法,能達(dá)到快速減少細(xì)菌的數(shù)量并對(duì)炎癥進(jìn)行合理控制的作用。所以如果在即興闌尾炎手術(shù)中,可以看情況選擇采用腹腔沖洗的方法,對(duì)術(shù)后切口感染的情況進(jìn)行合理的預(yù)防。近幾年,在闌尾炎手術(shù)中,我們已經(jīng)逐漸提高了使用腹腔沖洗方法的幾率,并且能合理判斷是否適合采用腹腔沖洗的方法,能真正根據(jù)病人腹腔感染炎癥的情況和病人身體的耐受度選擇性的使用,治療效果相對(duì)較好,已經(jīng)能對(duì)闌尾炎患者術(shù)后切口引發(fā)炎癥問(wèn)題進(jìn)行更加科學(xué)合理的控制。

        值得一提的是,在闌尾炎術(shù)后切口感染的預(yù)防方面,腹腔引流的應(yīng)用也相對(duì)較為常見(jiàn),如果我們采用正確的外科引流方法,不僅能對(duì)積液的情況進(jìn)行有效的消除,還能減少積血、壞死組織以及腹腔異物對(duì)病人身體產(chǎn)生的不好影響,逐步對(duì)病人的血液循環(huán)情況加以改善,使病人術(shù)后切口縫合部位能快速的痊愈,并且也不會(huì)引發(fā)并發(fā)癥問(wèn)題。但是也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,在腹腔引流的應(yīng)用也應(yīng)該是有選擇性的,如果盲目的應(yīng)用,反而會(huì)導(dǎo)致術(shù)后切口感染炎癥的問(wèn)題增加,甚至?xí)l(fā)切口疝的問(wèn)題,所以要求醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中對(duì)腹腔引流的應(yīng)用情況進(jìn)行合理的控制?,F(xiàn)階段,在醫(yī)學(xué)界中針對(duì)闌尾炎手術(shù)后是否需要放置引流管對(duì)術(shù)后切口感染的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防,存在不少的爭(zhēng)議,一部分醫(yī)生提出為患者放置引流管,能幫助患者腹腔內(nèi)殘余的膿液或者其他滲出物及時(shí)有效的排除,降低炎癥不斷擴(kuò)散的幾率,但是也有部分醫(yī)生認(rèn)為如果給患者放置引流管,可能會(huì)由于放置異物的原因?qū)е虏∪烁骨怀霈F(xiàn)逆行感染的情況,或者引發(fā)其他并發(fā)癥的問(wèn)題。所以在臨床工作中,往往會(huì)看情況選擇是否進(jìn)行腹腔引流,即使進(jìn)行了腹腔引流,也會(huì)高度重視對(duì)引流管進(jìn)行無(wú)菌處理,減少病人出現(xiàn)術(shù)后切口感染的幾率。

        針對(duì)闌尾炎術(shù)后切口感染問(wèn)題的治療,則需要根據(jù)情況選擇合適的治療方法,一般需要遵循醫(yī)囑完成治療工作。通常情況下,如果已經(jīng)出現(xiàn)了術(shù)后切口感染的情況,需要及時(shí)對(duì)感染的部位進(jìn)行清洗、消毒等處理,并定期換藥,根據(jù)情況可以適當(dāng)?shù)撵o脈注射一定劑量的抗生素。并且為了加快病人術(shù)后切口的愈合,專家建議采用激光照射的方法,提高愈合的幾率,避免術(shù)后切口感染引發(fā)嚴(yán)重的后果。

        對(duì)闌尾炎術(shù)后切口感染問(wèn)題進(jìn)行合理的治療和預(yù)防能提高病人治療成功率,因此病人和家屬要高度重視術(shù)后感染問(wèn)題,與醫(yī)生積極配合,共同努力降低感染的幾率,讓患者能快速達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

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