潘賢聰

隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升，越來越多的女性開始投入到社會(huì)生產(chǎn)過程中，女性所面臨的就業(yè)壓力、工作壓力、家庭壓力不亞于男性從各方面承擔(dān)的壓力，過大的壓力往往導(dǎo)致女性患上了各種各樣的疾病。宮頸癌作為威脅女性身體健康以及生命安全的疾病之一，目前患病數(shù)量呈現(xiàn)快速發(fā)展的趨勢(shì)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)宮頸癌原位癌患者的發(fā)病年齡集中在30～35歲 范圍內(nèi)，浸潤(rùn)癌集中在45～55歲之間。而隨著宮頸癌篩查技術(shù)的發(fā)展，我們已經(jīng)能夠在早期明確患者是否患病，為實(shí)現(xiàn)宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了技術(shù)支持。在治療過程中，患者除了需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求接受治療外，還需要掌握一定的疾病知識(shí)以及保健知識(shí)，這樣才能促進(jìn)宮頸癌患者的康復(fù)。

宮頸癌的患病因素有哪些？

隨著宮頸癌發(fā)病人數(shù)的不斷增加，國(guó)內(nèi)外的醫(yī)療工作者對(duì)于宮頸癌的研究也投入了大量的資源與精力，并初步明確了宮頸癌的患病因素。

首先，如果女性長(zhǎng)期發(fā)生不良的性行為或者具有早婚、早育、多產(chǎn)等問題，其宮頸癌發(fā)病幾率會(huì)明顯增高，具有性紊亂史的患者也會(huì)有較高的宮頸癌發(fā)病幾率。一般來說，如果女性在16歲以下發(fā)生初次性生活，其宮頸癌發(fā)生的幾率將是大大上升，其機(jī)理可能與青春期女性生殖器官發(fā)育水平不成熟有關(guān)。

通過研究發(fā)現(xiàn)，人乳頭瘤病毒感染能夠在很大程度上誘發(fā)女性宮頸癌疾病，在抗核酸雜交技術(shù)檢測(cè)過程中我們發(fā)現(xiàn)，患有宮頸癌的病人中，有九成以上的患者伴有HPV感染，并以HPV-16和HPV-18為常見類型。

吸煙等不良生活習(xí)慣通過破壞機(jī)體免疫功能的作用增加人乳頭瘤病毒感染幾率，進(jìn)而提升宮頸癌的發(fā)病幾率。另外，地區(qū)范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)狀況、地理因素都與宮頸癌發(fā)病有著密切的關(guān)系。

宮頸癌患者的健康教育注意事項(xiàng)有哪些？

提升宮頸癌患者的健康知識(shí)水平，是促進(jìn)患者康復(fù)的重要方法，同時(shí)也能讓包括患者在內(nèi)的群眾掌握宮頸癌的預(yù)防與康復(fù)措施，從而實(shí)現(xiàn)健康衛(wèi)生知識(shí)的有效推廣。對(duì)于宮頸癌轉(zhuǎn)折的健康教育科研從如下幾點(diǎn)入手：

第一，為宮頸癌患者提供預(yù)防保健知識(shí)講座或者宣傳單，讓患者能夠通過講座或宣傳單明確與宮頸癌發(fā)病有關(guān)的因素，以及相應(yīng)的確診方法和診療方法。并讓女性認(rèn)識(shí)到三十歲以后到門診就醫(yī)檢查的重要性。一般來說，三十歲以上的婦女建議每一年到兩年去門診接受一次常規(guī)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況應(yīng)該采取進(jìn)一步措施。

第二，醫(yī)生應(yīng)該鼓勵(lì)患者接受相應(yīng)的診療方案，對(duì)于CIN一級(jí)患者可以按照炎癥對(duì)病灶區(qū)域進(jìn)行處理，并讓患者在三到六個(gè)月后進(jìn)行隨訪刮片檢查處理，必要情況下應(yīng)該讓患者接受活檢；如果患者達(dá)到CIN二級(jí)，則應(yīng)該考慮選用電熨冷凍等物理治療方法，同樣需要讓患者在三到六個(gè)月后進(jìn)行隨訪刮片檢查處理，必要情況下應(yīng)該讓患者接受活檢；如果患者不幸成為CIN三級(jí)者，則需要讓患者接受子宮全切手術(shù)，如果患者還有生育要求，也可以采用宮頸錐切術(shù)，并做好患者的隨訪工作。

第三，醫(yī)生應(yīng)該了解患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，并校正其不良的習(xí)慣，讓患者能夠攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可以給患者安排營(yíng)養(yǎng)師，讓營(yíng)養(yǎng)師給患者制定具有針對(duì)性的食譜，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。

第四，醫(yī)生應(yīng)該指導(dǎo)病人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保證衣物與床上用品的清潔程度，做好室內(nèi)的通風(fēng)工作，讓病人認(rèn)識(shí)到勤換陰墊的重要性，做好會(huì)陰處的沖洗。

第五，對(duì)患者的情緒以及心理進(jìn)行安撫，讓患者對(duì)康復(fù)抱有積極的態(tài)度，并讓患者以一個(gè)良好的精神狀態(tài)接受治療。

第六，對(duì)于接受子宮全切手術(shù)或者宮頸錐切術(shù)的患者，需要指導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)后康復(fù)，并讓觀察患者的各類導(dǎo)流管是否保持通暢的狀態(tài)，觀察的內(nèi)容還應(yīng)該包括引流液的顏色、粘度、總量等。

第七，對(duì)于術(shù)后出院的患者，醫(yī)生應(yīng)該指導(dǎo)其以及家屬對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，并制定科學(xué)可行的保障計(jì)劃，一般來說需要患者在出院一月后進(jìn)行首次隨訪，隨后每隔2-3個(gè)月讓患者來院復(fù)查，出院后的第二年內(nèi)需要保持3-6個(gè)月復(fù)查一次的頻率，出院后的三到五年內(nèi)則可以每半年進(jìn)行一次復(fù)查，流年以后每年復(fù)查一次即可。

第八，對(duì)于宮頸癌合并妊娠患者的護(hù)理，應(yīng)該遵守與非妊娠期宮頸癌病人護(hù)理相同的原則，但是需要在多學(xué)科專家共同會(huì)診后制定具有針對(duì)性的治療方案，并且治療方案需要經(jīng)過病人家屬的討論再確定。如果患者屬于原位癌，那么需要保持隨訪狀態(tài)一直到妊娠足月，并以剖宮產(chǎn)的方式結(jié)束分娩，需要醫(yī)務(wù)人員坐高產(chǎn)后的隨訪工作。對(duì)于浸潤(rùn)癌患者應(yīng)該立即終止患者的妊娠狀態(tài)，并讓患者接受相應(yīng)的治療。

宮頸癌疫苗，人類的福音

通過研究發(fā)現(xiàn)，HPV病毒除了能夠造成女性患上宮頸癌，還能讓男性患者患上陰莖癌，并且男性和女性都有幾率由于HPV病毒患上肛門癌、口咽癌等疾病。所以無論男性女性都應(yīng)該接種宮頸癌疫苗。一般來說，建議所有目標(biāo)年齡11～12歲的男女孩進(jìn)行HPV疫苗接種，如果沒有在這個(gè)年齡段接種疫苗的，可以在26歲前補(bǔ)種。對(duì)于處于9～26歲年齡段的女性，建議接種二價(jià)、四價(jià)或九價(jià)疫苗，對(duì)于處于9～26歲年齡段的男性，則建議接種四價(jià)或九價(jià)疫苗。相比其他階段來說，性行為開始之前以及更早期（9～14歲）接種HPV疫苗效果最好。