吳穎倩 石亭 胡群玲

摘要：目的：通過(guò)對(duì)癌癥患者的心理護(hù)理，指導(dǎo)患者樹(shù)立正確的疾病觀(guān)，建立戰(zhàn)勝病魔的信心，在結(jié)合基本護(hù)理和臨床治療，提高臨床療效，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

關(guān)鍵詞：癌癥患者;心理特點(diǎn);心理干預(yù)

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癌癥是威脅人類(lèi)生命最嚴(yán)重的疾病之一，近年來(lái)隨著環(huán)境，飲食，生活方式等因素的影響，死亡率僅次于心腦血管疾病而居第2位，癌癥的診斷和治療對(duì)患者心理產(chǎn)生許多不良的影響，表現(xiàn)為焦慮，抑郁，絕望等負(fù)面心理，導(dǎo)致了不良心理和病理生理間的惡性循環(huán)，影響患者的生活及康復(fù)進(jìn)程，心理護(hù)理在癌癥發(fā)生，發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程中起著非常重要的作用，通過(guò)心理護(hù)理，可改善患者的信念，情緒和行為，減輕恐懼，緊張，悲觀(guān)等不良反應(yīng)，使其處于全生心的放松狀態(tài)，并促發(fā)樂(lè)觀(guān)，積極的情緒，增強(qiáng)治療的信心。

1癌癥患者的心理特點(diǎn)

1.1診斷前階段：患者對(duì)真實(shí)癥狀感到害怕和恐懼，大多數(shù)癌癥治愈率低，而放療和化療存在一些不良反應(yīng)，會(huì)給患者帶來(lái)沉重的心理壓力。

1.2診斷階段：患者否認(rèn)癌癥的診斷，回避談?wù)撟约旱牟∏?，這多表現(xiàn)在疾病確診的初期，典型的表現(xiàn)為坐立不安和受傷害感，如果這種情緒持續(xù)發(fā)展，患者會(huì)喪失戰(zhàn)勝疾病與正常生活的勇氣。

1.3治療階段：此時(shí)患者接受手術(shù)或放化療等治療，可能會(huì)出現(xiàn)回避及術(shù)后反應(yīng)性抑郁等表現(xiàn)，而化療也會(huì)引起焦慮等，甚至產(chǎn)生幻覺(jué)及妄想等精神癥狀。

1.4復(fù)發(fā)階段：此階段癌癥患者的心理反應(yīng)類(lèi)似診斷前階段，容易對(duì)治療失去信心。

1.5終極階段：經(jīng)過(guò)治療后，病情并未得到改善，反而加重，等待生命的結(jié)束，患者對(duì)治療和康復(fù)失去信心，常常意識(shí)到病情的不可逆轉(zhuǎn)性，表現(xiàn)為絕望和屈服。

2護(hù)理的方法

2.1良好的治療環(huán)境：為癌癥患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境是減輕患者心理壓力的首要條件，向患者詳細(xì)做入院介紹，介紹主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，科主任及護(hù)士長(zhǎng)，介紹病室環(huán)境，病區(qū)內(nèi)的設(shè)施及病房管理制度，并介紹同病房的病友與之相識(shí)，幫助患者熟悉新人群及新環(huán)境，消除患者的陌生感。保持清潔整齊安靜舒適的病房環(huán)境，使患者的心情舒暢，利于患者安心治療。

2.2醫(yī)護(hù)人員方面：一般情況下患者的焦慮主要是對(duì)治療一無(wú)所知，并擔(dān)心預(yù)后，對(duì)此護(hù)士應(yīng)及時(shí)介紹治療的進(jìn)展情況，治療取得的效果，介紹治療方案，給藥途徑，藥物效果和作用，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和解決措施，消除患者緊張的情緒?；熤姓莆杖绾闻浜现委煟氉⒁獾氖马?xiàng)，明確治療的意義和目的，提高用藥效果。還有治療后注意療效的觀(guān)察，不良反應(yīng)的防治，警惕并發(fā)癥的發(fā)生，最好用藥治療的護(hù)理，增加患者治療的依從性?？筛鶕?jù)患者的愛(ài)好開(kāi)展文娛活動(dòng)，利用圖片幻燈及組織上課或個(gè)別講課，分散和轉(zhuǎn)移患者對(duì)自身疾病和化放療反應(yīng)的注意力，改變焦慮及抑郁等不良情緒。也可讓患者聽(tīng)些柔和得音樂(lè)，指導(dǎo)患者逐步放松全身肌肉，調(diào)節(jié)緊張及焦慮不安，鎮(zhèn)定情緒，也可以鼓勵(lì)患者參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)如散步，慢跑，氣功等，睡前避免喝濃茶及咖啡等興奮飲料，避免看刺激性的電影及電視，以提高機(jī)體的免疫力，使患者保持充沛的體力，迎接治療。癌癥患者大多自卑感強(qiáng)，心理上容易受傷害，所以在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該充分尊重患者，同情患者，幫助患者建立自理能力，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受疾病得挑戰(zhàn)。癌癥患者往往有疼痛的情況，疼痛將加重癌癥本身帶給患者得心理負(fù)擔(dān)，在采取止痛藥給患者止痛的同時(shí)，還要注重心理指導(dǎo)，可用松弛暗示及疏導(dǎo)等心理方法來(lái)減輕患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，使疼痛體驗(yàn)減輕。制定患者出院的計(jì)劃，鼓勵(lì)其勇于駕馭生活，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，讓患者了解定期治療及復(fù)查隨診的意義。

2.3社會(huì)支持系統(tǒng)：家屬對(duì)患者的心理狀態(tài)，性格行為，生活習(xí)慣最為了解，對(duì)患者的關(guān)心和照顧在某種程度上是他人所不能代替的，有調(diào)查顯示，家屬與患者接觸最多，是為患者提供社會(huì)支持得重要部分，家屬情緒的好壞很容易傳染給患者，從而引起患者或好或壞的心理反應(yīng)。因此親人及家屬應(yīng)高度重視心理護(hù)理對(duì)患者康復(fù)的重要性，引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的生命觀(guān)，堅(jiān)定患者與疾病抗?fàn)幍男拍睿M量抽時(shí)間陪患者，使其感受到親人之間的關(guān)愛(ài)，在陪護(hù)中，不要將個(gè)人憂(yōu)慮煩惱等負(fù)面心理傳給患者，同時(shí)，注重及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理困惑與心理波動(dòng)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員一起疏導(dǎo)患者。向患者提供高營(yíng)養(yǎng)高維生素食品，不斷改變飯菜種類(lèi)與色味，努力提高患者的食欲，保證患者有充足的營(yíng)養(yǎng)。

3討論

癌癥是人類(lèi)的第二殺手，每年全世界有近千萬(wàn)人死于此病，人們向來(lái)談癌色變，癌癥也一直被視為死亡的象征，與癌癥的抗戰(zhàn)爭(zhēng)也沒(méi)有停止過(guò)，無(wú)論患者還是醫(yī)生都做著最大的努力試著去征服它，然而在診療的過(guò)程中，患者的心理狀態(tài)一直是影響治療及預(yù)后的最大障礙，因此，針對(duì)腫瘤患者而言，心理護(hù)理干預(yù)模式，能夠在減輕患者癌痛程度的同時(shí)，改善其生存質(zhì)量，心理護(hù)理對(duì)癌癥患者很重要，通過(guò)各方面的心理干預(yù)，讓患者保持更好的心態(tài)和體魄去對(duì)抗和戰(zhàn)勝疾病。

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