林靜

人們經(jīng)常都說(shuō)腰疼對(duì)腎不好，但是去看腰病的時(shí)候卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腎臟病，但是在很多體檢中心卻發(fā)現(xiàn)腎臟有問(wèn)題。當(dāng)前全球的腎臟病發(fā)病率在不斷上升，社會(huì)大眾對(duì)該種病的防治缺乏經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)腎臟保養(yǎng)方面的知識(shí)缺乏，對(duì)于腎臟病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，以防對(duì)身體造成很大影響。

“腎為先天之本”，腎可以說(shuō)是人們身體的凈水機(jī)，主要是通過(guò)對(duì)身體內(nèi)部的廢物進(jìn)行排除，調(diào)節(jié)身體內(nèi)酸堿的平衡，促進(jìn)人們身體內(nèi)的內(nèi)分泌物質(zhì)生成，有效維護(hù)人們的身體健康。關(guān)于腎的重要性，是人們能夠在醫(yī)療方面看到的，這就需要人們能夠重視對(duì)腎的呵護(hù)和保養(yǎng)，要時(shí)刻關(guān)注腎的變化情況。在腎有異常時(shí)，也會(huì)發(fā)出一些異常信號(hào)，泡沫尿、血尿增多，紅面部水腫、疲乏無(wú)力等，都需要人們引起重視。在對(duì)腎進(jìn)行檢查時(shí)，都是采用尿常規(guī)檢查，如果檢查的報(bào)告中有“+”的指示，需要及時(shí)進(jìn)行專業(yè)治療。

1.腎出現(xiàn)問(wèn)題的幾大信號(hào)

腎臟在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，都是會(huì)默默承受，不會(huì)有過(guò)于明顯的癥狀發(fā)生，一般輕度的腎臟病是沒(méi)有任何癥狀，但是等到病情加重的時(shí)候，腎臟問(wèn)題也就比較嚴(yán)重。

人們通常把腎臟比作“篩子”，如果腎臟中出現(xiàn)蛋白，也就是尿中出現(xiàn)蛋白，說(shuō)明腎臟出問(wèn)題了，很多的腎臟病在檢查的過(guò)程中，尿液中都會(huì)蛋白出現(xiàn)。對(duì)輕度的腎臟問(wèn)題，尿液中有少量蛋白是沒(méi)有任何感覺(jué)的，但是在體檢中能夠被發(fā)現(xiàn)，做好腎臟方面的體檢是發(fā)現(xiàn)腎臟病的重要階段，如果尿液中出現(xiàn)很多泡沫，就像啤酒一樣，說(shuō)明蛋白比較多，腎臟已經(jīng)損壞到一定程度，在尿蛋白的檢查中，蛋白顯示“+”，“+”越多，說(shuō)明尿中蛋白含量越多，需要進(jìn)一步做好檢查。

尿液中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞，或者說(shuō)是像鮮血，還可以看到血凝塊，需要進(jìn)行尿液檢查，如果明確是血尿，嫩能夠明確看到紅細(xì)胞的形態(tài)，來(lái)自于腎臟內(nèi)部的紅細(xì)胞，而且被過(guò)濾膜擠壓，紅細(xì)胞呈現(xiàn)畸形的，說(shuō)明是腎性血尿，或者是腎外血尿，腎外血尿通常的病癥主要有尿路結(jié)石、腫瘤和尿路感染等。

在腎臟病檢測(cè)的過(guò)程中，水腫是腎臟病最常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，在腎科中水腫主要是腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫主要是體內(nèi)的鈉鹽攝入較多，水腫主要表現(xiàn)在面部，也會(huì)伴有高血壓，腎病性水腫是血蛋白低，水分會(huì)漏到血管外，通常主要發(fā)生在小腿部位，屬于一種腎病綜合癥，出現(xiàn)水腫需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

腎臟受到損傷后，也會(huì)表現(xiàn)流經(jīng)腎臟的血液減少，出現(xiàn)失血、脫水等，腎臟會(huì)分泌出一種物質(zhì)叫“腎素”，同時(shí)還會(huì)伴隨有血壓升高，這兩種病癥常常都是相伴的，高血壓會(huì)導(dǎo)致腎損傷，有腎臟疾病的患者也會(huì)常常出現(xiàn)高血壓，高血壓會(huì)加重腎損害。

2.腎受傷的檢查

通?；颊叩难共渴軅湍I受傷都是需要首先進(jìn)行尿常規(guī)檢查，了解出血的情況，血尿的所多少并不能確定受傷的程度。其中輔助性的檢查主要是做CT、B超等，做CT是針對(duì)腎損傷檢查中最重要的步驟，也是首選的一項(xiàng)檢查，在通過(guò)檢查之后，可以明確判斷腎受傷的程度以及血尿外滲的情況，能夠明確身體中其它肝臟部位是否損傷。X線檢查主要是根據(jù)排泄尿路外漏的情況對(duì)腎受傷的程度和范圍進(jìn)行確定，能夠了解兩側(cè)腎功能的情況，在病情穩(wěn)定時(shí)采取相應(yīng)的措施及時(shí)治療，能夠控制好腎動(dòng)脈部位的出血情況。

非手術(shù)治療中一般分為兩種情況，包括緊急治療和一般治療，緊急治療的情況下主要是患者的病情比較緊急，需要迅速輸血和輸液，患者的腎受傷嚴(yán)重，為了防止患者休克，需要觀察患者的血壓和脈搏情況，在確定患者的病情穩(wěn)定之后，需要進(jìn)行下一步的治療。一般治療主要針對(duì)的是腎功能受傷較輕的患者，治療方案主要包括：（1）要臥床休息，根據(jù)腎臟受傷的程度決定需要臥床休息的時(shí)間，如果是裂傷需要臥床休息4～6周，不宜參加體力勞動(dòng);（2）做好止血和鎮(zhèn)靜工作，給患者一些止血藥物，防止傷口部位再次出血，腎受傷之后會(huì)引起腎周圍血腫，腎周圍的筋膜會(huì)受到一定程度的拉傷，需要做好鎮(zhèn)靜處理;（3）做好對(duì)患者傷口感染的防治工作，給予患者一些抗生素，防止傷口處的感染，防止形成膿腫，需要及時(shí)為患者補(bǔ)充能量，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡，補(bǔ)充患者體內(nèi)的代謝需要。

大部分腎受傷不嚴(yán)重的患者可以通過(guò)保守治療的方法達(dá)到治愈的目的，對(duì)于部分腎損傷較嚴(yán)重的患者，需要及時(shí)給予手術(shù)治療，不然會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果，需要采取手術(shù)治療的患者主要有胸、腹腔部位有損傷;在嚴(yán)重休克經(jīng)大量輸血補(bǔ)液仍然不能矯正，在進(jìn)行非手術(shù)治療的過(guò)程中，腎區(qū)部位有腫塊不斷增大，患者的血紅蛋白逐漸下降。（1）腎受傷伴隨有胰腺損傷，為了確保手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，需要保留腎組織，在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，需要對(duì)腎臟系統(tǒng)部位進(jìn)行有效縫合，而且張力不能過(guò)大，做好引流工作。（2）伴隨結(jié)腸部位的損傷，需要首先進(jìn)行手術(shù)探查，需要剖腹探底，了解腎損傷的實(shí)際情況，對(duì)結(jié)腸損傷及時(shí)進(jìn)行治療。

綜上所述，針對(duì)腎受傷的治療，需要首先對(duì)腎損傷的情況進(jìn)行診斷，確定對(duì)腎損傷的情況進(jìn)行分類，根據(jù)腎損傷的不同情況做好相對(duì)應(yīng)的治療，然后在實(shí)際的觀察中，針對(duì)患者腎損傷的嚴(yán)重情況，采取保守治療和手術(shù)的治療的方法，確定好治療情況，防止后期并發(fā)癥的發(fā)生。