付悅 方小麗 何雨馨 葉穎婷

摘要：目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選擇2018年6月至2019年6月我社區(qū)納入的108例原發(fā)性高血壓。依據(jù)護(hù)理方案的不同分為常規(guī)組和研究組，常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組血壓控制率、滿意度。結(jié)果：在護(hù)理后血壓控制率方面進(jìn)行比較研究組優(yōu)于常規(guī)組;在護(hù)理滿意率方面進(jìn)行比較研究組98.15%高于常規(guī)組74.07%，P<0.05。結(jié)論：對原發(fā)性高血壓護(hù)理中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有一定臨床價值，即可達(dá)到理想的降壓目的，還可提高患者自我管理能力。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);高血壓;護(hù)理;應(yīng)用;

原發(fā)性高血壓是近年來高發(fā)疾病之一，有相關(guān)數(shù)據(jù)表明：高血壓有趨向年輕化的形式，這多與現(xiàn)代工作壓力大，長時間處于緊張狀態(tài)有著緊密聯(lián)系。若不將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，影響患者的生存質(zhì)量，縮短生存時間。近年來，人們物質(zhì)生活水平的改善，患者對臨床護(hù)理服務(wù)需求明顯增多，常規(guī)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)滿足患者需求，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，豐富護(hù)理內(nèi)容有著重要意義[1]。因此，本文針對原發(fā)性高血壓患者實(shí)施護(hù)理時開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，觀察其護(hù)理價值，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月至2019年6月我社區(qū)納入的108例原發(fā)性高血壓。根據(jù)不同的護(hù)理方案，將其劃分為兩組，常規(guī)組與研究組，各組均有患者54例。常規(guī)組中有男性30例，女性24例，年齡45至78歲，平均年齡（66.89±1.32）歲。

研究組中有男性31例，女性23例，年齡46至79歲，平均年齡（66.93±1.35）歲。兩組患者在資料方面不存在明顯差距，P>0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均明確為原發(fā)性高血壓;②患者或者家屬知曉此次研究內(nèi)容。③患者交流能力正常，有一定認(rèn)知能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)惡性腫瘤。②中途退出者。③傳染性疾病。④不接受護(hù)理服務(wù)。

1.3 方法

常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，即：對患者心率、血氧飽和度等指標(biāo)進(jìn)行觀察，對患者護(hù)理全程實(shí)施宣教，讓其對高血壓疾病有一定認(rèn)知度，從而提高自我保健意識與護(hù)理配合度。

研究組開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)如下：①對患者機(jī)體狀況進(jìn)行辨證治療;實(shí)施耳穴壓豆法進(jìn)行治療，對痰濁患者選擇肺、脾、皮質(zhì)下耳穴，針對眩暈患者選擇交感穴位、神門以及肝穴位等。埋豆之后，每日進(jìn)行按壓，按壓10min，按壓后穴位感到輕微的疼痛、發(fā)麻即可，兩耳交替進(jìn)行。②穴位按摩法：針對陽亢陰虛的患者在風(fēng)池、百會、足三里、肝俞、太沖以及太陽穴位進(jìn)行按摩;對頭暈患者可在風(fēng)池、印堂、頭維、百會穴按摩;對頭痛患者在太陽、印堂、鳳池、百會穴位按摩，操作者合理掌握力度，每個穴位按摩100次左右，直到穴位發(fā)熱。③在護(hù)理過程中，對患者治療情緒進(jìn)行觀察，若患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等狀態(tài)可對其實(shí)施心理疏通，了解護(hù)理意義，從而增強(qiáng)治療信心。針對患者的疑問與不解之處，護(hù)理人員進(jìn)行正面解答，釋放心理壓力。此外，護(hù)理人力還可指導(dǎo)患者聽輕音樂、玩游戲、打太極等方式增加生活興趣。④護(hù)理人員多與患者溝通，讓其按時按量服用藥物，保持血壓穩(wěn)定有助于減少對機(jī)體的損傷。有規(guī)律的生活可增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力與免疫力，食用清淡飲食，禁止吸煙喝酒均可控制疾病的發(fā)生。此外，讓家屬多陪伴患者，傳遞給患者正能量，從而增強(qiáng)治療信心。

1.4 觀察指標(biāo)

對護(hù)理后患者血壓控制情況進(jìn)行評比，控制理想：患者的血壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)，合理的控制飲食，按時按量服用藥物，適當(dāng)運(yùn)動，有著較強(qiáng)的自我管理能力;控制一般：患者的血壓接近標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)，合理的控制飲食，按時按量服用藥物，偶爾適當(dāng)運(yùn)動，自我管理能力一般;控制較差：患者的血壓無任何變化，飲食不規(guī)律，沒有按時按量服用藥物，自我管理能力差;同時，對患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓其對此次護(hù)理服務(wù)開展評價，分為滿意與不滿意。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理后血壓控制情況

在護(hù)理后血壓控制率方面進(jìn)行比較研究組優(yōu)于常規(guī)組，差異大有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意率

兩組患者在護(hù)理滿意率方面進(jìn)行比較，研究組98.15%，常規(guī)組74.07%，相比較，差距有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2

3討論

采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者治療有一定臨床價值，可減少藥物對機(jī)體所產(chǎn)生的損傷，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。常規(guī)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足臨床需求，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)即符合臨床需求，還可達(dá)到理想的護(hù)理效果[2]。耳穴貼豆法對各個穴位進(jìn)行按壓，可對神經(jīng)產(chǎn)生一定調(diào)節(jié)作用，達(dá)到行氣補(bǔ)血、健脾和胃、排毒解郁以及活血理氣的效果，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低血壓的目的[3]。此外，穴位按摩對體液因子和神經(jīng)系統(tǒng)有一定調(diào)節(jié)作用，從而改善血管擴(kuò)張，進(jìn)一步降壓[4]。

綜上所述：對原發(fā)性高血壓護(hù)理中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有一定臨床價值，即可達(dá)到理想的降壓目的，還可提高患者自我管理能力，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性，值得推廣。

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