金紅玲

摘要：目的：探討延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用。方法 以120例心力衰竭合并心律失常的患者為觀察對(duì)象，就診時(shí)間為2016年6月～2018年12月，患者按不同護(hù)理手段平均分組后，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的60例納入對(duì)照組，另外60例實(shí)施延伸護(hù)理的納入觀察組，將兩組患者治療期間的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行對(duì)比，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 綜合比較后得知，觀察組患者生命體征控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，明顯低于對(duì)照組20.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)心力衰竭合并心律失常，采取延伸護(hù)理模式效果十分顯著，患者的血壓及心率等生命體征得以穩(wěn)定，同時(shí)，患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯減少，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：延伸護(hù)理;心力衰竭合并心律失常;臨床指標(biāo);并發(fā)癥

正文：心力衰竭合并心律失常是指患者的血壓及心臟搏動(dòng)出現(xiàn)故障，使得心臟血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，引起心臟跳動(dòng)的頻率及節(jié)奏出現(xiàn)異常，患者會(huì)出現(xiàn)血壓持續(xù)升高、心跳過(guò)快、心慌及心室顫動(dòng)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)直接危及生命，該病的死亡率極高，是臨床醫(yī)學(xué)危重疾病中死亡率居首位的重癥疾病[1]，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響。由此可見(jiàn)，針對(duì)此類危重疾病，及時(shí)采取干預(yù)手段治療及護(hù)理尤為重要。下面本文針對(duì)120例心力衰竭合并心律失常的患者為對(duì)象進(jìn)行研究，就診時(shí)間段為2016年6月～2018年12月期間，對(duì)我院實(shí)施的延伸護(hù)理效果進(jìn)行探討，整理具體報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究以120例心力衰竭合并心律失常的患者為對(duì)象，就診時(shí)間段為2016年6月～2018年12月期間，患者按不同護(hù)理手段平均分組后，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的60例納入對(duì)照組，另外60例實(shí)施延伸護(hù)理的納入觀察組，對(duì)照組中男性患者36例，女性患者24例，年齡36.5～83.4歲，平均年齡（56.73±5.34）歲，發(fā)病至入院時(shí)間（10.69±3.57）d，觀察組男性患者37例，女性患者23例，年齡36.2～85.9歲，平均年齡（57.32±5.49）歲，發(fā)病至入院時(shí)間（10.78±4.21）d。患者一般資料比較無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組（n=60）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者藥物指導(dǎo)及健康知識(shí)教育，為患者提供良好的住院環(huán)境，告知患者疾病相關(guān)的知識(shí)及注意事項(xiàng)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，針對(duì)患者突發(fā)狀況隨時(shí)采取有效的干預(yù)措施。

觀察組（n=60）實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體包括：①建立專門(mén)的延伸護(hù)理小組，小組由4人組成，由1名經(jīng)驗(yàn)豐富的心內(nèi)科醫(yī)生，1名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士等4人組成。護(hù)士長(zhǎng)定期將小組成員召集起來(lái)，開(kāi)展延伸護(hù)理工作的培訓(xùn)，定期對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行檢測(cè)，針對(duì)不合格的成員，采取淘汰制度，保證護(hù)理工作的專業(yè)性，使得小組成員的護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量得到全面的提高[2]。②制定延伸護(hù)理計(jì)劃。小組成員對(duì)患者的臨床資料及病況詳細(xì)了解之后，根據(jù)患者的家庭情況及受教育程度，結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)性地制定護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理開(kāi)展情況以及患者不良反應(yīng)的處理[3]。③院內(nèi)延伸護(hù)理。患者住院期間，對(duì)患者強(qiáng)化健康知識(shí)宣講，將疾病的起病因制、誘發(fā)情況及疾病的后續(xù)治療和用藥情況重點(diǎn)講述，指導(dǎo)患者健康的飲食習(xí)慣、合理的作息時(shí)間、用藥情況及治療效果的判斷[4]。

1.3觀察指標(biāo)

①患者生命體征，包括：舒張壓、收縮壓及心率情況。

②患者不良反應(yīng)，包括：呼吸道感染、血栓、心源性肝硬化等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的生命體征結(jié)果比較

綜合比較后得知，觀察組患者生命體征控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況結(jié)果比較

綜合比較后得知，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，明顯低于對(duì)照組20.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

心力衰竭合并心律失常是臨床上常見(jiàn)的危重疾病，該病具有：病程長(zhǎng)、病況復(fù)雜及治療困難等特點(diǎn)，是醫(yī)院醫(yī)療事故糾紛中常見(jiàn)的疾病典型。針對(duì)此類患者，如何采取有效的措施，幫助患者體征生命體征，使得心臟血液受阻現(xiàn)象得到好轉(zhuǎn)，脈搏跳動(dòng)恢復(fù)正常，是患者及其醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。隨著人們生活條件的提高，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷增高，護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)中也越來(lái)越重要，對(duì)于疾病的預(yù)后有著深遠(yuǎn)影響[5]。

本次研究中，觀察組患者使用延伸護(hù)理模式后，患者的血壓水平及心率控制在正常范圍之內(nèi)，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，為患者疾病的預(yù)后奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使得疾病得到有效控制。

綜上可知，針對(duì)心力衰竭合并心律失常，采取延伸護(hù)理模式效果十分顯著，患者的血壓及心率等生命體征得以穩(wěn)定，同時(shí)，患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯減少，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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