黃柏茹

摘要：目的：探討在口腔正畸時(shí)使用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)依從性的影響。方法：在2017年4月-2019年4月內(nèi)，選擇68例進(jìn)行口腔正畸患者，隨機(jī)抽取各34例設(shè)為研究和對(duì)照兩組，使用心理護(hù)理干預(yù)的為研究組，使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，分析兩組的患者的依從性以及滿意度。結(jié)果：研究組依從性比對(duì)照組好（P<0.05），滿意度比對(duì)照組提高（P<0.05）。結(jié)論：在口腔正畸時(shí)使用心理護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的治療依從性，更好的配合治療，并且提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，具有臨床應(yīng)用推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：口腔正畸;心理護(hù)理干預(yù);依從性;滿意度

口腔正畸主要是治療牙齒畸形的一種方法，牙齒畸形是牙科常見的一種疾病，不僅對(duì)外觀造成影響，也會(huì)引起口腔疾病，影響正常的口腔功能[1]，而由于正畸的治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者的依從性較差，因此需要配合護(hù)理。本研究探討在2017年4月-2019年4月內(nèi)，對(duì)68例口腔正畸患者使用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)依從性的影響。

1.一般資料

1.1基本資料

在2017年4月-2019年4月內(nèi)，選擇68例進(jìn)行口腔正畸患者，隨機(jī)抽取各34例設(shè)為研究和對(duì)照兩組，研究組21例女性，13例男性，患者年齡12-35歲，平均年齡（23.15±6.24）歲;對(duì)照組16例女性，18例男性，患者年齡12-35歲，平均年齡（23.38±6.29）歲。兩組的患者在年齡、性別上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本次研究中的所有家屬均已經(jīng)簽署了知情同意書，我院的倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合口腔正畸的標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合本次研究，惡性腫瘤，妊娠期婦女，精神疾病[2]。

1.2研究方法

常規(guī)護(hù)理：告知患者配合治療的必要性，以及治療前后的注意事項(xiàng)等。

心理護(hù)理干預(yù)[3]：1）首先要與患者之間建立信任，可通過患者感興趣的話題，娛樂等方法，迅速建立起與患者之間的關(guān)系，并且緩解患者在治療前的的緊張焦慮。用溫和的語(yǔ)氣向患者介紹治療的過程。2）治療時(shí)用溫柔的話語(yǔ)鼓勵(lì)患者，緩解患者的緊張與配合，并可通過音樂幫助患者放松。也可與患者親切交談分散患者的注意力，可與患者聊聊治療后想吃些什么，做些什么等等。3）佩戴矯正器后，通過積極的故事，成功的案例等鼓勵(lì)患者，提高患者的積極性，讓患者配合后續(xù)的治療，堅(jiān)持佩戴矯正器。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組的患者的依從性（根據(jù)患者對(duì)治療的配合度分為完全依從、部分依從和不依從）以及滿意度（對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，通過問卷評(píng)分，分為非常滿意、一般滿意不滿意）[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

依從性以及滿意度用n%表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 治療依從性比較

研究組的治療依從性85.29%要比對(duì)照組52.94%要更好（P<0.05）見表1。

2.2 滿意度比較

研究組滿意度91.18%比對(duì)照組70.59%要更高（P<0.05），見表2。

3.討論

牙齒畸形是臨床常見的疾病，主要是先天和后天因素引起的，會(huì)出現(xiàn)顏面不對(duì)稱，牙間隙，牙列擁擠，牙的數(shù)目、形態(tài)、萌出時(shí)間異常，下頜前突，上頜前突，下頜后縮和深覆合等現(xiàn)象[5]，影響患者的美觀度，并且如果不及時(shí)治療也會(huì)影響口腔的健康。而隨著人們對(duì)美麗的意識(shí)上升，對(duì)口腔健康的關(guān)注，使得對(duì)錯(cuò)頜畸形的關(guān)注度也越來(lái)越高。

對(duì)于牙齒畸形一般使用的是使用口腔正畸的方法，一般是通過牽引力，幫助牙齒恢復(fù)正常，因此一般的治療時(shí)間較長(zhǎng)，尤其是使用外弓強(qiáng)支抗正畸法的一般需要每天進(jìn)行牽引，周期在一個(gè)月，因此大部分患者的治療依從性并不好，經(jīng)常不能按時(shí)完成牽引，這就導(dǎo)致了治療效果不顯著，美觀度沒改變，患者也不滿意的循環(huán)。因此需要患者在治療時(shí)配合護(hù)理，以提高患者對(duì)治療的依從性。本次研究中，在口腔正畸時(shí)使用心理護(hù)理干預(yù)，可以提高治療依從性85.29%，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度91.18%。心理護(hù)理干預(yù)是以患者的心理為根本的護(hù)理方法，通過與患者建立信任關(guān)系，音樂療法，成功案例鼓勵(lì)等方法，從心理讓患者接受治療的方法，治療的時(shí)間，從心理上讓患者更愿意配合治療，對(duì)治療的積極性提高。而不是強(qiáng)制性的讓患者配合治療?；颊叩闹鲃?dòng)性高了，在治療時(shí)患者的配合度，依從性也提高了，治療的效果也就更明顯，進(jìn)而患者的滿意度就更好。

綜上所述，在口腔正畸時(shí)使用心理護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的治療依從性，更好的配合治療，并且提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，具有臨床應(yīng)用推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張浩. 心理護(hù)理對(duì)青少年口腔正畸治療的干預(yù)作用[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（18）：35-37.

[2]豐艷，邵丹，陳香. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔正畸患者的影響分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（31）：133+140.

[3]黃志珍，代云，孟雪，等. 心理護(hù)理在口腔正畸患者臨床治療中的價(jià)值探討[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（04）：58-60.

[4]楊從蘭. 綜合護(hù)理干預(yù)在口腔正畸治療中應(yīng)用的臨床價(jià)值研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（14）：232-234.

[5]宋建軍. 口腔正畸患者的心理護(hù)理[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2018， 18（3）：500-501.