李麗慶

近幾年以來，哮喘的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升的趨勢，成為了大家關(guān)注的健康問題。在臨床上，哮喘是呼吸科比較常見疾病。哮喘的發(fā)病年齡不固定，一旦發(fā)作，會給患者帶來巨大的痛苦，嚴重影響到患者的正常生活，加上治療過程及其漫長，會給患者的家庭造成很大的經(jīng)濟負擔。為了減少患者的痛苦，應該對其進行健康教育，讓患者和家屬了解健康教育對于哮喘護理的重要性。

哮喘的發(fā)病原因有哪些呢？

1.遺傳原因

隨著社會的發(fā)展、科學技術(shù)的進步，對于哮喘基因相關(guān)研究有所進展，研究發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的染色體與哮喘的發(fā)作息息相關(guān)，哮喘數(shù)量性狀遺傳的特點是：不完全顯性;多種基因遺傳;遺傳異質(zhì)化;共同作用。

2.變應原

（1）變應原。臨床上，最常見的變應原即是塵螨，是導致哮喘發(fā)病的關(guān)鍵因素。比較常見的幾種塵螨分別是：房屋塵螨、宇塵螨、多毛螨、粉塵螨。屋塵螨是長時間的潮濕氣候環(huán)境下常出現(xiàn)的螨蟲。室內(nèi)的空氣中也是有變應原的，例如比較常見的青霉真菌、交鏈孢霉真菌、曲霉真菌。在室外變應原中，經(jīng)常導致哮喘發(fā)作的是花粉和草粉，不同的植物引起的哮喘種類不同。

（2）職業(yè)性變應原。谷物粉、動物毛皮、木制品、食用面粉、棉麻制品、絲織品、蘑菇、乙二胺、動物飼料、染料等是比較常見的變應原。目前為止，還不能確定低分子量致敏物質(zhì)發(fā)生機制，懷疑高分子量致敏物質(zhì)是運用和變應原一樣的變態(tài)反應機制引起過敏并且導致哮喘發(fā)作。

（3）食物添加劑和藥物添加劑。食物過敏一般情況下都歸屬I型變態(tài)反應，例如雞蛋、調(diào)料、魚類、海鮮、奶制品類食品，經(jīng)常會導致哮喘患者發(fā)病。

3.促發(fā)因素

（1）吸煙。室內(nèi)促發(fā)因素最主要的渠道是吸煙過程中產(chǎn)生的煙霧，是哮喘促發(fā)因子中比較重要的一種，有些兒童的父母吸煙導致孩子被動吸煙，從而誘發(fā)哮喘的發(fā)作。

（2）氣溫變化。濕度變化、氣溫變化、空氣中的離子變化等都可能導致哮喘發(fā)生，所以在季節(jié)更換時比較容易發(fā)病，特別是秋冬季節(jié)變換和冬春季節(jié)變換。

（3）感染。不斷地呼吸道感染會促進哮喘的形成與發(fā)展，鼻部病毒是比較常見的，還有不太常見的流感病毒、冠狀病毒及其呼吸道合胞病毒等。

（4）環(huán)境污染。環(huán)境中出現(xiàn)的有害刺激物中比較常見的是油煙、噴霧式殺蟲劑、煤氣產(chǎn)生的煙霧等。煙霧能夠?qū)ο颊叩臍獾喇a(chǎn)生刺激，支氣管會出現(xiàn)收縮、甚至發(fā)生痙攣，誘發(fā)哮喘發(fā)作。

（5）精神原因?；颊呔执俨话病⑶榫w不穩(wěn)定等，都會導致哮喘發(fā)病，通常認為是大腦皮層和大腦神經(jīng)反射或者是過度換氣引發(fā)的。

（6）運動。哮喘患者進行劇烈運動之后可能會導致哮喘的發(fā)作，一般癥狀是咳嗽、胸部發(fā)悶、喘氣困難，在1個小時以內(nèi)大部分患者是可以自己緩解的。

健康教育對哮喘護理有哪些積極作用呢？

在一般護理的基礎(chǔ)上對哮喘患者實行健康教育護理，主要是心理護理、對誘發(fā)因素進行預防及其應用藥物方面的教育。

1.心理護理?；颊呦“l(fā)作時會感覺心里非常痛苦，會出現(xiàn)呼吸費力、局促不安、害怕、憂慮等表現(xiàn)，因為哮喘病經(jīng)常反反復復發(fā)作，導致患者的生活產(chǎn)生較大的壓力，進一步影響了患者的日?；顒?，所以應該對患者進行心理上的健康教育。護士應該認真積極地去和患者及其家屬進行交流溝通，隨時清楚他們的心理狀況，認真引導他們將心里所想和患者機體和心理方面的改變訴說出來，根據(jù)這些開展相照應的疏導教育，還要耐心鼓勵患者，慢慢消除患者及其家屬戒備心理。護理人員應該讓患者知道消極的心理狀況是誘發(fā)哮喘發(fā)病最關(guān)鍵的因素，引導他們了解積極樂觀的心情對于病情的治療是非常重要的。護理人員應該對患者及其家屬述說本醫(yī)院哮喘治愈的例子，為他們建立良好的心態(tài)，對患者的身體健康和心理健康有所幫助。

2.對誘發(fā)因素進行預防。指的是讓患者知道什么因素會誘發(fā)哮喘的發(fā)作，使患者盡量不要接觸誘發(fā)因素，從而減少發(fā)病的次數(shù)。誘發(fā)的主要因素包括幾個方面。環(huán)境因素會影響患者治療哮喘病，大多數(shù)環(huán)境中是有過敏源的存在的?；颊呱瞽h(huán)境中的溫度盡量維持在18～22℃，濕度維持在50%～70%。保持環(huán)境清潔，做到經(jīng)常開窗通風，保證空氣清新?；颊呒覍倏梢远〞r把房屋進行大掃除，把抹布浸濕擦掉家具上附著的灰塵，有空調(diào)的家中要經(jīng)常對空調(diào)過濾器進行清洗?；颊呒覍俦M量避免在室內(nèi)吸煙，不可以在室內(nèi)飼養(yǎng)寵物，避免把毛絨玩具放在經(jīng)常休息的地方，可以經(jīng)常曬曬衣物和被子等，為患者提供一個良好的生活環(huán)境。應該對患者進行飲食指導，許多食物對于哮喘病患者來說是不可以食用的，容易導致哮喘的發(fā)作，比如：海鮮、牛奶等，所以患者和家屬要認真準備食物，如果發(fā)生異常反應一定要馬上停止進食，避免發(fā)生更加嚴重的后果。哮喘患者要以高蛋白質(zhì)、高纖維素、清淡易消化飲食為主，多吃新鮮水果和蔬菜，補充維生素，從而增強身體素質(zhì)，提升了身體素質(zhì)才能更好地和疾病作斗爭。應該對患者進行運動的健康教育。合適的運動能夠使患者的身體素質(zhì)得到增強，改善肺部的呼吸功能，增強患者的免疫力，進而減少哮喘的發(fā)病。外面的塵土、花粉會導致哮喘的發(fā)作，所以在春天到來的時候，患者可以盡量少出門。

3.應用藥物方面的教育。醫(yī)院護理人員應該對患者和家屬進行認真指導，讓患者遵醫(yī)囑應用藥物，不可隨意增減藥物劑量，并且要定時間來醫(yī)院進行復查，了解疾病的發(fā)展情況，對患者的康復有很大的幫助。

哮喘的治療過程比較漫長，需要長期的自我護理，哮喘患者的健康教育在哮喘護理中非常重要。對于哮喘患者的護理及其健康教育，要讓患者及其家屬了解疾病的相關(guān)知識，學會護理方法。通過護理人員的健康教育，讓患者能夠了解治療效果，從而更好地進行護理。健康教育對哮喘患者的護理，能夠促進護患人員之間的交流溝通，使護患關(guān)系得到改善，加快哮喘的治療進程，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)，提高患者的生活質(zhì)量。