李麟

摘要：醫(yī)院信息具有重要的醫(yī)療和社會(huì)價(jià)值，醫(yī)院的信息化建設(shè)使其收集和處理更加方便、快捷、精確，但計(jì)算機(jī)、HIS系統(tǒng)故障和網(wǎng)絡(luò)安全問題增加了醫(yī)院信息管理風(fēng)險(xiǎn)，故應(yīng)針對(duì)性加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)、HIS系統(tǒng)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;信息;管理;維護(hù)

醫(yī)院信息中以病人臨床資料最為重要，因?yàn)槠洳坏桥R床診治疾病的重要參考，可有效提高臨床診斷效率和救治效果，保證病人的身心健康，造福社會(huì)，同時(shí)還是重要的醫(yī)學(xué)科研材料，是推動(dòng)醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的重要信息基礎(chǔ)之一。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入，醫(yī)院信息管理逐漸從低效、高誤差的紙質(zhì)書寫模式轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)算機(jī)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理模式，廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)、HIS系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代信息技術(shù)，大大提高了醫(yī)院信息管理的效率和精確度，節(jié)省了大量人力和物力資源，其中計(jì)算機(jī)是HIS系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的支持硬件，HIS系統(tǒng)可大大降低醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度和復(fù)雜度，網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了海量信息的跨空間收集和交流，三者共同提高了醫(yī)院工作效率。因此，加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理與維護(hù)，減少故障和問題，是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要保障。

1.醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)

1.1常見故障

計(jì)算機(jī)故障以硬件損壞為主，常見的有CPU高溫?cái)嚯娀蜻^熱燒毀、主機(jī)和顯示器積塵或電源故障、硬盤故障死機(jī)和鼠標(biāo)、鍵盤失靈等，多由溫濕度過高、電磁干擾和計(jì)算機(jī)非正常掉電、操作不當(dāng)引起。計(jì)算機(jī)故障會(huì)直接影響其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和工作，影響臨床診療和醫(yī)療用品管理，故障長期得不到解除還會(huì)加速元器件老化，縮短計(jì)算機(jī)使用壽命，造成經(jīng)濟(jì)損失。

1.2維護(hù)措施

鑒于計(jì)算機(jī)主要由CPU、主機(jī)、顯示器、硬盤、鍵盤和鼠標(biāo)等硬件組成，其維護(hù)措施也應(yīng)主要針對(duì)于這些硬件，其中CPU方面配置散熱片加厚的散熱風(fēng)扇，促使風(fēng)扇主動(dòng)散熱，并在表面內(nèi)核上涂上一層薄薄的硅脂，防止內(nèi)部積累灰塵造成短路，但不能涂太多，避免損壞插槽;顯示器和主機(jī)方面，定期清潔，表面先用涂有不含酒精的中性清潔劑的柔軟布料擦拭，再用干燥抹布擦拭，內(nèi)部用柔軟的刷子清潔，避免損壞部件，在清潔結(jié)束后仔細(xì)檢查內(nèi)部配件安裝情況，排除脫線、松動(dòng)、和錯(cuò)誤接線，避免開機(jī)后短路，并做好靜電防除措施，避免損壞內(nèi)部零件，保證電源供電穩(wěn)定;硬盤方面，為醫(yī)院的計(jì)算機(jī)單獨(dú)供電，并為該條電源增設(shè)自動(dòng)發(fā)電機(jī)及UPS，以減少計(jì)算機(jī)的非正常關(guān)機(jī);鼠標(biāo)和鍵盤方面，做好日常清潔工作，及時(shí)清理縫隙中的雜質(zhì)和灰塵，并使用鼠標(biāo)墊，避免長時(shí)間按壓或與硬物碰撞、摩擦，影響靈敏度。

2.醫(yī)院HIS系統(tǒng)維護(hù)

2.1常見故障

HIS系統(tǒng)主要由服務(wù)器、線路、端口、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)和工作站等部件組成，常見故障有服務(wù)器無法登錄或正常使用、通訊中斷和工作站登不上等，其中服務(wù)器故障多由陣列卡報(bào)錯(cuò)、網(wǎng)卡出錯(cuò)和數(shù)據(jù)庫出錯(cuò)引起;傳輸故障多由線路中斷、插頭松動(dòng)、端口損壞和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)故障引起;工作站故障多由網(wǎng)卡IP地址設(shè)置錯(cuò)誤、誤操作被禁用、網(wǎng)線接觸不良（網(wǎng)卡未插嚴(yán)、插錯(cuò)、損壞）和電腦中病毒引起。

2.2維護(hù)措施

針對(duì)HIS系統(tǒng)的常見故障類型及其原因，其維護(hù)措施應(yīng)從制度、人員和管理三方面入手，其中制度方面，建立并完善網(wǎng)絡(luò)規(guī)章制度，規(guī)范工作站入網(wǎng)和數(shù)據(jù)庫操作，定期檢查線路和端口，保證數(shù)據(jù)通道暢通和規(guī)范數(shù)據(jù)采集流暢;人員方面，網(wǎng)絡(luò)管理員嚴(yán)格管理終端操作人員，限制其查閱權(quán)限，提醒其定期更改賬戶密碼，并發(fā)放HIS系統(tǒng)小型故障及應(yīng)急處理方案手冊(cè)，在減輕醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)，同時(shí)積極培養(yǎng)HIS系統(tǒng)專業(yè)人才。

3.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理

3.1安全問題

計(jì)算機(jī)通過網(wǎng)絡(luò)與網(wǎng)址連接在一起，時(shí)刻受到電腦病毒的威脅，需要系統(tǒng)補(bǔ)丁的保護(hù)，常見網(wǎng)絡(luò)安全問題有系統(tǒng)補(bǔ)丁更新落后、綁定無意義的地址和病毒入侵檢測(cè)失效，多由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)功能繁雜和醫(yī)院科室、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)眾多引起。網(wǎng)絡(luò)安全問題會(huì)使醫(yī)院信息系統(tǒng)存在較大風(fēng)險(xiǎn)，造成信息被篡改、泄露或遺失，干擾醫(yī)務(wù)人員的正常診療工作，甚至損害醫(yī)院和病人的利益。

3.2管理措施

針對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全問題，應(yīng)從網(wǎng)絡(luò)設(shè)備環(huán)境、安全防護(hù)體系和信息網(wǎng)絡(luò)賬戶三方面入手加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理，其中網(wǎng)絡(luò)設(shè)備環(huán)境方面，系統(tǒng)設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，并對(duì)工作中斷PC設(shè)備進(jìn)行模塊化管理，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定和安全性內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，阻斷U盤插拔，建立U盤拷貝審批制度;安全防護(hù)體系方面，制定信息網(wǎng)絡(luò)安全制度，定期評(píng)估醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)效果，檢查網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限，根據(jù)評(píng)估和檢查結(jié)果及時(shí)更新系統(tǒng)，并針對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全漏洞及時(shí)安裝對(duì)應(yīng)防護(hù)補(bǔ)丁，加強(qiáng)數(shù)據(jù)保護(hù)和加密;信息網(wǎng)絡(luò)賬戶方面，加強(qiáng)賬戶的安全管理，不斷強(qiáng)化、完善防火墻，科學(xué)、合理的設(shè)計(jì)、組合并不定期更新密碼，提高其破譯難度。

總之，在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，針對(duì)計(jì)算機(jī)、HIS系統(tǒng)常見故障和網(wǎng)絡(luò)安全問題采取維護(hù)和管理措施，能夠有效提高臨床診斷和救治水平，保證信息安全，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]晁陽.醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理研究[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2019（06）：88-89.

[2]董嬋.探究醫(yī)院HIS系統(tǒng)的安全管理及維護(hù)[J].信息系統(tǒng)工程，2017（03）：60.