肖克華

摘要：目的 探討康復(fù)理療聯(lián)合活血化瘀中藥治療腦梗塞后遺癥的方法及效果。方法 抽取2017年9月至2018年12月收治的76例腦梗塞后遺癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（35例）和觀察組（41例）兩組;對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)治療，觀察組給予康復(fù)理療聯(lián)合活血化瘀中藥治療。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療后腦血管彈性、腦血流速度指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)理療聯(lián)合活血化瘀中藥用于腦梗塞后遺癥的治療，療效滿意。

關(guān)鍵詞：康復(fù)理療;活血化瘀;中藥;腦梗塞后遺癥

腦梗后遺癥是指腦梗發(fā)病一年后，仍存在半身不遂或者語言障礙等癥狀，是臨床常見病[1]。治療以防止腦梗復(fù)發(fā)，改善癥狀為主，采用康復(fù)理療聯(lián)合活血化瘀中藥的治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料? 抽取2017年9月至2018年12月收治的76例腦梗塞后遺癥患者。對(duì)照組35例，男19例，女16例;年齡51～69歲，平均（60.1±1.4）歲。觀察組41例，男23例，女18例;年齡52～71歲，平均（60.3±1.4）歲。兩組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1康復(fù)理療

對(duì)照組、觀察者均給予康復(fù)理療，每2h進(jìn)行1次，定期輔助腦梗塞后遺癥患者調(diào)整體位。告知患者持續(xù)限制性使用健肢，按照被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的順序，引導(dǎo)腦梗塞后遺癥患者通過多種方式進(jìn)行鍛煉，逐漸促進(jìn)患肢活動(dòng)功能的恢復(fù)，提高其生活自理能力。治療期間，及時(shí)鼓勵(lì)患者的表現(xiàn)，確?？祻?fù)理療的連續(xù)性。

1.2.2分組治療。

在康復(fù)理療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予患者口服維生素B1片，每日3次，每次10mg;阿司匹林片，每日1次，每次100mg。觀察組給予康復(fù)理療聯(lián)合活血化瘀中藥治療，以活血化瘀方（黃芪60g，當(dāng)歸20g，紅花15g，熟地黃15g，牛膝15g及桂枝10g等）加減治療，伴有嚴(yán)重偏癱，加雞血藤30g;伴有嚴(yán)重語言功能障礙，加桂枝10g;水煎服，取汁分2次服用。持續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無變化：患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低比例低于18%;進(jìn)步：患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%-45%;明顯進(jìn)步：患者的評(píng)分減少46%-90%;基本痊愈：評(píng)分下降超出90%。

2.結(jié)果

觀察組總有效率為97.56%，明顯高于對(duì)照組（82.86%），見表1。觀察組腦血管彈性、腦血流速度指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照，見表2。

3.討論

腦梗塞發(fā)病后，患者的神經(jīng)功能將受到不同程度的影響。病灶對(duì)語言中樞神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)的影響，可分別誘發(fā)語言功能障礙及運(yùn)動(dòng)功能障礙，并導(dǎo)致患者形成后遺癥[2]。藥物多采用阿司匹林、維生素B1片進(jìn)行治療[3]?？祻?fù)理療可打通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

中醫(yī)認(rèn)為，腦梗塞屬中風(fēng)范疇，其病機(jī)與元?dú)獠蛔恪⒀}瘀阻、腦竅壅塞等有關(guān)。因此，通過活血化瘀、改善腦微循環(huán)，促進(jìn)腦梗塞后遺癥的康復(fù)?；钛龇接牲S芪、當(dāng)歸、紅花、熟地黃、牛膝及桂枝等組成，黃芪具有生津養(yǎng)血、補(bǔ)氣升陽功效;當(dāng)歸具有調(diào)理經(jīng)血、補(bǔ)血活血的作用;紅花具有鎮(zhèn)痛散瘀、清淤活血的效果;熟地黃具有養(yǎng)陰補(bǔ)血的功效;牛膝具有強(qiáng)筋活血、祛瘀通脈的效果;桂枝具有助陽化氣、通陽溫經(jīng)的作用。與康復(fù)理療聯(lián)用，可快速清除腦梗塞后遺癥患者的病灶，從而促進(jìn)患者神經(jīng)功能的有效恢復(fù)，達(dá)到治療的目的。

本研究結(jié)果表明：觀察組總有效率為97.56%，明顯高于對(duì)照組;觀察組腦血管彈性指標(biāo)、腦血流速度也均優(yōu)于對(duì)照組;康復(fù)理療聯(lián)合活血化瘀中藥治療腦梗塞后遺癥效果滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉宏赟. 針刺聯(lián)合補(bǔ)陽還伍湯對(duì)腦梗塞后遺癥患者肢體障礙的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018，（20）：153-154.

[2] 陸兵.康復(fù)理療聯(lián)合活血化瘀中藥治療腦梗塞后遺癥的療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（02）：359-361.

[3] 劉建濤，孫永康，鄭樹然，等.活血化瘀湯聯(lián)合康復(fù)理療對(duì)腦梗塞后遺癥患者腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（01）：83-85.