葉琴

摘要：目的：探究硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊高癥的治療臨床療效。方法：選取我院100例妊高癥患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，均50例患者。對(duì)照組采用硫酸鎂治療方式，研究組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方式。觀察兩組治療效果與相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：研究組治療總有效率為96.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的74.00%（P<0.05）;治療后，研究組24h蛋白自定量（24UAlb）、紅細(xì)胞比容（Hct）、血漿粘度（ηb）指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：相比與單一使用硫酸鎂治療妊高癥患者，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療效果更佳。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥

妊高癥多發(fā)于產(chǎn)褥早期，臨床表現(xiàn)癥狀為高血壓、水腫，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭、昏迷、抽搐等病癥，該病是導(dǎo)致胎兒與產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[1]。因此，需找尋一種有效治療方法，以提高胎兒與產(chǎn)婦的存活率。本研究對(duì)我院50例妊高癥患者實(shí)施硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方式，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將我院2017年7月到2018年11月所收治的100例妊高癥患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）治療依從性較好;（2）未有嚴(yán)重婦科病;（3）患者及其家屬均同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神病史者;（2）有造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者及器質(zhì)性病變者;（3）不是單胎妊娠者。隨機(jī)將患者劃分為兩組，即對(duì)照組與研究組，各50例患者。對(duì)照組年齡20～36歲，平均（24.9±4.7）歲;病程1～16天，平均（7.2±3.6）天;初產(chǎn)婦32例;經(jīng)產(chǎn)婦18例;疾病程度：輕度妊高癥20例，重度妊高癥30例。研究組年齡22～37歲，平均（25.2±4.3）歲;病程1～17天，平均（7.5±3.1）天;初產(chǎn)婦31例;經(jīng)產(chǎn)婦19例;疾病程度：輕度妊高癥22例，重度妊高癥28例。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予硫酸鎂注射液（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)州中寶藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)H32024805，規(guī)格：10ml：2.5g*5支），取20mL10%葡萄溶液，向其中加入20mL25%硫酸鎂溶液，進(jìn)行靜脈推注;之后，取500mL5%葡萄糖溶液，向其中加入60mL25%硫酸鎂溶液，進(jìn)行靜脈滴注，速度控制為1～2g/h。研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)H20094073，規(guī)格：10mg*60片）20mg/次，2次/d。必要之時(shí)，兩組患者皆可將利多卡因2mL與20mL25%硫酸鎂溶液相融合，實(shí)施臂肌深度注射。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療效果。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》妊高癥療效判定標(biāo)準(zhǔn)，可將療效劃分為無(wú)效、有效、顯效3個(gè)等級(jí)。顯效：臨床癥狀大部分消失，收縮壓小于156mmHg，舒張壓小于106mmHg，尿蛋白降低++;有效：臨床癥狀有所改善，舒張壓下降小于10mmHg，舒張壓下降小于10mmHg，蛋尿白呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)狀態(tài);無(wú)效：臨床癥狀、舒張壓、收縮壓、尿蛋白均為改善，甚至出現(xiàn)惡化趨勢(shì)。100%×（顯效+有效）/例數(shù)=總有效率[2]。（2）觀察兩組患者臨床治療前后相關(guān)指標(biāo)，包括：24h蛋白自定量（24UAlb）、紅細(xì)胞比容（Hct）、血漿粘度（ηb）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

對(duì)照組治療總有效率明顯低于研究組，兩組間差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組患者24UAlb、Hct、ηb水平均無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，對(duì)照組24UAlb、Hct、ηb水平均高于研究組，兩組間存在較大差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

妊高癥為妊娠期的一種特殊疾病，其具有較高的發(fā)病率和致死率，需及時(shí)給予患者降壓藥物，必要時(shí)，需停止妊娠，以降低孕產(chǎn)婦死亡率。

目前，臨床上開(kāi)展妊高癥治療工作時(shí)，主要通過(guò)減輕心臟負(fù)荷、降壓、解痙來(lái)改善患者臨床癥狀。在治療妊高癥患者時(shí)常會(huì)用到硫酸鎂藥物，該藥物在對(duì)血管神經(jīng)肌肉的影響下，可對(duì)基于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢的乙酰膽堿起到抑制作用，從而起到提高血壓穩(wěn)定性、改善臟器供血能力，調(diào)節(jié)血管痙攣的作用。而硝苯地平可起到抑制心肌細(xì)胞活動(dòng)、保護(hù)心肌細(xì)胞的功能。有關(guān)研究表示[3]，將上述兩組藥物共同治療妊高癥，可起到良好的治療效果。本研究中，采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方式的研究組治療總效率明顯高于單一使用硫酸鎂進(jìn)行治療的對(duì)照組（P<0.05），這與上述研究結(jié)論不謀而合;同時(shí)，治療后，研究組相關(guān)指標(biāo)均好于對(duì)照組（P<0.05），可見(jiàn)硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方式能有效改善相關(guān)指標(biāo)，具有較好的臨床實(shí)踐價(jià)值。

總而言之，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，可起到良好的治療效果，并能快速恢復(fù)相關(guān)指標(biāo)的正常性。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡煒. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥48例臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（29）：62-63.

[2]鄺智銳，勞錫杰. 硝苯地平、酚妥拉明、硫酸鎂聯(lián)合治療妊高癥的臨床效果分析[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（3）：67-67.

[3]佚名. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（25）：71-73.