李紅

摘要：目的：分析杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加味治療陰虛陽亢型高血壓患者的臨床效果。方法：將2017年2月-2018年3月我院治療的56例陰虛陽亢型高血壓患者隨機(jī)分為中醫(yī)組28例和西醫(yī)組28例，西醫(yī)組口服西藥硝苯地平緩釋片，中醫(yī)組采用杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加味治療，比較兩組臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：經(jīng)比較，中醫(yī)組總有效率（96.43%）明顯高于西醫(yī)組（78.57%），而且中醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.57%）明顯低于西醫(yī)組（21.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加味是治療陰虛陽亢型高血壓的有效方法，具有較高臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高血壓;陰虛陽亢型;杞菊地黃丸;天麻鉤藤飲加味

高血壓是一種常見且高發(fā)的慢性疾病，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，高血壓發(fā)病率不斷提高，由于高血壓會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎、血管等靶器官受損，因此高血壓長期得不到有效控制就有可能引發(fā)高血壓腎病、心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)猝死，因此需要對高血壓臨床控制治療給予足夠的重視[1]。中醫(yī)學(xué)將高血壓疾病分為多種證型，近年來研究發(fā)現(xiàn)陰虛陽亢型高血壓最為常見。筆者選擇我院治療的56例陰虛陽亢型高血壓患者，觀察中醫(yī)方法治療效果，通過臨床對比研究得出結(jié)論，希望能夠指導(dǎo)臨床，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料? 將2017年2月-2018年3月在我院治療的56例陰虛陽亢型高血壓患者納入研究，均有急躁易怒、頭部脹痛、面紅耳赤、口苦等表現(xiàn)。按照入院順序?qū)?6例患者分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組28例，中醫(yī)組男性15例，女性13例，年齡43-70歲，平均（56.90±7.41）歲，病程8個(gè)月-18年，平均（11.26±3.65）年，西醫(yī)組男性14例，女性14例，年齡45-69歲，平均（55.72±6.98）歲，病程10個(gè)月-20年，平均（12.51±4.60）年，兩組基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1西醫(yī)組? 采用常規(guī)降壓藥物治療，口服硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字H61023583），10mg/次，3次/d，連續(xù)治療30d。

1.2.2中醫(yī)組? 采用杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加味治療，杞菊地黃丸（國藥準(zhǔn)字Z19993069）口服，每次服用8丸，3次/d。天麻鉤藤飲基礎(chǔ)藥方：天麻9g、鉤藤15g、牛膝15g、桑寄生15g、益母草15g、石決明15g、黃岑9g、杜仲12g、澤瀉9g、丹皮9g、茯苓9g、川穹9g、夜交藤9g、梔子9g，陰虛嚴(yán)重者加知母9g，陽亢嚴(yán)重者加僵蠶9g，用水煎服，每日1劑，早晚各服用1次，連續(xù)治療28d。

1.3觀察指標(biāo)? 觀察臨床療效以及不良反應(yīng)情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)? 顯效：主要癥狀消失，舒張壓恢復(fù)正常;有效：主要癥狀改善，舒張壓接近正常;無效：病情無改善或加重。顯效與有效計(jì)入總有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 采用spss21.0軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料以%”表示，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較? 中醫(yī)組總有效率高于西醫(yī)組（P<0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)情況比較? 中醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于西醫(yī)組（P<0.05），安全性較高。

3討論

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，高血壓屬于“眩暈”、“頭痛”范疇，《內(nèi)經(jīng)素問》提到“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，精血衰耗、肝陽偏亢是造成血壓升高的主要原因，久病不愈，氣血不足，肝郁氣滯，就會(huì)造成陰陽氣血俱虛，導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重[2]。在治療法則上，需要注重活血通絡(luò)、滋肝清熱[3]。本次研究中對陰虛陽亢型高血壓采用杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加味治療，注重補(bǔ)益肝腎與清熱活血，結(jié)果顯示中醫(yī)組癥狀改善顯著，總有效率明顯高于西醫(yī)組，而且未增加不良反應(yīng)，安全性較高。

杞菊地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加味研制而成的一種中藥制劑，藥用茯苓、枸杞子、山茱萸、澤瀉、熟地黃等，熟地黃可滋陰補(bǔ)腎，山茱萸可補(bǔ)腎固精，茯苓則可利水消腫，諸藥合用使肝腎同補(bǔ)，效果顯著[4]。天麻鉤藤飲方用多味中藥，具有平肝熄風(fēng)、滋補(bǔ)肝腎、安心寧神的功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)天麻鉤藤飲能夠有效擴(kuò)張血管，具有良好的降壓效果。

綜上所述，杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加味是治療陰虛陽亢型高血壓的有效手段，藥用效果理想而且不良反應(yīng)少，值得在臨床中普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽河泉.天麻鉤藤飲加減治療陰虛陽亢證高血壓患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2019，32（01）：84-85.

[2]李勇，錢冬梅，李光.杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加味治療陰虛陽亢型高血壓臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（08）：158-159.

[3]賀曉瑜.天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減治療高血壓臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（02）：131+134.

[4]葛丹，姜紅.杞菊地黃丸聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2018，35（01）：117-119.