劉利琴

常言道十人九痔，痔瘡是肛腸疾病中的常見(jiàn)類型之一，其發(fā)病率高且不論什么年齡階段都有可能患病，主要癥狀有大便出血，患部腫痛、脫垂、墜脹，大便秘結(jié)等，痔瘡患者的日常家庭生活和工作專注度都會(huì)因此受到很大影響。患者必須按照患病的部位采取相應(yīng)的護(hù)理措施，因?yàn)橹摊徏扔斜憩F(xiàn)為脫出和出血的內(nèi)痔，亦有靜脈曲張導(dǎo)致的外痔，還有內(nèi)痔和外痔融合為一體的混合痔。但不論發(fā)生哪一種情況，痔瘡護(hù)理都是十分重要的治療環(huán)節(jié)，從發(fā)現(xiàn)病情的那一刻起，到就醫(yī)診治階段，從術(shù)前的準(zhǔn)備到術(shù)后的恢復(fù)，都需要細(xì)致地做好護(hù)理工作。只有一絲不茍完成各項(xiàng)護(hù)理步驟才能加速恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)。具體的護(hù)理機(jī)制可分為家庭護(hù)理措施和術(shù)前術(shù)后自我調(diào)養(yǎng)兩大部分。

家庭的痔瘡護(hù)理措施可以從飲食調(diào)理、生活習(xí)慣、專門治療措施三方面入手。

飲食是源頭，為了預(yù)防痔瘡、減輕病痛和減少?gòu)?fù)發(fā)幾率，首先應(yīng)在飲食上進(jìn)行改變。由于便秘會(huì)誘發(fā)痔瘡，所以應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)理緩解便秘，以預(yù)防痔瘡?；颊咴陲嬍成峡啥喽鄶z入纖維素豐富的食物，可以使排便通暢，進(jìn)而有助于緩解和恢復(fù)。如蘋果、巴西核果、梨子、西蘭花、卷心菜、胡蘿卜、綠豆、麥麩、豌豆等谷物及粗糧都是健康的食物。要少吃或不吃口味過(guò)重的辛辣食物，忌不易克化的飯食，這是預(yù)防急性痔瘡發(fā)作最有效的方法之一。

許多不好的生活習(xí)慣都會(huì)誘發(fā)痔瘡，所以預(yù)防和護(hù)理痔瘡應(yīng)從改變生活習(xí)慣入手。排便需有規(guī)律，有意識(shí)地按時(shí)如廁有助于養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，進(jìn)而避免排便不暢，有效預(yù)防和緩解痔瘡。無(wú)論蹲便還是坐便時(shí)間都不宜太長(zhǎng)，最好控制在5分鐘以內(nèi)，要戒掉上廁所時(shí)看書讀報(bào)玩手機(jī)的不良習(xí)慣。不要連續(xù)靜坐很長(zhǎng)時(shí)間，至少每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。家中廁所應(yīng)使用紙質(zhì)細(xì)膩的衛(wèi)生紙，而且最好每次便后進(jìn)行沖洗，要勤換內(nèi)褲，以防感染。根據(jù)調(diào)查研究，痔瘡較易出現(xiàn)在肥胖人群中，下肢承重過(guò)大易引起血管的壓力造成靜脈曲張，這正是外痔發(fā)生的因素，因此平時(shí)就應(yīng)合理飲食控制體重。同時(shí)要避免抬起重物或進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)，這樣亦會(huì)使下肢受力、增加靜脈曲張的發(fā)生率。還應(yīng)適量適時(shí)進(jìn)行縮肛訓(xùn)練，促進(jìn)臀部的血液流動(dòng)，緩解靜脈曲張。

當(dāng)然，改變飲食和生活習(xí)慣的作用更側(cè)重于預(yù)防，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，則更需要見(jiàn)效快的專門護(hù)理措施。以下療法患者在家中也方便采用。凡士林對(duì)于痔瘡患者有很好的療效，用其涂抹患部，可抑制病灶的疼痛并潤(rùn)腸通便。另外一個(gè)良方就是溫水浴，將患部在溫水里浸泡一定時(shí)間，一般為20分鐘，利用溫水促進(jìn)血液流通的功能，使受到壓力腫脹而靜脈得到收縮，進(jìn)而減輕疼痛。其次應(yīng)注意藥物的使用，正規(guī)藥房售賣的痔瘡專用藥可以緩解病痛，但注意不要服用阿司匹林或布洛芬，這兩種藥物會(huì)造成更嚴(yán)重的出血情況。若需經(jīng)常久坐，則建議使用圈形的墊枕，中空式的坐墊比較適合痔瘡患者。

孕婦應(yīng)特別注意預(yù)防痔瘡，因?yàn)樵袐D體質(zhì)特殊，其子宮會(huì)壓迫肛門上部血管，導(dǎo)致血液流通不暢。為了預(yù)防痔瘡，孕婦必須每4至6小時(shí)以左側(cè)躺的姿勢(shì)休息20分鐘左右以緩解肛門上部血管的壓力。

無(wú)論患者經(jīng)醫(yī)生建議采取何種治療方法，都應(yīng)在術(shù)前和術(shù)后繼續(xù)細(xì)心護(hù)理，以配合治療。術(shù)前主要遵循醫(yī)囑，飲食上建議食用牛奶、蛋湯和白粥等含油較少的湯食，但忌雞湯等重油湯食。術(shù)后亦應(yīng)重點(diǎn)遵循醫(yī)囑，且在住院恢復(fù)和出院修養(yǎng)時(shí)注意排便、溫水浴、敷藥和術(shù)后活動(dòng)四方面問(wèn)題。

排便：術(shù)后患者通常在一天以后進(jìn)行第一次排便。在術(shù)后首次排便前，應(yīng)多喝溫水和具有通便功效的飲品，蜂蜜、蔬果汁等都是有益于恢復(fù)的健康飲品，以促進(jìn)排尿，避免便秘。術(shù)后如果嚴(yán)重便秘，必要時(shí)可進(jìn)行灌腸，為了使大便時(shí)的疼痛得到緩解，可在之前溫水坐浴放松肌肉。術(shù)后的首次排便若有出血的情況，亦不必恐慌，這是排便時(shí)摩擦傷口引起的，屬正?，F(xiàn)象。在飲食上也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)母淖?，多吃富含纖維素的食物可防止大便干燥，而每日依靠瀉藥排便的做法則是錯(cuò)誤的。若在恢復(fù)階段內(nèi)時(shí)有便秘，可以在睡覺(jué)前服用麻仁潤(rùn)腸丸或牛黃解毒丸，恢復(fù)正常后要馬上停藥。

溫水?。簻厮莼继幨且环N清潔肛門，促進(jìn)傷口愈合，減少炎癥的有效方法。坐浴應(yīng)于每次便后進(jìn)行，水溫不宜過(guò)高，將患處浸入浴盆內(nèi)，20分鐘即可，溫水中可放入鹽、中藥?kù)疃緶取?/p>

敷藥：手術(shù)后，患處可以涂抹紅霉素栓劑、馬英龍痔瘡栓劑或消炎痛栓。除上述栓劑外，可將凡士林油紗布和中藥生肌玉紅軟膏紗布填充于肛門內(nèi)，可保護(hù)傷口，吸附引流，減少液體對(duì)傷口組織的損害。

術(shù)后活動(dòng)：痔瘡手術(shù)傷口較大，傷口愈合期間應(yīng)盡量少走路。這可以有效避免由于傷口邊緣上的摩擦而形成水腫并延長(zhǎng)傷口的愈合時(shí)間。在傷口愈合后3個(gè)月內(nèi)不要騎自行車很長(zhǎng)時(shí)間，以防過(guò)度摩擦導(dǎo)致出血。

總而言之，痔瘡患者應(yīng)格外重視日常的護(hù)理。患者及護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況采取合適的護(hù)理措施，從源頭來(lái)說(shuō)要進(jìn)行飲食調(diào)理，切忌辛辣刺激；從細(xì)節(jié)著手要在坐立起臥時(shí)小心注意，避免提重物做重活；從重點(diǎn)上講要使排便和患部清洗有規(guī)律，保持清潔衛(wèi)生，避免感染；從專業(yè)上講要注意合理用藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。精心的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)一定大有幫助。