管正平

[摘要]目的：闡述小乳腺癌、乳腺增生患者經(jīng)彩色多普勒超聲技術(shù)檢驗(yàn)的方法及有效性。方法：研究對象為我院經(jīng)病理診斷確診患小乳腺癌或乳腺增生疾病的患者68例，根據(jù)病理結(jié)果將患者分為罹患小乳腺癌的A組與罹患乳腺增生的B組，均施行彩色多普勒超聲診斷，分析準(zhǔn)確率與漏診率，另外比較A、B兩組患者超聲聲像圖差異、血流信號分級及血流動力指標(biāo)區(qū)別。結(jié)果：彩色多普勒超聲診斷符合率基本與病理診斷結(jié)果一致（P>0.05），A組患者超聲影像結(jié)果中后方回聲減弱占比較B組高，而形狀規(guī)則占比、邊緣光滑占比、內(nèi)部均勻回聲占比相較B組較低（P<0.05）。同時，A組患者血流信號等級多集中在||級、Ⅲ級，SPVmax指標(biāo)（28.14±2.35）cm/s、RI指標(biāo)（0.82±0.11）均明顯高于B組（P<0.05）。結(jié)論：小乳腺癌及乳腺增生患者以彩色多普勒超聲技術(shù)診斷準(zhǔn)確性高，且可通過影像結(jié)果、血流信號等鑒別疾病，為臨床提供有效數(shù)據(jù)支持。

[關(guān)鍵詞]彩色多普勒超聲診斷，小乳腺癌，乳腺增生，安全性

[中圖分類號]R445.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0177-02

乳腺增生為廣大女性常見、多發(fā)疾病之一，對其健康、生活等均造成不良損害，其指的是女性乳腺因內(nèi)分泌紊亂致組織增生，一旦未予以及時有效的治療，極容易誘發(fā)乳腺癌。近幾年，隨著人們生活水平的提高，對健康的關(guān)注度越來越強(qiáng)烈，女性逐漸認(rèn)識到乳房保健的重要性，乳腺增生、乳腺癌的早期篩查、治療對促進(jìn)患者康復(fù)、保障患者安全至關(guān)重要。傳統(tǒng)臨床多采取病理診斷方式，雖然準(zhǔn)確性高，但會對患者造成傷害，多普勒超聲技術(shù)的普及與運(yùn)用極大程度提高了乳腺疾病篩查率，其操作更為簡便，不會對患者造成傷害，安全性更好。本次以我院病理診斷判定患小乳腺癌或乳腺增生病的68例女性為例，分析其彩色多普勒超聲檢驗(yàn)的結(jié)果差異，如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究時間決定自2018年2月至2019年6月結(jié)束，研究對象為我院經(jīng)病理診斷確診患小乳腺癌或乳腺增生疾病的患者68例，根據(jù)病理結(jié)果將患者分為兩組，A組34例患者罹患小乳腺癌，其中年齡最低者23歲，最高者67歲，平均年齡（41.2±1.3）歲。B組34例患者罹患乳腺增生，其中年齡最低者22歲，最高者68歲，平均年齡（41.4±1.4）歲。對比結(jié)果所示，A、B兩組患者基礎(chǔ)信息相似（P>0.05），可滿足此次研究要求。

1.2方法 采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭為線陣變頻型，頻率設(shè)定在7MHz至13MHz。選擇直接診斷方式，患者取平臥仰臥位于檢查床上，雙手上舉且放于腦后，將雙側(cè)腋窩、乳房進(jìn)行充分地暴露，分別對雙側(cè)乳房進(jìn)行平掃，平掃后使用彩超多普勒對乳腺內(nèi)的血流信號進(jìn)行檢查。當(dāng)探測到血流信號最豐富的位置后，應(yīng)立即測定該掃描切面血流收縮期的峰值（SPVmax）、阻力（RI）的具體數(shù)據(jù)，同時對病灶組織內(nèi)血流信號的等級進(jìn)行評估。然后將儀器調(diào)整為頻譜多普勒，取圖像最明顯的血流切面截圖進(jìn)行保存。要求所有檢查結(jié)果應(yīng)由至少2名經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師進(jìn)行評估，通過回放的方式確定乳腺內(nèi)病灶的形態(tài)規(guī)則度、邊界清晰度、病灶內(nèi)回聲均勻性、回聲衰弱程度等指標(biāo)，綜合二人意見后確診”。

1.3觀察指標(biāo)記錄A、B兩組患者經(jīng)多普勒超聲技術(shù)診斷疾病檢出率，與病理結(jié)果比較判斷符合情況。分析A、B組不同疾病患者超聲影像結(jié)果差異，判斷患者血流信號。劃分為4個等級，0級即病灶內(nèi)部未發(fā)現(xiàn)血流信號;I級即病灶內(nèi)存在1處或2處血流信號;II級即病灶內(nèi)存在3處血流信號;III級即病灶內(nèi)存在4處及以上血流信號。比較兩組患者血流動力學(xué)指標(biāo)差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 整理研究所得數(shù)據(jù)，將其錄入SPSS19.0系統(tǒng)內(nèi)處理，以P<0.05形式反映出結(jié)果間存有差異。

2 結(jié)果

2.1彩色多普勒超聲診斷符合率及影像結(jié)果分析此次68例乳腺增生或小乳腺癌患者經(jīng)彩色多普勒超聲診斷檢出67例，僅1例誤診，符合率為98.53%，與病理診斷結(jié)果相比無明顯差異（X=0.02，P>0.05）。A組患小乳腺癌患者超聲影像病灶情況與B組存在較大區(qū)別，見表1。

2.2血流信號分級比對A組患者血流信號多集中在Ⅱ級、III級，占比相較B組更高（P<0.05），見表2。

2.3血流動力學(xué)指標(biāo)比對A組患者血流動力學(xué)相關(guān)指標(biāo)相較B組更高（P<0.05），見表3。

4討論

當(dāng)前我國乳腺癌發(fā)病率正呈逐年上升趨勢，尤其是育齡女性發(fā)病人數(shù)最多，該病癥也成為威脅國內(nèi)女性健康的首要疾病之一。育齡階段女性的卵巢功能相對比較旺盛，也更容易產(chǎn)生紊亂，如出現(xiàn)黃體素分泌量降低、雌激素分泌量增加的情況，就會嚴(yán)重刺激乳腺組織內(nèi)的導(dǎo)管、小葉上皮組織等，尤其是在月經(jīng)周期階段更容易誘發(fā)組織增生，進(jìn)而產(chǎn)生小乳腺癌、乳腺增生的病變。彩色多普勒超聲診斷技術(shù)是腫瘤病灶主要的檢查方式之一，其對于小乳腺癌、增生等病變有著較好的診斷效果，其可以捕捉病灶區(qū)域的血流信號，并以二維切面的形式展示出來，這樣醫(yī)生就可以根據(jù)血流情況推斷腫塊的具體形態(tài)。其中小乳腺癌病灶的血流信號評級多為Ⅱ級和Ⅲ級，而乳腺增生則多為0級和I級，這樣就可以通過血流信號強(qiáng)度對病癥類型進(jìn)行大致判斷。同時，乳腺增生病灶的邊緣更光滑、形態(tài)更規(guī)則，內(nèi)部回聲也多呈均勻性，而小乳腺癌則正好相反，且病灶形態(tài)多呈“蟹足”狀，內(nèi)部回聲具有明顯的不均勻性。