曹志亞

[摘要]目的：分析學(xué)齡前期兒童視力篩查結(jié)果并分析其視力發(fā)育狀況及相關(guān)影響因素。方法：隨機抽取2018年5月-2019年5月期間我院兒童眼保健門診進行視力篩查的學(xué)齡前期兒童80名，分為觀察組（40例，對影響因素進行干預(yù)措施，實施健康用眼習(xí)慣）和對照組（40例，對影響因素不進行干預(yù)措施），研究兒童視力發(fā)育情況，分析視力異常狀況及影。向相關(guān)因素，調(diào)查干預(yù)影響因素后對兒童視力情況的變化。結(jié)果：本研究中共80名學(xué)齡前期兒童，視力發(fā)育異常14例，占17.50%。導(dǎo)致學(xué)齡前期兒童視力發(fā)育異常有多種影響因素，對影響因素進行干預(yù)后兒童視力情況得到明顯改善，存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：學(xué)齡前期兒童的視力篩查可以幫助更加全面系統(tǒng)的了解其視力的發(fā)育情況，從而判斷出可逆性視力異常，對學(xué)齡前期兒童實施影響因素的干預(yù)措施后，明顯改善了其視力發(fā)育情況，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]學(xué)齡前期兒童，視力篩查，影響因素

[中圖分類號]R770.4 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0193-02

引言：學(xué)齡前期兒童是指還未達到入學(xué)年齡的兒童，目前中國兒童規(guī)定的入學(xué)年齡為6.5歲，所以，學(xué)齡前期兒童即為0～6.5歲的兒童。學(xué)齡前期兒童處于生長發(fā)育中，其視力異常及下降問題大部分是可以通過早期干預(yù)改善和糾正的。通過兒童視力篩查，及早發(fā)現(xiàn)存在的視力異常問題。

1 資料與方法

1.1一般資料隨機抽取2018年5月-2019年5月期間我院兒童眼保健門診進行視力篩查的學(xué)齡前期兒童80名，分為觀察組（40例，對影響因素進行干預(yù)措施，實施健康用眼習(xí)慣）和對照組（40例，對影響因素不進行干預(yù)措施），觀察組兒童年齡2.5～6歲，平均（5.31±0.26）歲，男童21人，女童19人，視力發(fā)育異常7例（其中遠(yuǎn)視2例，近視2例，弱視1例，散光1例，斜視1例）;對照組兒童年齡2～6歲，平均（5.44±0.31）歲，男童20人，女童20人，視力發(fā)育異常7例（其中遠(yuǎn)視1例，近視2例，弱視1例，散光1例，斜視2例）。所有參與本次研究的兒童家長都簽署了篩查知情同意書，并能配合研究。兩組兒童一般資料基本無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1在篩查之前，先對其進行視力影響因素調(diào)查問卷，詳見表1。

對調(diào)查問卷表反饋情況進行整合統(tǒng)計之后，基本上掌握了兒童的基本信息（性別、年齡、父母的視力情況、日常生活用眼習(xí)慣、營養(yǎng)情況等信息）。

1.2.2視力篩查方式使用本院Suresight視力篩查儀對兒童的屈光進行篩查，2～3歲兒童予5m兒童圖形視力表檢查，4～6.5歲兒童予5m國際對數(shù)視力表檢查。進行屈光篩查操作時，選擇光線稍暗、無直射光的環(huán)境，兒童保持上身直立、穩(wěn)定安靜，眼睛與儀器保持水平并集中注意力看向指示燈，距離約35cm左右。重復(fù)五次，取其平均值，得出篩查結(jié)果并記錄。

1.2.3視力篩查結(jié)果本次篩查共80名學(xué)齡前期兒童，發(fā)現(xiàn)視力發(fā)育異常兒童共14例，占整體的17.50%（其中遠(yuǎn)視3例，占視力發(fā)育異常兒童的21.43%;近視4例，占28.57%;弱視2例，占14.29%;散光2例，占14.29%;斜視3例，占21.43%）。

1.2.4影響因素干預(yù)方法對照組予以保護視力內(nèi)容健康宣教，對于存在視力異常的兒童予以對癥處理，如進行視功能優(yōu)化訓(xùn)練、佩戴眼鏡等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加對影響因素的干預(yù)措施，具體內(nèi)容有：①監(jiān)督兒童用眼時間，避免過度用眼。每次使用電子產(chǎn)品的時間<30min，連續(xù)看書時間<15min，累計時間<1.5h/天。②注意兒童看書及電子產(chǎn)品時的距離、姿勢，一般距離為電子產(chǎn)品對角線的5倍，距書本30cm左右為宜。孩子自然坐姿，胸部挺直，眼睛要和書或電子產(chǎn)品保持同一水平線上，不能躺著和邊走路走路看。③給予兒童均衡的飲食，予富含維生素A和視黃醇、花青素，葉黃素的食物，如牛奶、紅棗、紫薯、藍(lán)莓、胡蘿卜等。④給予兒童足夠的戶外活動時間。⑤避免日光中紫外線對眼睛的損害，必要時可為兒童佩戴防紫外線眼鏡。⑥避免各種強光的直接照射，例如閃光燈、浴霸的燈光等，兒童房內(nèi)的燈光不宜過暗過亮。

1.3觀察指標(biāo)①視力篩查異常檢出率;②兩組兒童影響因素干預(yù)后視力異常新發(fā)生率和視力異?；謴?fù)率。

1.4.統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS20.O進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（發(fā)生率、恢復(fù)率）（n，%）表示，t檢驗。P<0.05說明有意義。

2 結(jié)果

2.1視力篩查結(jié)果本次視力發(fā)育異常檢出共14例，占17.50%（其中包括遠(yuǎn)視3例，占21.43%;近視4例，占28.57%;弱視2例，占14.29%;散光2例，占14.29%;斜視3例，占21.43%）。

2.2兩組干預(yù)影響因素后的視力情況比較觀察組視力異?；謴?fù)率數(shù)據(jù)明顯高于對照組，視力異常新發(fā)生率的數(shù)據(jù)也顯著低于對照組，兩組有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

4討論

學(xué)齡前期是兒童視力發(fā)育的重要時期，兒童早期視力保護是預(yù)防和控制視力異常的關(guān)鍵。應(yīng)改變“重治輕防”的錯誤觀念，避免各種不良影響因素，嚴(yán)格控制電子產(chǎn)品的使用，培養(yǎng)兒童日常生活中良好的用眼習(xí)慣。本次篩查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：視力發(fā)育異常兒童共計14例，占總體的17.50%（其中遠(yuǎn)視3例，占21.43%;近視4例，占28.57%;弱視2例，占14.29%;散光2例，占14.29%;斜視3例，占21.43%）。兒童視力發(fā)育異常的影響因素有家族遺傳病史、不良用眼習(xí)慣、營養(yǎng)情況等，其中日常不良用眼習(xí)慣是主要因素;家長應(yīng)予以重視，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，養(yǎng)成規(guī)范有效的學(xué)齡前期兒童健康用眼習(xí)慣。

綜上所述，學(xué)齡前期兒童的視力發(fā)育異常問題受到多種因素的影響，但大部分是可逆的，對這些影響因素進行干預(yù)后，兒童的視力情況得到明顯改善，視力異常新發(fā)率明顯減少，視力異常恢復(fù)率明顯增高。對學(xué)齡前期兒童的視力篩查結(jié)果及其影響因素的研究，有利于全面了解目前學(xué)齡前期兒童的視力情況，有較高的價值。