許興祥

[摘要]目的：探究新生兒高膽紅素血癥采用酪酸梭菌活菌散劑輔助治療的臨床療效。方法：選取我院2017年1月-2018年12月收治的68例新生兒高膽紅素血癥患兒為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組僅行藍(lán)光治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合酪酸梭菌活菌散劑輔助治療，對比兩組黃疸消退時間、血清膽紅素日均下降值、治療前后血清膽紅紊水平變化情況、不良反應(yīng)。結(jié)果：與對照組對比，觀察組黃疸消退時間更短，血清膽紅素日均下降值更大（P<0.05）;與對照組對比，觀察組治療后1d、3d以及5d時的血清膽紅素水平更低（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，低于對照組的44.12%（P<0.05）。結(jié)論：新生兒高膽紅素血癥采用酪酸梭菌活菌散劑輔助治療的效果理想，利于降低血清膽紅素水平，改善患兒臨床癥狀，且用藥安全性高。

[關(guān)鍵詞]新生兒，高膽紅素血癥，酪酸梭菌活菌散劑，輔助治療

[中圖分類號]R722.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0084-02

臨床上，高膽紅素血癥屬于一種常見的新生兒疾病，又被稱為黃疸。病理性黃疸與生理性黃疸屬于兩種常見的新生兒黃疸類型，后者不需要采取干預(yù)措施便能痊愈，前者若不及時采取有效措施干預(yù)，則可能引發(fā)膽紅素腦病，不僅會促使新生兒神經(jīng)系統(tǒng)受損，嚴(yán)重情況下甚至?xí)苯釉斐尚律鷥核劳?，所以及時采取有效措施對患兒進(jìn)行治療十分必要?，F(xiàn)階段，臨床通常會采用控制溶血、抗感染、白蛋白注射以及藍(lán)光照射療法等方式對病理性黃疸進(jìn)行治療，其中應(yīng)用率最高的治療方式為藍(lán)光照射治療。酪酸梭菌活菌散劑屬于一種酪酸梭菌活菌制劑，主要用于消化不良治療中，因藍(lán)光照射治療后，患兒通常會在不同程度上伴有消化不良等消化道癥狀，所以采用酪酸梭菌活菌散劑輔助治療十分必要。鑒于此，本研究主要針對酪酸梭菌活菌散劑輔助治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效進(jìn)行探究，報道如下。

1資料與方法

1.1資料本研究對象為2017年1月-2018年12月在我院接受治療的68例新生兒高膽紅素血癥患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家長知情同意;②孕周為37-41周;③獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家長不愿參與;②中途退出;③存在嚴(yán)重代謝性疾病;④存在嚴(yán)重先天性臟器衰竭;⑤研究因不良反應(yīng)中斷。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為兩組，觀察組患兒日齡0～28d，平均年齡（18.56±3.25）d，共34例，男性17例，女性17例;發(fā)病原因為圍生期損傷原因、母乳性黃疸、感染的患兒分別有12例、10例、12例。對照組患兒日齡1～27d，平均年齡（18.52±3.23）d，共34例，男性18例，女性16例;病原因為圍生期損傷原因、母乳性黃疸、感染的患兒分別有11例、9例、14例。對比兩組基礎(chǔ)資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組患兒僅行藍(lán)光照射治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予患兒口服酪酸梭菌活菌散劑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字$20040088生產(chǎn)廠家：青島東海藥業(yè)有限公司規(guī)格：0.5g/袋），一天2次，一次0.5g，療程10天。

1.3觀察指標(biāo)對比兩組黃疸消退時間、血清膽紅素日均下降值、治療前后血清膽紅素水平變化情況、不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0分析，計量、計數(shù)資料分別經(jīng)t、x檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組黃疸消退時間與血清膽紅素日均下降值對比 與對照組對比，觀察組黃疸消退時間更短，血清膽紅素日均下降值更大（P<0.05），見表1。

2.2兩組血清膽紅素水平變化情況對比 對比兩組治療前血清膽紅素水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;與對照組對比，觀察組治療后1d、3d以及5d時的血清膽紅素水平更低（P<0.05），見表2。

2.3不良反應(yīng)觀察組中1例排便異常，1例發(fā)熱，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，對照組中13例排便異常，2例發(fā)熱，不良反應(yīng)發(fā)生率為44.12%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x=13.255，P<0.05）。

4討論

新生兒黃疸在臨床上十分常見，是指因新生兒體內(nèi)血清膽紅素代謝異常，進(jìn)而提高血清膽紅素水平，出現(xiàn)鞏膜、黏膜以及皮膚發(fā)黃癥狀。藍(lán)光照射治療是現(xiàn)階段臨床治療該疾病的主要方式，操作簡單，且能夠獲得理想的臨床治療效果，在臨床得到了廣泛應(yīng)用。該治療方式的治療機(jī)制在于：膽紅素將波長為400-500nm的光吸收，脂溶性膽紅素在藍(lán)光照射下會被氧化，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成為水溶性物質(zhì)，然后再經(jīng)膽汁或者尿液排出到體外，以此來促使新生兒體內(nèi)血清膽紅素水平降低。雖然該治療方式的應(yīng)用效果顯著，但同時也會引發(fā)腹瀉、皮疹以及發(fā)熱等不良反應(yīng)，所以在此基礎(chǔ)上采用藥物輔助治療十分必要。本研究中，與對照組對比，觀察組黃疸消退時間更短，血清膽紅素日均下降值更大，血清膽紅素水平、不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），提示新生兒高膽紅素血癥采用酪酸梭菌活菌散劑輔助治療的效果理想，利于降低血清膽紅素水平，且用藥安全性高。究其原因，酪酸梭菌活菌散劑中含有酪酸梭菌，該菌屬于一種正常腸道菌，進(jìn)入到腸道之后，會有酪酸被大量分泌，進(jìn)而對腸道黏膜修復(fù)與再生進(jìn)行促進(jìn)，同時還能對其他有害菌繁殖進(jìn)行抑制，維持腸道菌群平衡狀態(tài)。黃疸患兒采用該藥物治療后，該藥物可通過在膽汁代謝過程中發(fā)揮作用，進(jìn)而將膽紅素腸肝循環(huán)久安少，對膽紅素排泄與轉(zhuǎn)化進(jìn)行促進(jìn)，進(jìn)而促使血清膽紅素水平降低。

綜上所述，新生兒高膽紅素血癥采用酪酸梭菌活菌散劑輔助治療的效果理想，利于降低血清膽紅素水平，改善患兒臨床癥狀，且用藥安全性高。