程士芹 王海燕
[摘要]目的:探究普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松在白內(nèi)障術(shù)后治療的臨床效果及護(hù)理措施。方法:選擇2018年03月-2019年03月期間在我院接受手術(shù)治療的27例白內(nèi)障患者作為觀察對(duì)象,隨機(jī)將患者分為對(duì)照組(n=13)和觀察組(n=14),對(duì)照組患者術(shù)后使用氟米龍滴眼液進(jìn)行治療,觀察組患者使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松,并給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者手術(shù)后1d、7d、15d及30d的眼部癥狀及體征評(píng)分、前房閃輝值及黃斑中心凹厚度。結(jié)果:術(shù)后1d,兩組患者的眼部癥狀及體征積分、前房閃輝值及黃斑中心凹厚度比較,均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);術(shù)后7d、15d和30d,觀察組患者眼部癥狀及體征積分及前房閃輝值均低于對(duì)照組,黃斑中心凹厚度均高于對(duì)照組,組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:白內(nèi)障術(shù)后患者使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松進(jìn)行治療,并輔以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),能夠顯著改善患者臨床癥狀,提高患者手術(shù)治療效果。
[關(guān)鍵詞]普拉洛芬滴眼液,妥布霉素地塞米松,白內(nèi)障術(shù)后治療,護(hù)理分析
[中圖分類號(hào)]R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2019)22-0068-02
白內(nèi)障是比較常見(jiàn)的一種眼部疾病,多見(jiàn)于老年人,且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率呈現(xiàn)出升高趨勢(shì),患者主要臨床表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性的降低,嚴(yán)重者可造成視力減退和失明。目前臨床上主要以手術(shù)治療為主,并取得了顯著的治療效果,但手術(shù)操作會(huì)對(duì)患者的眼部造成一定的損傷,容易誘發(fā)各種并發(fā)癥,影響患者視力的恢復(fù)。為改善患者手術(shù)治療效果及預(yù)后,我院對(duì)普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松在白內(nèi)障術(shù)后治療的臨床效果及護(hù)理措施展開(kāi)探究,具體如下。
1 資料和方法
1.1臨床資料 選擇2018年03月-2019年03月期間在我院接受手術(shù)治療的27例白內(nèi)障患者作為觀察對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)臨床檢查患者均確診為白內(nèi)障。②不存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥及精神障礙的。③患者均自愿參加此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①外傷性白內(nèi)障患者。②患有青光眼的患者。③手術(shù)前1周使用過(guò)糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥及對(duì)治療藥物過(guò)敏的患者。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組(n=13)和觀察組(n=14),患眼分別為26和28,兩組資料無(wú)差異性,P>0.05。
1.2方法(1)治療措施:患者均在我院接受白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)治療,術(shù)后給予對(duì)照組患者氟米龍滴眼液(杭州眼力健有限制藥公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20020274)進(jìn)行治療,每次1滴,4b滴1次,20d后改為每次1滴,每天4次,繼續(xù)用藥至30d;給予觀察組患者普拉洛芬滴眼液(山東海山藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20093827)聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液(成都青山利康藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:20073655)治療,普拉洛芬滴眼液每次1滴,4h滴1次,20d后改為每次1滴,每天3次,繼續(xù)用藥至30d,妥布霉素地塞米松滴眼液治療方法與普拉洛芬滴眼液相同。(2)護(hù)理措施:給予患者白內(nèi)障手術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)及心理護(hù)理和健康教育,了解患者患病原因,加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教,向患者普及白內(nèi)障的基礎(chǔ)知識(shí),向患者介紹治療需要的藥物,告知患者及家屬生活中的注意事項(xiàng)。及時(shí)了解患者的心理健康狀況,多于患者進(jìn)行交流,取得患者的信任,有針對(duì)性的疏導(dǎo)患者的不良情緒,囑家屬給予患者更多的支持與鼓勵(lì),幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者手術(shù)后1d、7d、15d及30d的眼部癥狀及體征評(píng)分(眼癢、流淚、眼部疼痛等)、前房閃輝值及黃斑中心凹厚度。
1.4數(shù)據(jù)處理對(duì)患者臨床資料及實(shí)驗(yàn)結(jié)果涉及到數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS Statistics21.0處理數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性表示為P<0.05。
2 結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段眼部癥狀及體征積分比較由表1可得:術(shù)后1d,兩組患者的眼部癥狀及體征積分比較,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);術(shù)后7d、15d和30d,觀察組患者眼部癥狀及體征積分均低于對(duì)照組,組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性(P<0.05)。
2.2兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段前房閃輝值比較由表1可得:術(shù)后1d,兩組患者的前房閃輝值比較,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);術(shù)后7d、15d和30d,觀察組患者前房閃輝值均低于對(duì)照組,組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性(P<0.05)。
2.3兩組患者手術(shù)后不同時(shí)間段黃斑中心凹厚度比較由表1可得:術(shù)后1d,兩組患者的黃斑中心凹厚度比較,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);術(shù)后7d、15d和30d,觀察組患者黃斑中心凹厚度均高于對(duì)照組,組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性(P<0.05)。
4討論
白內(nèi)障是臨床比較常見(jiàn)的一種老年疾病,隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的加劇,白內(nèi)障患者的數(shù)量逐年增加,嚴(yán)重影響患者的正常生活及身心健康。目前臨床上主要以手術(shù)治療為主,隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展及手術(shù)方式的不斷完善,患者術(shù)后炎癥反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率有所降低,但仍是影響手術(shù)療效的重要因素。白內(nèi)障術(shù)后患者多采用氟米龍滴眼液進(jìn)行抗炎治療,氟米龍滴眼液能夠有效抑制花生四烯酸的合成,具有較好的抗炎效果,但長(zhǎng)期使用會(huì)升高患者眼壓,不利于患者的術(shù)后恢復(fù),降低患者的治療效果;普拉洛芬是一種非甾體抗炎藥,能夠有效抑制患者體內(nèi)環(huán)氧化酶的活性,起到抗炎作用,妥布霉素地塞米松滴眼液是一種長(zhǎng)效抗炎藥物,與普拉洛芬滴眼液聯(lián)合使用具有協(xié)同增益效果,能夠顯著增強(qiáng)抗炎效果,且具有較高的安全性,是一種比較理想的聯(lián)合用藥方案。
綜上所述,白內(nèi)障術(shù)后患者使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松進(jìn)行治療,并輔以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),能夠顯著改善患者臨床癥狀,提高患者手術(shù)治療效果,改善患者預(yù)后,療效確切,值得在臨床上推廣使用。