程士芹 王海燕

[摘要]目的：探究普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松在白內(nèi)障術(shù)后治療的臨床效果及護(hù)理措施。方法：選擇2018年03月-2019年03月期間在我院接受手術(shù)治療的27例白內(nèi)障患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（n=13）和觀察組（n=14），對(duì)照組患者術(shù)后使用氟米龍滴眼液進(jìn)行治療，觀察組患者使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松，并給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者手術(shù)后1d、7d、15d及30d的眼部癥狀及體征評(píng)分、前房閃輝值及黃斑中心凹厚度。結(jié)果：術(shù)后1d，兩組患者的眼部癥狀及體征積分、前房閃輝值及黃斑中心凹厚度比較，均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;術(shù)后7d、15d和30d，觀察組患者眼部癥狀及體征積分及前房閃輝值均低于對(duì)照組，黃斑中心凹厚度均高于對(duì)照組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障術(shù)后患者使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松進(jìn)行治療，并輔以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者臨床癥狀，提高患者手術(shù)治療效果。

[關(guān)鍵詞]普拉洛芬滴眼液，妥布霉素地塞米松，白內(nèi)障術(shù)后治療，護(hù)理分析

[中圖分類號(hào)]R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）22-0068-02

白內(nèi)障是比較常見(jiàn)的一種眼部疾病，多見(jiàn)于老年人，且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)，患者主要臨床表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性的降低，嚴(yán)重者可造成視力減退和失明。目前臨床上主要以手術(shù)治療為主，并取得了顯著的治療效果，但手術(shù)操作會(huì)對(duì)患者的眼部造成一定的損傷，容易誘發(fā)各種并發(fā)癥，影響患者視力的恢復(fù)。為改善患者手術(shù)治療效果及預(yù)后，我院對(duì)普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松在白內(nèi)障術(shù)后治療的臨床效果及護(hù)理措施展開(kāi)探究，具體如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇2018年03月-2019年03月期間在我院接受手術(shù)治療的27例白內(nèi)障患者作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查患者均確診為白內(nèi)障。②不存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥及精神障礙的。③患者均自愿參加此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①外傷性白內(nèi)障患者。②患有青光眼的患者。③手術(shù)前1周使用過(guò)糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥及對(duì)治療藥物過(guò)敏的患者。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（n=13）和觀察組（n=14），患眼分別為26和28，兩組資料無(wú)差異性，P>0.05。

1.2方法（1）治療措施：患者均在我院接受白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)治療，術(shù)后給予對(duì)照組患者氟米龍滴眼液（杭州眼力健有限制藥公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020274）進(jìn)行治療，每次1滴，4b滴1次，20d后改為每次1滴，每天4次，繼續(xù)用藥至30d;給予觀察組患者普拉洛芬滴眼液（山東海山藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093827）聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液（成都青山利康藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：20073655）治療，普拉洛芬滴眼液每次1滴，4h滴1次，20d后改為每次1滴，每天3次，繼續(xù)用藥至30d，妥布霉素地塞米松滴眼液治療方法與普拉洛芬滴眼液相同。（2）護(hù)理措施：給予患者白內(nèi)障手術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)及心理護(hù)理和健康教育，了解患者患病原因，加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，向患者普及白內(nèi)障的基礎(chǔ)知識(shí)，向患者介紹治療需要的藥物，告知患者及家屬生活中的注意事項(xiàng)。及時(shí)了解患者的心理健康狀況，多于患者進(jìn)行交流，取得患者的信任，有針對(duì)性的疏導(dǎo)患者的不良情緒，囑家屬給予患者更多的支持與鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者手術(shù)后1d、7d、15d及30d的眼部癥狀及體征評(píng)分（眼癢、流淚、眼部疼痛等）、前房閃輝值及黃斑中心凹厚度。

1.4數(shù)據(jù)處理對(duì)患者臨床資料及實(shí)驗(yàn)結(jié)果涉及到數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS Statistics21.0處理數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段眼部癥狀及體征積分比較由表1可得：術(shù)后1d，兩組患者的眼部癥狀及體征積分比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;術(shù)后7d、15d和30d，觀察組患者眼部癥狀及體征積分均低于對(duì)照組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段前房閃輝值比較由表1可得：術(shù)后1d，兩組患者的前房閃輝值比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;術(shù)后7d、15d和30d，觀察組患者前房閃輝值均低于對(duì)照組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性（P<0.05）。

2.3兩組患者手術(shù)后不同時(shí)間段黃斑中心凹厚度比較由表1可得：術(shù)后1d，兩組患者的黃斑中心凹厚度比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;術(shù)后7d、15d和30d，觀察組患者黃斑中心凹厚度均高于對(duì)照組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性（P<0.05）。

4討論

白內(nèi)障是臨床比較常見(jiàn)的一種老年疾病，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的加劇，白內(nèi)障患者的數(shù)量逐年增加，嚴(yán)重影響患者的正常生活及身心健康。目前臨床上主要以手術(shù)治療為主，隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展及手術(shù)方式的不斷完善，患者術(shù)后炎癥反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率有所降低，但仍是影響手術(shù)療效的重要因素。白內(nèi)障術(shù)后患者多采用氟米龍滴眼液進(jìn)行抗炎治療，氟米龍滴眼液能夠有效抑制花生四烯酸的合成，具有較好的抗炎效果，但長(zhǎng)期使用會(huì)升高患者眼壓，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，降低患者的治療效果;普拉洛芬是一種非甾體抗炎藥，能夠有效抑制患者體內(nèi)環(huán)氧化酶的活性，起到抗炎作用，妥布霉素地塞米松滴眼液是一種長(zhǎng)效抗炎藥物，與普拉洛芬滴眼液聯(lián)合使用具有協(xié)同增益效果，能夠顯著增強(qiáng)抗炎效果，且具有較高的安全性，是一種比較理想的聯(lián)合用藥方案。

綜上所述，白內(nèi)障術(shù)后患者使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松進(jìn)行治療，并輔以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者臨床癥狀，提高患者手術(shù)治療效果，改善患者預(yù)后，療效確切，值得在臨床上推廣使用。