于麗芹 路翠霞

摘要：溝通是人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達(dá)成一致和感情的通暢。溝通包括語言溝通和肢體溝通等，通過溝通可以讓患者感受到醫(yī)學(xué)人員的關(guān)愛，從而改善醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，有利于促進醫(yī)院的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科醫(yī)生、醫(yī)患溝通能力、價值解讀。

根據(jù)一些研究得出一些結(jié)論，因為醫(yī)生和患者之間的溝通不順暢導(dǎo)致的失誤比因為醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生的失誤更多，溝通不暢是引起醫(yī)生和病人之間出現(xiàn)問題的最主要的原因之一。因此，醫(yī)生擁有良好的溝通能力就顯得尤為重要了，特別是在醫(yī)療體制尚未健全的中國，可能會把因為各種原因產(chǎn)生某個小失誤推到醫(yī)護人員身上，把醫(yī)患矛盾惡劣化，并出現(xiàn)醫(yī)護人員被打的現(xiàn)象。為了避免出現(xiàn)這樣的問題，醫(yī)生需要了解患者生理狀態(tài)和心理狀態(tài)，掌握良好的醫(yī)療技能，并與患者建立良好的關(guān)系。在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境中，為解決醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)生與患者擁有良好的關(guān)系，培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生的溝通能力就顯得尤為重要。

1醫(yī)患糾紛的主要原因

醫(yī)生和患者之間發(fā)生沖突主要包括以下原因：醫(yī)務(wù)人員與患者之間溝通不暢、醫(yī)院管理制度落后、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正、患者及其家屬不正確使用法律賦予的權(quán)利、患者及其家屬認(rèn)為醫(yī)療費用過高而與醫(yī)護人員產(chǎn)生矛盾等。在傳統(tǒng)醫(yī)療治理中，往往對患者的心理和社會關(guān)注度不夠，溝通技巧也不好;并且醫(yī)院的管理制度不夠完善，醫(yī)務(wù)人員工作較忙，導(dǎo)致無法及時與患者溝通，使患者出現(xiàn)抵觸情緒進而加深誤解。許多醫(yī)生與患者之間發(fā)生沖突的原因主要是由于無法溝通，所以醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)護人員溝通能力的培訓(xùn)，增強溝通能力，從而更好地與患者交流。

2加強醫(yī)患溝通的重要性

據(jù)統(tǒng)計，目前醫(yī)患比例為1：20，醫(yī)務(wù)人員每天都面臨相當(dāng)大的工作壓力，主要表現(xiàn)為與患者溝通不暢、心情不佳、心理狀態(tài)不好、溝通能力有限。醫(yī)生與患者之間的溝通在臨床治療中起著重要作用，溝通順暢，使患者不僅能夠了解醫(yī)生在醫(yī)術(shù)方面的能力和對疾病的了解，也能讓患者積極配合治療，還能改善醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，提升患者滿意度，肯定醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)。

3溝通技巧的培養(yǎng)

3.1溝通是醫(yī)德的基石

根據(jù)信任統(tǒng)計，信任是溝通的開始，患者的信任來自醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德，其中醫(yī)德尤為重要，它可以彌補醫(yī)療技術(shù)上的缺陷，但醫(yī)療技術(shù)卻彌補不了醫(yī)德的缺失。醫(yī)德包括尊重、同情、誠實、誠信等。為確保醫(yī)患溝通順暢，應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育培訓(xùn)。

3.2非語言溝通技巧

在溝通工作中，不僅需要加強語言交流，還需要加強非語言交流，比如物體空間交流、肢體語言交流等。在接觸婦科病人時，他們會觀察患者面部的面部表情，撲捉患者異常的面部表情和肢體動作，拉近人與人之間的距離，并調(diào)整語調(diào)維持在溫和的狀態(tài)，保持與患者之間的目光交流，同時給予患者適當(dāng)?shù)闹w關(guān)愛，如小心觸摸患者的肩膀和手臂以傳達(dá)愛并給患者留下良好的印象。

3.3化解沖突能力

患者就診期間，要承擔(dān)一定的風(fēng)險，如產(chǎn)生治療效果不明顯、費用增加等因素，導(dǎo)致患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生誤解和扭曲。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心做好解釋工作，不可責(zé)備患者，應(yīng)當(dāng)對患者表示理解、同情，鼓勵患者表達(dá)自己的真實想法。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從患者的角度考慮，并給予鼓勵。

3.4口頭表達(dá)能力

醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)醫(yī)療術(shù)語讓患者很難理解，為了讓患者明白疾病的相關(guān)知識，醫(yī)護人員必須使用口語化的語音，讓專業(yè)術(shù)語變得通俗易懂，并不斷改變事物的角度，從而加深患者對疾病的認(rèn)識。溝通過程中最重要的一點是傾聽：如果患者在主訴過程中被醫(yī)務(wù)人員不斷干擾，他們會感到憤怒或抗拒，所以需要耐心地聽取患者的傾訴，走近他的內(nèi)心，理解他的真實想法并幫助他找到解決問題的方案。

危機溝通技巧：由于大多數(shù)患者的疾病都是突發(fā)性，所以會產(chǎn)生不安、緊張、抵觸等情緒。所以醫(yī)生需要與患者加強溝通，與患者分享有趣的話題和提供身體、心理方面的支持，避免患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。

4提高自身溝通能力

學(xué)會巧妙運用溝通技巧：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者的性格和愛好，并使用不同的語言技巧來溝通并縮短醫(yī)患之間的距離;還應(yīng)加強醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，避免因為醫(yī)療技術(shù)問題產(chǎn)生醫(yī)患糾紛;培訓(xùn)內(nèi)容包括病歷書寫規(guī)范、診斷培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)、與患者的溝通技巧等。

注意團隊合作：為了保證溝通工作的順利進行，組織一支護士團隊，促進經(jīng)驗交流，使工作更輕松，不居功自傲。婦產(chǎn)科的工作繁重，疾病種類繁多，臨床醫(yī)患比例不平等等原因，會加重醫(yī)護人員的心理壓力，因此醫(yī)護人員要學(xué)會自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，加強身體活動，注意睡眠質(zhì)量，注重家庭、休閑和工作的時間分配，不用太過注重工作效率。

5提高醫(yī)患溝通能力的價值解讀

提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧可以促進醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這種醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是形成和體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人類思想的“以人為本”的人類觀念?？梢酝ㄟ^定期對醫(yī)護人員加強溝通技巧和方法的培訓(xùn)，提升醫(yī)療人員的人格修養(yǎng)和醫(yī)德，且秉持著“革命人道主義、救死扶傷”的醫(yī)療宗旨，糾正患者對醫(yī)務(wù)人員以往的錯誤觀念，進而實現(xiàn)患者價值、維護其尊嚴(yán)和權(quán)利，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使醫(yī)務(wù)人員做到“感同身受、身心兼治”的目的，為醫(yī)療保健的發(fā)展做出貢獻。溝通也是一門藝術(shù)，妙地運用溝通可以避免人們因為醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療的簡化而缺乏興趣，促進醫(yī)患之間的友好溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。一些專家認(rèn)為，每個醫(yī)學(xué)行動都涉及了醫(yī)護人員和患者兩類人，這兩類人之間有一種復(fù)雜的關(guān)系稱為醫(yī)患關(guān)系，這可促進醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人類文明的進步。醫(yī)生與患者之間的和諧關(guān)系將使每個人都能分享醫(yī)療的成果，保證醫(yī)療質(zhì)量，并妥善有效地治療疾病。實現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的，提高國家健康水平，有利于醫(yī)生科學(xué)診斷病情;有研究表明，早期憑借采集病史便確定病情的概率有83%，而需進一步診斷的有8%，由此說明，醫(yī)患溝通的重要性。如果患者對醫(yī)務(wù)人員的工作充滿信心與信任，積極配合，有利于對疾病做出診斷治療，相反，可能引發(fā)不利危險，不利于治療，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，而通過溝通有助于解決沖突，消除患者的顧慮，使疾病治療的工作得以順利進行。

6小結(jié)

這意味著醫(yī)生與患者之間的有效和科學(xué)的溝通不僅可以提高患者的健康和滿意度，還可以確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，同時提升醫(yī)院的利益。雖然現(xiàn)在關(guān)于醫(yī)患糾紛還有很多報道，但還沒有統(tǒng)一的制度和方法，對此還尚待探索。

參考文獻：

[1]淺談有效醫(yī)患溝通能力在醫(yī)務(wù)部門人員綜合能力構(gòu)成中的重要性[J].何珂.航空航天醫(yī)藥.2018（11）：86

[2]提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力之我見[J].裴冬梅.現(xiàn)代醫(yī)院.2017（06）：25

[3]培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力在消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].叢春莉，王麗萍，胡香珍，莫日根蘇都，胡海清.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志.2018（07）：59