劉艷

摘要：目的：分析導樂分娩對初產(chǎn)婦疼痛程度和產(chǎn)程的影響，判斷不同分娩護理方式實際的推廣價值。方法：隨機抽選2018年3月-2019年3月在我院婦產(chǎn)科選擇自然分娩的100例初產(chǎn)婦，然后分成對照組、研究組，給予她們普通分娩護理以及導樂分娩護理。比較兩組產(chǎn)婦的疼痛程度、產(chǎn)程，統(tǒng)計自然分娩成功率、護理滿意度。結果：研究組給予了導樂分娩護理后，產(chǎn)婦疼痛程度減輕，產(chǎn)程加快，自然分娩成功率明顯高于普通護理的對照組;研究組分娩護理滿意度為（100.0%），對照組分娩護理滿意度為（73.52%）。結論：導樂分娩護理的推廣價值更高，能夠減輕初產(chǎn)婦的疼痛程度，同時起到縮短產(chǎn)程的作用。導樂分娩代替普通護理，可以贏得初產(chǎn)婦、家屬們的一致認可，有助于自然分娩成功率的不斷提升。

關鍵詞：導樂分娩;初產(chǎn)婦;疼痛程度;產(chǎn)程影響;分析;研究

引言：自然分娩，會給初產(chǎn)婦造成心理上的壓力，生理上的刺激，如何消除初產(chǎn)婦恐懼、緊張、不安等負性情緒，使她們在醫(yī)生的專業(yè)指導下，盡快完成分娩，保證自身安全的同時保證新生兒的身體健康，另外減輕疼痛程度，提升自然分娩的成功率，這是醫(yī)務人員值得深思的關鍵問題。導樂分娩是全新的、優(yōu)質的護理模式，在初產(chǎn)婦自然分娩過程中有效應用起來，意義重大，影響頗為積極。本次實驗就對導樂分娩護理的具體應用效果做了研究，現(xiàn)總結報告如下：

一、資料和方法

（一）一般資料

隨機抽選2018年3月-2019年3月在我院婦產(chǎn)科選擇自然分娩的100例初產(chǎn)婦，然后分成對照組、研究組，每組各50例。對照組產(chǎn)婦年齡區(qū)間為21-34歲，平均年齡為（26.31±1.27）歲;研究組產(chǎn)婦年齡區(qū)間為24-39歲，平均年齡為（28.06±1.94）歲。（1）納入標準：全部產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，符合“自然分娩”的基本要求。經(jīng)過家屬同意，實驗研究有意義。兩組產(chǎn)婦均為自愿參與實驗活動，除年齡、孕周不同外，其他方面資料無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。（2）排除標準：排除重大疾病者，藥物過敏者，妊娠情況不穩(wěn)定者，排除語言功能有障礙，非自愿參加或家屬不配合的產(chǎn)婦。

（二）研究方法

（1）對照組50例初產(chǎn)婦采用普通護理，主要內(nèi)容有：待胎膜早破或有宮縮規(guī)律后，將其送入產(chǎn)房，由助產(chǎn)士提供產(chǎn)程觀察及護理。

（2）研究組50例初產(chǎn)婦全程導樂分娩，具體內(nèi)容如下：

1.第一產(chǎn)程。護士要全程陪伴產(chǎn)婦，始終在產(chǎn)婦視線范圍內(nèi)進行活動，詳細向產(chǎn)婦講解陰道分娩優(yōu)點，鼓勵產(chǎn)婦、安慰產(chǎn)婦，指導產(chǎn)婦自由活動，鼓勵產(chǎn)婦進食高熱量、易消化食物，密切監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進展及胎心音。此外，護士還應指導產(chǎn)婦進行規(guī)律呼吸，幫助產(chǎn)婦按摩腰骶部，以緩解產(chǎn)婦疼痛程度。

2.第二產(chǎn)程。護士應教會產(chǎn)婦如何放松、如何屏氣用力、如何正確應用腹壓;指導產(chǎn)婦如何通過呼吸法減輕疼痛。此外，護士還應對產(chǎn)婦宮縮、胎心音、產(chǎn)程進展進行密切監(jiān)測;鼓勵產(chǎn)婦進食、飲水;及時幫助產(chǎn)婦擦拭汗液;加強與產(chǎn)婦的溝通及交流，為產(chǎn)婦提供產(chǎn)程進展信息，以轉移產(chǎn)婦注意力。

3.第三產(chǎn)程。胎兒娩出后，鼓勵產(chǎn)婦早期接觸新生兒、早期吸吮、早期撫觸，第一時間為產(chǎn)婦提供衛(wèi)生保健知識及母乳喂養(yǎng)知識宣教。

（三）觀察效果

比較兩組產(chǎn)婦的疼痛程度和產(chǎn)程，統(tǒng)計自然分娩成功率、護理滿意度。

（四）統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件處理各項數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以χ2檢驗，p<0.05表示組間結果的差異性有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）研究組初產(chǎn)婦的疼痛程度為（3.35±1.47），總產(chǎn)程為（6.51±1.72），自然分娩成功率為（97.14%）;對照組初產(chǎn)婦的疼痛程度為（9.28±2.59），總產(chǎn)程為（12.89±3.06），自然分娩成功率為（89.27%）。研究組綜合項目評估結果明顯優(yōu)于對照組，組間結果差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

（二）研究組初產(chǎn)婦十分滿意45例，一般滿意5例，不滿意0例，護理滿意度為（100.0%）;對照組初產(chǎn)婦十分滿意28例，一般滿意9例，不滿意13例，護理滿意度為（73.52%）。研究組的護理滿意度普通高于對照組，組間結果差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

三、討論

導樂分娩由克勞斯（美國）最早提出，它以分娩知識講解、心理安慰、生理幫助、情感支持、經(jīng)驗傳授、技術指導為內(nèi)容，對緩解產(chǎn)婦分娩期恐懼、緊張、焦慮情緒，減低大腦皮質興奮性，提高疼痛閾值，促進自然分娩具有重要意義[2]。本次研究中，我們將導樂分娩引入研究組產(chǎn)婦的分娩期護理過程中，與實施普通分娩護理的對照組相比，研究組綜合項目評估結果明顯優(yōu)于對照組，其中，研究組初產(chǎn)婦的疼痛程度為（3.35±1.47），總產(chǎn)程為（6.51±1.72），自然分娩成功率為（97.14%）;對照組初產(chǎn)婦的疼痛程度為（9.28±2.59），總產(chǎn)程為（12.89±3.06），自然分娩成功率為（89.27%）。另外，研究組初產(chǎn)婦十分滿意45例，一般滿意5例，不滿意0例，護理滿意度為（100.0%）;對照組初產(chǎn)婦十分滿意28例，一般滿意9例，不滿意13例，護理滿意度為（73.52%）。由此可知，導樂分娩護理方式的推廣價值遠遠高于普通分娩護理方式。

結束語

綜上所述，導樂分娩能夠減輕產(chǎn)婦疼痛，同時縮短產(chǎn)程，大大提升了自然分娩成功率，因此，廣大醫(yī)務人員要把更多精力放在這種優(yōu)質護理模式的具體研究上。

參考文獻：

[1]陳梅芬.導樂分娩對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].中國醫(yī)院管理，2018（05）45-46.

[2]陳蕊.導樂分娩鎮(zhèn)痛對初產(chǎn)婦減輕分娩疼痛的應用性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016（24）22-23.