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功能性子宮出血，簡稱功能性子宮出血，是由下丘腦-垂體-卵巢（H-P-O）軸調(diào)節(jié)異常引起的一種非器質(zhì)性疾病，由神經(jīng)內(nèi)分泌異常引起。宮穴是一種常見的婦科疾病，約占婦科診所的10%。臨床上可分為無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血兩種。前者經(jīng)常發(fā)生在青少年和更年期婦女。青春期功能性子宮出血是由神經(jīng)內(nèi)分泌中心發(fā)育不良或發(fā)育遲緩引起的。

一、主要臨床表現(xiàn)：

1、排卵出血：由于排卵前雌激素水平低，在排卵過程中可見到少量陰道出血。

2、經(jīng)前出血：月經(jīng)前幾天，有少量陰道出血，隨后月經(jīng)正常。這種出血是由黃體功能不全和雌激素和孕酮分泌不足引起的。

3、絕經(jīng)后出血：月經(jīng)開始正常，但少量出血持續(xù)時(shí)間較長。這種出血的特點(diǎn)是子宮內(nèi)膜剝脫不完全和組織學(xué)特征。早期分泌性子宮內(nèi)膜與增生性子宮內(nèi)膜混合，不完全脫落。這主要是由于黃體退化緩慢和黃體酮持續(xù)分泌所致。

4、出血引起的子宮內(nèi)膜增生：是典型的無排卵性出血。由于毛囊繼續(xù)分泌一定量的雌激素和子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜往往是腺囊性增生。

5、子宮內(nèi)膜未成熟出血：黃體異常出血。子宮內(nèi)膜增生和黃體期變化可以共存。它是由雌激素和孕酮分泌不平衡引起的。

二、病因和常見疾?。?/p>

子宮出血可由多種原因引起：

1、內(nèi)分泌因素：無排卵性子宮出血、排卵性子宮出血、排卵性出血、性激素和避孕藥使用不當(dāng)。

2、妊娠并發(fā)癥：流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌、妊娠晚期無痛性子宮出血伴前置胎盤、腹痛、子宮慣性、妊娠晚期胎盤滯留、早期胎盤剝離子宮復(fù)舊。

3、腫瘤引起的子宮出血：子宮平滑肌瘤、宮頸癌、子宮體癌、子宮肉瘤、宮頸葡萄肉瘤、卵巢顆粒細(xì)胞瘤。

4、炎癥性出血。

5、創(chuàng)傷性子宮出血。

6、全身性疾病引起的子宮出血，如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白血病等。

三、造成子宮出血的原因

1、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)。正常情況下，子宮的狀態(tài)受下丘腦及卵巢的調(diào)節(jié)呈現(xiàn)周期性的變化，形成月經(jīng)。但若這個調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)問題，會造成子宮無規(guī)律性地出血。臨床上因?yàn)檫@個原因發(fā)生出血的患者，多為青春期的女性。因?yàn)檫@個階段的女性經(jīng)歷初潮不久，性腺軸發(fā)育尚未成熟，還沒有建立穩(wěn)定的月經(jīng)周期調(diào)控機(jī)制。這時(shí)候的情緒波動也往往較大，影響到生理狀況，使得月經(jīng)失調(diào)，不是月經(jīng)不來潮，就是出血持續(xù)十幾天、二十幾天甚至一個多月，有些是突發(fā)急性大出血后緊急送醫(yī)的。成年女性也會因?yàn)槁殉卜置诠δ苁д{(diào)而發(fā)生出血，但并不是說卵巢功能失調(diào)，子宮就一定會出血。

2、因婦科生殖器腫瘤引起出血，如子宮肌瘤、子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等出血。

3、因妊娠引起出血。如異位妊娠、流產(chǎn)或流產(chǎn)不全、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、產(chǎn)后胎盤組織殘留以及子宮復(fù)舊不全等引起的子宮出血。

4、生殖器炎癥或外傷導(dǎo)致生殖道裂傷，也會引起陰道出血。其中生殖器炎癥是女性的常見病和多發(fā)病，多由致病菌引起，而致病菌又多源于男性生殖器感染，發(fā)病率高達(dá)30%～40%。因此，在預(yù)防生殖系統(tǒng)炎癥時(shí)，不應(yīng)忽視男方生殖器的衛(wèi)生，在治療時(shí)，也應(yīng)男女同治，避免反復(fù)和交叉感染。

5、一些全身性疾病也可能引起陰道出血。如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害和凝血功能障礙等。當(dāng)出現(xiàn)這些疾病的時(shí)候，不止陰道出血，其他身體部位也很容易出血或者很難出血。

6、外源性激素、如雌激素、孕激素藥物、避孕藥等也可能會引起出血。最常見的是服用了避孕藥之后發(fā)生流血。引起月經(jīng)紊亂是緊急避孕藥的副作用之一，需要經(jīng)過2～3個周期才能恢復(fù)正常。

四、如何判斷非正常子宮出血

1、觀察出血的時(shí)間。發(fā)生非經(jīng)期出血我們除了要記錄時(shí)間外，還應(yīng)觀察出血是否連續(xù)數(shù)月發(fā)生。一般來說，若出血發(fā)生在排卵期出血，多是無大礙的。

2、判斷出血是否發(fā)生在排卵期之后。若出血現(xiàn)象發(fā)生在排卵期之后，而且還同時(shí)伴有腹痛現(xiàn)象，則要排除是否存在內(nèi)分泌失調(diào)等情況。

3、觀察出血時(shí)間是否有規(guī)律。如果你的出血情況是毫無規(guī)律的，就要警惕是否患有子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、宮頸癌等級別。

4、判斷是否大量出血。若出血不盡，淋漓盡致，就要及時(shí)前往醫(yī)院診斷、治療，盡快止血。

五、子宮出血的治療

1、注意子宮出血在飲食上的禁忌。當(dāng)發(fā)生子宮出血時(shí)女性應(yīng)禁吃一些活血的食物，像桂圓阿膠這些盡量不要吃。還有容易引起魄氣的食物，也應(yīng)避免食用，因?yàn)楸旧沓鲅?，容易引起女性氣虛，在吃這類食物，等于雪上加霜，像蘿卜，蘿卜干等都屬魄氣的食物。

2、子宮出血時(shí)應(yīng)少吃海鮮類食物，因?yàn)楹ｕr食物多屬涼性，在子宮出血時(shí)吃此類食物，會給身體造成其他影響，還會使子宮充血恢復(fù)緩慢。部分動物性肉質(zhì)也不適合此時(shí)食用，比如兔肉，羊肉，狗肉。

3、應(yīng)該注意休息，使生活有規(guī)律。特別是一些職場女性，經(jīng)常需要熬夜加班，在電腦前工作時(shí)，一坐就是幾個小時(shí)，這會加重子宮出血，身體過于勞累，子宮出血的恢復(fù)也會相對緩慢。

4，發(fā)生異常子宮出血時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院查明病因，對癥治療。

子宮出血是許多婦女的常見問題。其中一些屬于生理性子宮出血，即正常子宮出血，如月經(jīng)正常等，屬于正常生理范疇，不危害健康。病理性子宮出血是不同的，它不僅是身體疾病的表現(xiàn)，而且對健康本身有害。陰道出血可來自外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜，但自子宮出血最多。子宮出血一般是指陰道異常出血。子宮異常出血是女性生殖器疾病最常見的癥狀之一。當(dāng)女性出現(xiàn)子宮出血時(shí)，不要過于慌張，更不能對其置之不理，首先要判斷是正常子宮出血還是病理性的子宮出血，如自己無法準(zhǔn)確判斷，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受檢查，避免子宮發(fā)炎或者其他癥狀的出現(xiàn)，對身體造成更大的傷害。