劉舒云

摘要：目的 探索厄貝沙坦聯(lián)合海昆腎喜治療老年糖尿病腎病的臨床療效。方法 選擇我院就診的老年糖尿病腎病患者作為探究對象（例數(shù)：120例；時間：2017.7.22-2018.7.24），實施信封隨機分組模式進行分組，60例/組，分別給予厄貝沙坦、厄貝沙坦聯(lián)合海昆腎喜治療，比較2組血糖指標(biāo)、腎功能指標(biāo)。結(jié)果 觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量等數(shù)據(jù)均低于對照組，P<0.05。結(jié)論 厄貝沙坦聯(lián)合海昆腎喜治療老年糖尿病腎病療效確切。

關(guān)鍵詞：厄貝沙坦；海昆腎喜；老年糖尿病腎??；臨床療效；分析

糖尿病腎病是臨床中較為常見的一種多發(fā)疾病，也是一種終身性疾病，會對我國人口質(zhì)量造成一定的影響[1]，甚至還會對患者的生存期限進行縮短，故，選擇有效方式治療十分有必要。本文針對老年糖尿病腎病患者選擇不同手段進行治療，詳細見下文所示：

1.資料和方法

1.1 資料

選擇我院就診的老年糖尿病腎病患者作為探究對象（例數(shù)：120例；時間：2017.7.22-2018.7.24），實施信封隨機分組模式進行分組，60例/組。

本研究符合醫(yī)學(xué)實驗倫理學(xué)原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，且2組均符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實為老年糖尿病腎??；（2）年齡值在60歲以上；（3）對本次研究藥物并不存在過敏史；（4）對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者；（2）合并尿路感染、腎病者；（3）在入組前三個月內(nèi)進行其他藥物治療者；（4）臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=32：28，平均年齡：（72.36±3.99）歲；

觀察組男性有30例，女性占總例數(shù)50.00%（30/60），平均年齡為（73.35±3.74）歲；

通過SPSS21.0系統(tǒng)分析，上述資料無差異性，P>0.05。

1.2 方法

對照組：厄貝沙坦治療：

口服厄貝沙坦，起始劑量為0.15g，每天1次，之后可根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，最多不超過0.3g；

觀察組：厄貝沙坦聯(lián)合海昆腎喜治療：

口服厄貝沙坦，劑量在0.15-0.3g，具體劑量以患者病情變化為準(zhǔn)進行給藥，每天1次；之后口服海昆腎喜膠囊，于餐后1小時口服，每天2粒，每天3次；

2組均治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組血糖指標(biāo)、腎功能指標(biāo)。

血糖指標(biāo)：以空腹血糖、糖化血紅蛋白作為評估指標(biāo)；

腎功能指標(biāo)：以血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量作為評估工具。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（±S）描述，t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進行協(xié)方差分析。

2.結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)

由表1可知：觀察組在空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)中與對照組進行比較，P<0.05。

2.2 腎功能指標(biāo)

觀察組在血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量等腎功能指標(biāo)中與對照組進行對比，P<0.05，詳見下表2所示：

3.討論

老年糖尿病腎病是臨床中較為常見的一種微血管慢性并發(fā)癥情況，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)致死的主要原因，其發(fā)病機制較為復(fù)雜[2]，且至今臨床依舊沒有治愈此類疾病的藥方，只能夠通過適當(dāng)?shù)乃幬镆约帮嬍车囊?guī)劃進行緩解疾病，使得患者的生活質(zhì)量能夠逐漸提升。

海昆腎喜主要是從海帶中提取的一種純天然海洋藥物[3]，其主要成分是一種水溶性的高效吸附劑，在治療過程中，能夠有效吸收以及清除患者體內(nèi)代謝的廢物，同時有效減緩患者血小板的聚集情況，改善患者的血液流變學(xué)，調(diào)節(jié)患者自身的免疫功能等，甚至可以在一定的程度上修復(fù)患者受損的腎組織細胞，使得腎臟血液灌注量能夠逐漸增加，改善患者的腎功能，清除患者血液中的自由基以及肌酐等，對提升白蛋白以及血紅蛋白水平具有一定的療效。

厄貝沙坦是常規(guī)藥物，通過口服治療方式可有效抑制血管緊張素受體[4]，進而減少腎小球濾過膜的非選擇性，對尿蛋白的排泄進行有效的抑制，減少血管相關(guān)因子以及細胞因子的產(chǎn)生以及細胞外的聚集作用，但是單獨使用療效并不是十分確切，故，選擇海昆腎喜治療可達到相應(yīng)的穩(wěn)定患者病情的效果。

上述結(jié)果顯示，觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量等數(shù)據(jù)均低于對照組，說明聯(lián)合藥物治療可使得患者病情改善，對細胞起到相應(yīng)的修復(fù)作用，調(diào)節(jié)患者自身情況。

總而言之，針對老年糖尿病腎病患者選擇厄貝沙坦聯(lián)合海昆腎喜治療，效果較佳。

參考文獻：

[1]金曉倩，任中杰. 厄貝沙坦片聯(lián)合精蛋白生物合成人胰島素注射液治療老年2型糖尿病腎病的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（19）：1871-1873.

[2]李劍，閆雙通，龔燕平，等. 厄貝沙坦和阿托伐他汀聯(lián)合治療對老年早期糖尿病腎病患者內(nèi)皮素和血清胱抑素C的影響[J]. 實用藥物與臨床，2016，19（4）：458-460.

[3]全紅. 腎絡(luò)安湯聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病患者的臨床療效[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2017，34（7）：1434-1436.

[4]詹繼東，羅文，黃剛. 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年2型糖尿病合并高血壓的療效研究[J]. 中國地方病防治雜志，2016，4（6）：49-49.