王孟

摘要：甲亢合并糖尿病的患者，由于能量消耗較攝入為多，體重常銳減，疲乏無力，生活質(zhì)量降低，甲狀腺激素可促進腸道吸收糖分，加速肝糖原分解，但由于氧化利用加強，一般空腹血糖正常，僅有餐后血糖增高，耐量多異常，常使糖尿病加重，甲亢控制后減輕或恢復。此病并不多見，但二者相互影響，甲亢可進一步促使糖尿病代謝紊亂，而代謝紊亂又加重了甲亢，形成惡性循環(huán)。患者只有長期堅持飲食療法，病情得以控制。

關鍵詞：甲亢；糖尿病；飲食護理

引言：文章主要分析甲亢合并糖尿病的飲食護理方案。選擇2017年4月～2018年3月在某院接受治療的甲亢合并糖尿病患者130例，將其隨機分成治療組和對比組，對比組進行常規(guī)性的護理，治療組則在常規(guī)護理的基礎上進行飲食護理，比較兩組護理方案的應用效果。通過實驗發(fā)現(xiàn)，治療組的護理總有效率100%明顯高于對比組89.23%，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率3.08%明顯低于對比組13.85%，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。從中我們可以得出結(jié)論，甲亢合并糖尿病的飲食護理方案對患者的病情痊愈有著十分顯著的效果，對臨床護理有著重要的意義。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2017年4月～2017年3月在我院接受治療的甲亢合并糖尿病患者130例，采用投票選擇法將其分成兩組，平均每組患者65例，治療組中包含男性患者37例，女性患者28例，平均年齡為（46.32±4.69）歲；對比組包含男性患者35例，女性患者30例，平均年齡為（50.09±5.83）歲。對兩組患者的年齡、性別以及文化程度等進行了解并統(tǒng)計，兩組之間差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

（二）方法

對照組患者進行常規(guī)護理，繼續(xù)服用降糖藥物，根據(jù)患者血糖情況，護理人員可以將藥物劑量進行調(diào)整。觀察組患者進行飲食護理。詳細內(nèi)容：第一，健康知識宣傳教育。護理人員首先要對患者及家屬進行健康知識教育，發(fā)放相關手冊資料，使他們了解甲亢合并糖尿病的原因及注意事項，讓患者及家屬意識到飲食護理的重要性，知道哪些方面對身體有利，哪些方面對身體有害，從思想上將飲食護理重視起來。第二，合理飲食。糖尿病的發(fā)生是因為糖、脂肪及蛋白質(zhì)由于胰島素分泌不足，不能被有效分解到達人體所需部位，所以糖尿病患者在飲食上就要注意避免含有糖、脂肪及蛋白質(zhì)高的食物。甲亢會過度消耗患者身體所需營養(yǎng)，導致患者營養(yǎng)不良，所以，要在患者飲食方面要加強營養(yǎng)。兩者飲食要合理搭配。第三，禁食護理?；颊呓故秤脤卓汉吞悄虿《加杏绊懙氖澄铮颊呓篃熅?，禁食油炸食品。第四，推薦飲食。肉類：雞肉、魚肉及瘦肉；水果類：蘋果、梨；菜類：芹菜、韭菜、西紅柿。

（三）觀察指標

本次實驗研究的觀察指標：其一，觀察兩組護理方案的臨床應用效率；其二，觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

二、結(jié)果

對兩組護理方案的應用效率進行比較治療組的應用有效率明顯高于對比組，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)值見下表。

一、討論

甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，是臨床上比較常見的一種內(nèi)分泌性疾病，而糖尿病大多時候是因患者體內(nèi)甲狀腺分泌的激素過多，影響患者體內(nèi)的代謝功能，兩種疾病互相影響，則會加重患者的病情，嚴重危害患者的身體健康。本次實驗研究在我院常規(guī)護理方案上增加了飲食護理方案，具體方案設計包含以下幾點：其一，合理控制食物的總熱量：對于糖尿病患者來說，合理的飲食搭配尤為重要，因此，一定要對患者進行有針對性的飲食控制，對于體重相對過重患者應減少熱量的攝入，多吃蔬菜以及含維生素豐富的食物，提高患者的身體能量指標，保持患者體重的平衡。其二，保持患者體內(nèi)各項指標平衡：可根據(jù)患者自身的體質(zhì)，合理提升或是減少碳水化合物的進食量以及蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝取，保持在標準的含量。其三，碳水化合物不宜控制過嚴。根據(jù)患者具體情況限制碳水化合物攝入量，攝入量過低，不易被患者接受。同時機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱量，更易發(fā)生酸中毒。在合理控制熱量的基礎上，適當提高碳水化合物的進量，對提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。但增加碳水化合物的含量，保持總熱量不變[1]。若總熱量增加，易導致病情惡化。其四，蛋白質(zhì)供應要充分。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解加快，丟失過多，容易出現(xiàn)負氮平衡。若飲食中的蛋白質(zhì)豐富，則增強了機體的免疫力和抗病能力，以使機體恢復健康。其五，減少脂肪的攝入。肥胖患者嚴格限制脂肪的攝入。必需脂肪酸是人體代謝的重要物質(zhì)，須從食物中攝取。植物油是人類必需脂肪酸的重要來源，甲亢合并糖尿病患者應食用植物油，盡量少食或不食動物性脂肪和膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟、全脂牛奶、蛋黃等，以預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。其六，飲食中補充含鈣質(zhì)豐富的食物。糖尿病患者糖尿排出時，大量鈣、磷亦由尿中丟失，主要原因是由于腎小管濾過率增大，對鈣、磷的重吸收減少。因此應增加鈣磷的供給量并及時補充維生素D預防骨質(zhì)疏松。其七，注意富含維生物食物的供給。由于糖尿病患者限制主食和水果的攝入量，忌食用單糖，如蜜糖及各種糖漿、軟飲料等，造成維生素的來源不足。所以飲食中應增加B族維生素的攝入。

結(jié)論：

簡而言之，飲食護理可有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的不平衡指標，從而保證患者的身體恢復健康，該方法值得在臨床中應用推廣。

參考文獻：

[1]李丹.飲食護理應用在甲亢并糖尿病患者中的護理效果探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：24，28

[2]高雪.甲亢合并糖尿病患者的飲食護理干預方法及效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（01）：207