潘詩英

有的女性去醫(yī)院進行B超檢查，一開始檢查結(jié)果是盆腔積液，間隔一段時間再次檢查竟然變成了盆腔炎，這是什么原因那？其實盆腔積液是導(dǎo)致盆腔炎疾病的一個原因，盆腔積液如果是病理性的，大多數(shù)是由子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔炎導(dǎo)致的，同時盆腔炎病癥也會引發(fā)盆腔積液現(xiàn)象。由此知曉，雖然盆腔積液和盆腔炎屬于兩種疾病，但是這兩種疾病能相互的進行轉(zhuǎn)化，進而互相影響。下面給大家講解一些關(guān)于盆腔積極和盆腔炎的知識。

一、盆腔炎分慢性和急性兩種

盆腔炎病癥是指盆腔腹膜、生殖器官以及子宮四周結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥，主要部位包括輸卵管炎、盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫等，炎癥有可能局限在一個位置，也有可能多個部位同時出現(xiàn)炎癥，根據(jù)發(fā)病的過程可分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩類。

（1）急性盆腔炎：臨床癥狀有發(fā)熱、下腹痛以及陰道分泌物異常增多等，腹痛癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性，且在活動后有疼痛加重現(xiàn)象。病情比較嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)頭痛、高熱、寒戰(zhàn)以及食欲不佳等。月經(jīng)期間發(fā)生急性盆腔炎的女性還會出現(xiàn)月經(jīng)量異常增多，并伴有經(jīng)期延長現(xiàn)象，如果女性盆腔炎被包裹后還會出現(xiàn)盆腔膿腫癥狀，進而壓迫局部，引起一系列不良癥狀，壓迫膀胱部位時，會出現(xiàn)尿痛和尿頻以及排尿困難等現(xiàn)象。若壓迫直腸部位時，會出現(xiàn)里急后重等一些直腸癥狀。病情嚴(yán)重時還會引起膿毒血癥和敗血癥，如果不給予及時的治療，還會導(dǎo)致感染性休克，甚至是死亡。

（2）慢性盆腔炎：是因急性盆腔炎疾病沒有徹底治愈或者病人體質(zhì)比較弱，讓病程出現(xiàn)遷延所引起的，慢性盆腔炎疾病發(fā)病時患者會出現(xiàn)腰骶部酸痛、下腹位置墜脹以及疼痛等現(xiàn)象，常在月經(jīng)前后、過度勞累或者性生活之后加劇，也有可能會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律或者月經(jīng)異常等現(xiàn)象。病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作且經(jīng)久不愈癥狀，致使女性出現(xiàn)輸卵管妊娠和不孕癥狀，嚴(yán)重危及女性的身體健康。

（3）導(dǎo)致盆腔炎疾病的一些病原體感染的來源：此疾病的病原體分為內(nèi)源性和外源性兩種，大多數(shù)情況下都是混合感染，外源性病原體首次感染機體后，會造成一定的損傷，然后讓內(nèi)源性病原體有可乘之機，引起厭氧菌和需氧菌的感染。①外源性病原體，其主要是性傳播疾病的一些病原體，比如支原體、沙眼衣原體以及淋病奈瑟菌等;②內(nèi)源性病原體，主要指寄居再陰道處的微生物菌群，包括厭氧菌和需氧菌，比較多見的是厭氧菌和需氧菌的混合感染，包括溶血性鏈球菌、脆弱桿菌、金黃色葡萄球菌以及大腸埃希菌等。

（4）盆腔炎的嚴(yán)重性：如果盆腔炎疾病不給予徹底、及時的治療，有可能引起輸卵管妊娠、盆腔粘連、不孕、慢性盆腔痛以及炎癥等反復(fù)發(fā)作的癥狀，繼而危及女性的生殖健康。據(jù)相關(guān)學(xué)者指出，盆腔炎患者出現(xiàn)宮外孕的概率較正常女性高出6倍到10倍。為此，盆腔炎疾病比較輕的患者可以在門診進行治療，如果是重度感染病人應(yīng)及時住院進行規(guī)范治療。

二、盆腔積液可分為病理性和生理性兩類

盆腔積液屬于一種表現(xiàn)，不是一種病癥，準(zhǔn)確的說是影像學(xué)圖像對盆腔內(nèi)的液體進行的一種描述。在臨床上，可以使用B超檢查，觀察盆腔積液癥狀，如果盆腔積液的深度在3厘米以下，且沒有其他不適癥狀時，是不需要特殊對其進行處理的。如果稍稍高于3厘米，需要集合患者的排卵期、腹脹、月經(jīng)期以及是否存在腹痛等現(xiàn)象進行綜合判斷是否為病理性的盆腔積液，因為排卵期、腹脹、月經(jīng)期或月經(jīng)剛結(jié)束的幾日都會出現(xiàn)積液略高于3厘米的現(xiàn)象，如果患者無其他異常癥狀，及時稍稍高于3厘米，也不必過于緊張。

（1）生理性盆腔積液：大多數(shù)健康女性在排卵期或者月經(jīng)期都會出現(xiàn)輕微的盆腔積液現(xiàn)象。這是由于女性的盆腔在解剖上看其處于最低的位置，當(dāng)盆腔、腹腔、臟器等部位出現(xiàn)破裂出血、滲出液或者漏出液時，這些液體會在盆腔位置聚積，進而形成我們所說的盆腔積液。比如，女性月經(jīng)來潮時，會有少量的經(jīng)血出現(xiàn)逆流到盆腔位置，進而引起盆腔積液癥狀。月經(jīng)中期時，女性排卵時的一些卵泡液也會在盆腔出聚積，從而引發(fā)盆腔積液;便秘的病人，因腸蠕動較慢，會讓少量的腸液出現(xiàn)滲出現(xiàn)象，繼而引起盆腔積液癥狀。

（2）病理性盆腔積液：病理性的盆腔積液癥狀大多數(shù)是因子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎附件炎等因素導(dǎo)致的。女性出現(xiàn)盆腔炎附件炎的癥狀和日常衛(wèi)生習(xí)慣有直接關(guān)系。比如近期性生活、產(chǎn)后1個月內(nèi)存在性生活、婦科手術(shù)沒有痊愈時進行盆浴等。

引產(chǎn)時消毒不徹底或者人工流產(chǎn)也會導(dǎo)致醫(yī)源性感染現(xiàn)象，進而導(dǎo)致盆腔積液。如果患者還伴有慢性感染疾病，很可能是輸卵管、卵巢盆腔內(nèi)出現(xiàn)炎癥而導(dǎo)致的盆腔積液，也有可能是腫瘤或者結(jié)核病癥導(dǎo)致的一種疾病，少數(shù)患者也有可能因黃體破裂、巧克力囊腫、宮外孕破裂、卵巢癌以及盆腔膿腫所導(dǎo)致的。

（3）病理性盆腔積液的治療方式：①物理療法：在盆腔局部進行溫?zé)崃夹源碳?，提升其血液循環(huán)能力。改善相應(yīng)組織的營養(yǎng)情況，增強新陳代謝能力，以利于炎癥的消退和吸收;②藥物療法：使用激素類藥物或者抗炎藥物進行對癥治療;③手術(shù)療法：根據(jù)病人的具體病情，制定針對性的手術(shù)治療方案。