張靜 林華慶 馬秋燕 魯泊宏 蔣鴻 彭炳新

中圖分類號(hào) R944 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A 文章編號(hào) 1001-0408（2019）23-3307-06

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.23.25

摘 要 目的：總結(jié)海藻酸鈉及其衍生物在生物醫(yī)藥中的應(yīng)用進(jìn)展，為其臨床應(yīng)用與開發(fā)提供參考。方法：以“海藻酸鈉”“衍生物”“組織工程”“介入治療”“緩釋”“靶向”“載體”“Alginate”“Derivative”“Tissue engineering”“Intervention”“Control release”“Target”“Delivery”等為關(guān)鍵詞，組合查詢1990年1月-2019年4月在中國(guó)知網(wǎng)、維普網(wǎng)、ScienceDirect、PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)中的相關(guān)文獻(xiàn)，歸納海藻酸鈉衍生物的種類，并從藥物遞送、創(chuàng)面修復(fù)、組織工程、介入治療等4個(gè)方面總結(jié)海藻酸鈉及其衍生物在生物醫(yī)藥中的應(yīng)用進(jìn)展。結(jié)果與結(jié)論：共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)13 387篇，其中有效文獻(xiàn)63篇。海藻酸鈉衍生物包括基團(tuán)衍生物（乙?；苌?、磷酸化衍生物、硫酸化衍生物）和接枝共聚物。在藥物遞送方面，海藻酸鈉及其衍生物可作為緩控釋藥物載體、生物大分子載體、靶向給藥載體遞送藥物;在創(chuàng)面修復(fù)方面，海藻酸鈉及其衍生物可被開發(fā)為各類醫(yī)用敷料，達(dá)到止血、抗菌、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等效果;在組織工程方面，海藻酸鈉及其衍生物可作為細(xì)胞微囊化載體或支架材料，為細(xì)胞提供生長(zhǎng)支撐的同時(shí)還可遞送生物活性分子，在軟骨、硬骨、皮膚組織修復(fù)方面應(yīng)用廣泛;在介入治療方面，海藻酸鈉及其衍生物可將血管栓塞介入治療和靶向藥物治療相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)藥物局部富集，增強(qiáng)療效。臨床上海藻酸鈉通常被制成水凝膠進(jìn)行應(yīng)用，但存在機(jī)械強(qiáng)度差、對(duì)疏水性分子負(fù)載量低、降解不易控制等缺點(diǎn)，通過乙?；?、磷酸化、硫酸化等形成相應(yīng)的衍生物可擴(kuò)大其應(yīng)用范圍，但海藻酸鈉及其衍生物的應(yīng)用仍然存在一些問題，如其力學(xué)性能和生物相容性還有待提高、產(chǎn)生的細(xì)胞毒性仍需降低，因此，在后續(xù)研究中還需深入挖掘海藻酸鈉及其衍生物的應(yīng)用潛能和安全性，為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞 海藻酸鈉;衍生物;載體;藥物遞送;創(chuàng)面修復(fù);組織工程;介入治療

海藻酸鈉是一種天然多糖，是從褐藻類的海帶或馬尾藻中提取碘和甘露醇之后的副產(chǎn)物，主要由β-D-甘露糖醛酸（M單元）與α-L-古洛糖醛酸（G單元）2種單元結(jié)構(gòu)組成，并依靠β-1，4-糖苷鍵連接形成不同比例的GM、MM和GG片段從而組成共聚物[1]。海藻酸鈉可吸水膨脹形成水凝膠，孔徑約為5 nm，大多數(shù)藥物和蛋白質(zhì)都可從凝膠中擴(kuò)散釋放，粒徑較大的DNA分子、抗體等可通過凝膠降解釋放;海藻酸鈉形成水凝膠后機(jī)械性能變差，其機(jī)械強(qiáng)度和壓縮模量隨著G單元比例以及G單元長(zhǎng)度的增加而增加[2]。M單元含量高的海藻酸鈉被認(rèn)為會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)，但有研究表明[3]，天然海藻酸鈉中的污染物更有可能引起免疫反應(yīng)。為保障海藻酸鈉的安全性，可通過細(xì)菌合成更高純度并且具有明確單體組成的海藻酸鈉[4]。

海藻酸鈉是陰離子聚合物，可與陽(yáng)離子形成離子鍵，如可與Ca2+、Ba2+、Sr2+、Fe2+等形成離子交聯(lián)凝膠，其中Ca2+的安全性高，且價(jià)格低廉，因此CaCl2是最常用的離子交聯(lián)劑[5];另外，Ba2+也常與海藻酸鈉制備的水凝膠，其強(qiáng)度高于Ca2+[6]。

海藻酸鈉在人體內(nèi)性質(zhì)穩(wěn)定，類似于人體細(xì)胞外基質(zhì)，具有較好的生物相容性[7-8]，可降解為無毒且不參與機(jī)體代謝的多糖[9]，產(chǎn)量豐富、廉價(jià)易得。臨床應(yīng)用中，常根據(jù)給藥方式、給藥目的等對(duì)海藻酸鈉進(jìn)行改性或衍生化，使其應(yīng)用更廣?；诖?，為了更加深入地了解海藻酸及其衍生物的應(yīng)用前景，以及為其后續(xù)開發(fā)與臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)，筆者以“海藻酸鈉”“衍生物”“組織工程”“介入治療”“再生醫(yī)學(xué)”“緩釋”“靶向”“載體”“Alginate”“Derivative”“Tissue engineering”“Intervention”“Control release”“Target”“Delivery”等為關(guān)鍵詞，組合查詢1990年1月-2019年4月在中國(guó)知網(wǎng)、維普網(wǎng)、ScienceDirect、PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)中的相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果，共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)13 387篇，其中有效文獻(xiàn)63篇?，F(xiàn)就文獻(xiàn)查詢結(jié)果歸納海藻酸鈉衍生物的種類，并從藥物遞送、創(chuàng)面修復(fù)、組織工程、介入治療等4個(gè)方面總結(jié)海藻酸鈉及其衍生物在生物醫(yī)藥中的應(yīng)用進(jìn)展，以期為海藻酸鈉的開發(fā)與臨床應(yīng)用提供參考。

1 海藻酸鈉衍生物

1.1 基團(tuán)衍生物

海藻酸鈉的基團(tuán)衍生物可分為乙?；苌铩⒘姿峄苌?、硫酸化衍生物和氧化衍生物等。

1.1.1 乙?；苌?部分和完全乙酰化的海藻酸鈉被用作探究藻酸鹽離子交聯(lián)凝膠螯合結(jié)構(gòu)的工具，相關(guān)研究證明，Ca2+可協(xié)同2個(gè)羧基以及同一多糖單位上的2個(gè)羥基螯合形成離子交聯(lián)凝膠[10]。閆煥新[11]通過建立缺碘小鼠模型，研究了以乙?；Ｔ逅徕c-碘復(fù)合物為補(bǔ)碘劑制備的碘鹽的補(bǔ)碘效果，結(jié)果表明，乙?；Ｔ逅徕c-碘復(fù)合物補(bǔ)碘效果優(yōu)于無機(jī)補(bǔ)碘劑KI和KIO3。

1.1.2 磷酸化衍生物 有關(guān)海藻酸鹽磷酸化衍生物的研究目前正處于起步階段。Coleman RJ等[12]在N，N-二甲基甲酰胺（DMF）中制備海藻酸鈉懸浮液，采用尿素/磷酸試劑與其進(jìn)行非均相反應(yīng)得到磷酸化的藻酸鹽（PAlg），以評(píng)價(jià)其誘導(dǎo)骨骼中羥基磷灰石（HAP）成核和生長(zhǎng)的能力。磷酸可使PAlg的分子量降低至原藻酸鹽的1/4，導(dǎo)致PAlg無法與Ca2+交聯(lián)，將未反應(yīng)的海藻酸鈉與PAlg混合后再與Ca2+交聯(lián)后，得到的共混物凝膠與Ca2+交聯(lián)更穩(wěn)定，說明磷酸鹽離子參與了鏈間交聯(lián)，導(dǎo)致磷酸化藻酸鹽誘導(dǎo)HAP生成的能力降低。但存在于凝膠內(nèi)部、尚未與Ca2+發(fā)生交聯(lián)的磷酸基團(tuán)仍具備誘導(dǎo)能力，PAlg誘導(dǎo)HAP生成能力仍需進(jìn)一步研究。

1.1.3 硫酸化衍生物 Ronghua H等[13]首次報(bào)道使用氯磺酸在甲酰胺中對(duì)海藻酸鈉進(jìn)行磺化反應(yīng)得到海藻酸硫酸鹽的方法，用血栓形成時(shí)間（ATPP）法測(cè)定發(fā)現(xiàn)海藻酸硫酸鹽的抗凝血活性與肝素相當(dāng)。Fan L等[14]報(bào)道了在NaHSO3和NaNO2水溶液中制備海藻酸硫酸鹽的方法，該方法克服了傳統(tǒng)硫酸、氯磺酸等硫酸化試劑會(huì)降解藻酸鹽的缺點(diǎn)。Xin M等[15]采用氧化還原解聚法制備了海藻酸丙二醇硫酸鈉（FPs），并對(duì)其體內(nèi)外抗血栓活性進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果表明，F(xiàn)Ps的分子量與抗凝血、抗血栓活性呈正相關(guān);FPs可明顯延長(zhǎng)ATPP和凝血時(shí)間，降低血小板聚集。

1.1.4 氧化衍生物 海藻酸鈉在體內(nèi)會(huì)發(fā)生降解速率不受控制的降解行為，且只有低分子量鏈（<50 kDa）才能通過尿液排除，高分子量鏈很難從體內(nèi)清除[16]。臨床應(yīng)用中，通常希望其降解速度能與組織新生速度及預(yù)設(shè)釋藥速率同步，如Balakrishnan B等[17]在乙醇-水混合物中氧化海藻酸鈉的方法，克服了水溶液中只能氧化低濃度（<4%）海藻酸鈉溶液的缺點(diǎn)，提高了反應(yīng)產(chǎn)率。但氧化反應(yīng)會(huì)使得海藻酸鈉G單元中C-C鍵斷裂，使水凝膠分子量和機(jī)械強(qiáng)度降低[18]。

1.2 接枝共聚物

利用海藻酸鈉的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，與多種化合物通過不同反應(yīng)機(jī)理進(jìn)行接枝改造，可達(dá)到不同的改性目的，張連飛等[19]對(duì)海藻酸鈉接枝單體的種類與原理進(jìn)行了總結(jié)。此外，吳宗梅[20]以十二烷基縮水甘油醚為疏水材料對(duì)海藻酸鈉進(jìn)行改性，得到了具有兩親性的海藻酸鈉，在花生油、水制備的乳液中作為乳化劑，可使乳液穩(wěn)定儲(chǔ)存15 d。馮美西等[21]以溴化芐為疏水改性劑，采用雙分子親核取代反應(yīng)制得芐基接枝海藻酸衍生物，可提高水介質(zhì)中TiO2納米粒的分散穩(wěn)定性。高健等[22]以超聲波輔助氧化法制備多醛基海藻酸鈉，再通過希夫堿反應(yīng)制得正辛胺改性海藻酸鈉，提高了海藻酸鈉載藥微球的緩釋性能和對(duì)藥物的包封率。通過碳二亞胺反應(yīng)將生物活性肽與海藻酸鈉共價(jià)交聯(lián)，可改善細(xì)胞黏附特性，Dalheim MO等[23]將該工藝進(jìn)行優(yōu)化，海藻酸鈉先經(jīng)過高碘酸鹽部分氧化，再經(jīng)還原氨化反應(yīng)與生物活性肽發(fā)生耦合得到生物活性肽藻酸鹽衍生物;還原氨化反應(yīng)中，研究者采用無毒的2-甲基吡啶硼烷絡(luò)合物代替了傳統(tǒng)的有毒還原劑氰基硼氫化鈉（NaCNBH3），該改良反應(yīng)具有取代度高、重現(xiàn)性好、不產(chǎn)生副產(chǎn)物的優(yōu)點(diǎn)。大部分接枝單體與海藻酸鈉的羧基發(fā)生接枝反應(yīng)，使羧基數(shù)量減少，不利于海藻酸鈉與鈣離子交聯(lián)，也不利于其與陽(yáng)離子聚合物（如殼聚糖）結(jié)合，減弱了其吸附重金屬離子的能力等;接枝單體中，α-環(huán)糊精和乙二醇可直接或間接與海藻酸鈉的羥基反應(yīng)，保留了形成凝膠所必須的羧基，獲得的接枝共聚物生物相容性高[19]。

2 海藻酸鈉及其衍生物在生物醫(yī)藥中的應(yīng)用

2.1 在藥物遞送中的應(yīng)用

海藻酸鈉與Ca2+形成的海藻酸鈣網(wǎng)絡(luò)凝膠結(jié)構(gòu)在酸性環(huán)境中交聯(lián)更緊密，藥物主要通過擴(kuò)散作用釋放出來，速度緩慢;在堿性環(huán)境中，Ca2+與海藻酸交聯(lián)解離，釋藥速度加快，這稱為海藻酸鈉的pH響應(yīng)性[24]。載藥時(shí)通常先將海藻酸鈉制備成水凝膠微球后進(jìn)行載藥，但因海藻酸鈉微球具有多孔結(jié)構(gòu)，在制備過程及洗滌過程中，藥物可能會(huì)發(fā)生外泄，導(dǎo)致載藥量降低。Qi X等[25]利用泊洛沙姆407形成膠束增溶主藥，同時(shí)填充海藻酸鈉微球的孔隙，避免藥物外泄，從而有效提高載藥量。

2.1.1 緩控釋藥物載體 海藻酸鈉因其優(yōu)良的生物相容性、生物可降解性和無毒性，廣泛用作藥物緩釋和控釋的載體材料[26]。Wang H等[27]利用ZnO紫外阻隔性好、穩(wěn)定性高的優(yōu)點(diǎn)，制備了含ZnO的海藻酸鈉微球，在模擬胃腸道中實(shí)現(xiàn)對(duì)姜黃素（Cur）的緩控釋，提高紫外照射后的穩(wěn)定性和抗氧化活性，解決了Cur生物半衰期短、在堿性環(huán)境和紫外照射下化學(xué)穩(wěn)定性差的缺點(diǎn)。

體內(nèi)注射用藥中，如前所述，氧化海藻酸鈉可改善藻酸鹽在體內(nèi)的降解行為，從而控制藥物釋放。Stilhano RS等[28]通過控制二元氧化海藻酸鈉水凝膠中不同分子量水凝膠的配比，來調(diào)節(jié)慢病毒載體的釋放速率，證實(shí)了海藻酸鈉應(yīng)用于病毒載體的可行性;其試驗(yàn)結(jié)果顯示，在小鼠骨骼肌細(xì)胞基因組中插入慢病毒基因組后，體內(nèi)注射慢病毒載體水凝膠可使轉(zhuǎn)基因表達(dá)持續(xù)2個(gè)多月，同時(shí)慢病毒基因組拷貝數(shù)降至最低。Williams PA等[29]通過改變海藻酸鈉網(wǎng)絡(luò)中殼聚糖的加入量，從而控制海藻酸鈉凝膠中鞘氨醇-1-磷酸鹽（S1P）的釋放，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，海藻酸鈉中參入0.5%殼聚糖的緩釋效果更好。

2.1.2 生物大分子載體 海藻酸鈉可利用其pH響應(yīng)性對(duì)生物大分子進(jìn)行包埋，保護(hù)生物大分子不受胃酸環(huán)境的影響;如果被包封的蛋白質(zhì)帶正電荷，那么該蛋白質(zhì)可以與帶負(fù)電的海藻酸鈉相互作用，抑制其在聚合物網(wǎng)絡(luò)中擴(kuò)散釋放，反之帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)可以更快地釋放;此外，海藻酸鈉可將疫苗、蛋白質(zhì)類生物大分子靶向到輔佐細(xì)胞，達(dá)到提高轉(zhuǎn)運(yùn)效率、增強(qiáng)免疫的目的[30-31]。

Zhu L等[32]將載卵清肽的海藻酸鈉納米微粒應(yīng)用于腫瘤免疫療法中，其中海藻酸鈉微?？纱龠M(jìn)巨噬細(xì)胞表面標(biāo)志物的活化，具有載體和免疫佐劑的雙重作用，該納米微粒對(duì)腫瘤的抑制作用強(qiáng)于單獨(dú)應(yīng)用卵清肽。Mata E等[33]提出并驗(yàn)證了可將聚乳酸（PLGA）和海藻酸鈉組合應(yīng)用于疫苗遞送，將2種瘧疾合成肽疫苗微囊化到載體微粒中，利用PLGA做主基質(zhì)可以避免海藻酸鈉水凝膠在生理環(huán)境中的不穩(wěn)定性，同時(shí)海藻酸鈉可提高PLGA微粒包封率并顯著降低初始突釋;研究制得的PLGA/Alg載體微球相比于單一PLGA載體，具有更高的包封率與免疫介導(dǎo)能力，同時(shí)證明了在PLGA/Alg載體微球表面修飾靶向配體RGD序列（由精氨酸-甘氨酸-天門冬氨酸組成）可進(jìn)一步增強(qiáng)小鼠免疫反應(yīng)。Dounighi NM等[34]制備滅活的鮑特氏百日咳桿菌全細(xì)胞包埋微球疫苗，百日咳桿菌直徑大于海藻酸鈉微球孔隙，隨著微球被機(jī)體降解，釋放出百日咳桿菌引發(fā)機(jī)體免疫，并可在15 d內(nèi)穩(wěn)定持久地釋放。相比于傳統(tǒng)佐劑吸附疫苗，這種全細(xì)胞微球疫苗使用少量病菌即可高效誘導(dǎo)細(xì)胞免疫和體液免疫。

2.1.3 靶向給藥載體 利用海藻酸鈉pH響應(yīng)性可制備腸道靶向藥物[35]，還可通過修飾靶向配體、制備磁導(dǎo)向制劑等手段達(dá)到靶向的目的[36-37]?；诤Ｔ逅徕c具有較強(qiáng)的分子間氫鍵，對(duì)疏水性分子的負(fù)載量較低的特點(diǎn)，郭華等[38]發(fā)現(xiàn)寡聚乙二醇單甲醚（mOEG）對(duì)海藻酸鈉進(jìn)行修飾制得的Alg-mOEG可以降低海藻酸鈉的黏度，提高其對(duì)疏水藥物的負(fù)載量，再將疏水性肝靶向配體甘草次酸（GA）修飾在Alg-mOEG上，合成出具有高靶向配體含量的GA-Alg-mOEG，提高了肝靶向性和藥物利用率。賈利娜等[39]以磁性Fe3O4為靶向磁核，以殼聚糖和海藻酸鈉復(fù)合材料為載體，通過反相乳液法制得負(fù)載5-氟尿嘧啶的磁性靶向載藥微球，所得產(chǎn)物之間發(fā)生交聯(lián)且依然保持原有晶型，在pH為8.4時(shí)藥物達(dá)到最大釋放量，適用于腸癌細(xì)胞靶向給藥，避免了對(duì)其他消化道正常細(xì)胞產(chǎn)生毒副作用。

2.2 在創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用

海藻酸鈉水凝膠敷料可提供濕潤(rùn)的接觸環(huán)境，具有吸收創(chuàng)口滲出液、防止繼發(fā)性損傷等優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到抗菌[40]、止血[41]、促進(jìn)創(chuàng)面愈合[42]等目的。采用海藻酸鈉和季銨鹽殼聚糖制備抗菌敷料時(shí)，由于原料帶有不同電荷，共混形成的聚電解質(zhì)無法在溶液中穩(wěn)定存在，但當(dāng)季銨鹽殼聚糖中季銨基團(tuán)取代度為116.9%、電荷屏蔽劑用量為3%時(shí)，可以得到穩(wěn)定透明的抗菌敷料[43]。

大多數(shù)網(wǎng)狀、薄膜狀止血材料不適用于任意形狀或深度的傷口，粉狀微球止血?jiǎng)﹦t恰好解決了這些問題，其固有的微球形狀、較高的致密性和良好的堆疊相互作用使其能夠牢牢黏附在各種形狀或深度的傷口中并保護(hù)創(chuàng)面[44]。Shi X等[45]用羧甲基殼聚糖、海藻酸鈉和膠原蛋白制備復(fù)合止血微球（CSCM），體外試驗(yàn)中CSCM表現(xiàn)出促進(jìn)體外血小板黏附、血小板聚集和血小板活化的優(yōu)點(diǎn)，并且具有良好的生物降解性和非細(xì)胞毒性，磷酸鹽緩沖液浸泡50 min后CSCM的最大膨脹量是止血復(fù)方微孔多糖止血粉（CMPHP）的300%以上。Avery PK等[46]將海藻酸鈉制成一種剪切稀化生物材料，用于血管損傷中的止血栓塞劑，該材料止血效果良好，且止血機(jī)制不依賴于內(nèi)在血栓的形成，可能更適用于抗凝治療患者或凝血障礙患者。

2.3 在組織工程中的應(yīng)用

海藻酸鈉在組織工程中的最早應(yīng)用之一，是將胰島移植物封裝在海藻酸鈉水凝膠中，后移植到相應(yīng)部位用于治療Ⅰ型糖尿病。其中，海藻酸鈉水凝膠可保護(hù)微囊化胰島細(xì)胞不受宿主免疫系統(tǒng)攻擊，在無需免疫抑制藥物的前提下即可治療Ⅰ型糖尿病[47-48]。此后，海藻酸鈉在肝臟[49]、神經(jīng)[50]、骨骼肌[51]、心肌[52]等組織器官再生工程中逐漸成為研究熱點(diǎn)。

組織工程技術(shù)有3個(gè)要素，即種子細(xì)胞、生長(zhǎng)因子和支架材料。海藻酸鈉作為支架材料的優(yōu)勢(shì)在于其柔韌性能夠完全適應(yīng)組織缺損[7]，并可同時(shí)負(fù)載生物活性分子[53]，特有的三維凝膠結(jié)構(gòu)為種子細(xì)胞提供了舒適立體的生長(zhǎng)空間，且形狀規(guī)則、表面光滑，可避免不規(guī)則形狀的移植物植入時(shí)對(duì)損傷部位造成二次損傷，在軟骨[54]、硬骨[55]、皮膚組織修復(fù)[56]等方面均得到應(yīng)用。但其機(jī)械強(qiáng)度低，缺乏足夠的抗拉、抗壓強(qiáng)度來抵抗功能性和非功能性負(fù)載，在組織工程中常需要對(duì)其結(jié)構(gòu)進(jìn)行修飾。Mao D等[57]采用改良熔體成型方法使海藻酸鈉/明膠（SA/Gel）微球與聚己內(nèi)酯/58 S生物活性玻璃（PCL/BG）自由融合，得到的PCL/BG-SA/Gel混合支架具有較好的力學(xué)性能和潛在的細(xì)胞相容性，是一種優(yōu)良的骨修復(fù)生物材料。谷龍[58]設(shè)計(jì)并搭建了基于氣動(dòng)擠出原理的3D打印系統(tǒng)，根據(jù)人體皮膚的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)設(shè)計(jì)了皮膚支架的三維模型，采用海藻酸鈉/明膠水凝膠構(gòu)建了含皮膚成纖維細(xì)胞的支架結(jié)構(gòu)，在小鼠皮膚損傷實(shí)驗(yàn)中取得令人滿意的結(jié)果。

2.4 在介入治療中的應(yīng)用

海藻酸鈉微球栓塞劑將血管栓塞介入治療和靶向藥物治療有機(jī)結(jié)合起來[59]，利用栓塞使病灶在一定時(shí)期內(nèi)缺血缺氧，促使病灶壞死，而且將海藻酸鈉微球作為藥物緩釋載體，使藥物在病灶產(chǎn)生局部富集，達(dá)到治療作用。

Fu C等[60]提出一種基于微波消融法與微波栓塞劑協(xié)同作用的聯(lián)合治療方案，克服微波消融法不能應(yīng)用于大型腫瘤的問題。將硫化鉬納米片包封在海藻酸鈉微囊中，研制出一種微波敏感劑硫化鉬海藻酸鈉微囊（MSMC）;一方面，大腫瘤周圍有豐富的血管，微米級(jí)的MSMC經(jīng)動(dòng)脈注射后可以分布在腫瘤邊緣，大大擴(kuò)大消融區(qū);另一方面，栓塞效應(yīng)切斷營(yíng)養(yǎng)供給并減少血流引起的散熱效應(yīng)，極大提高了微波燒蝕效率。此外，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌中，海藻酸鈉微球栓塞劑聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)能夠縮小病灶并提高患者1年生存率，具有臨床推廣價(jià)值[61-62]。

3 結(jié)語(yǔ)

海藻酸鈉具有優(yōu)良的生物相容性、生物可降解性、無毒性、穩(wěn)定性和安全性，廣泛應(yīng)用于藥物遞送載體、創(chuàng)面修復(fù)中的醫(yī)用敷料、介入治療中的栓塞材料以及組織工程中的骨架材料和生物活性物質(zhì)傳遞等方面;且海藻酸鈉微球載體制備過程中條件溫和，不引起蛋白、DNA類藥物變性失活，工藝簡(jiǎn)單易于工業(yè)化生產(chǎn)。

海藻酸鈉引起關(guān)注的同時(shí)，也面臨著一些問題。如如何提高水凝膠支架的力學(xué)性能和生物相容性，促進(jìn)成骨細(xì)胞黏附、生長(zhǎng)和分化，促進(jìn)血管向內(nèi)生長(zhǎng)和骨組織形成;如何控制凝膠孔隙度以利于細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移，確保營(yíng)養(yǎng)和代謝產(chǎn)物的運(yùn)輸;如何減少海藻酸鈉衍生物、制備過程中的副產(chǎn)物、溶劑殘留等對(duì)包封細(xì)胞與機(jī)體產(chǎn)生不良影響;在組織工程中，隨著時(shí)間的推移，處于支架材料中心的微囊化的細(xì)胞會(huì)因無法得到足夠的氧氣而死亡，Mcquilling JP等[63]提出2種在支架中添加過氧化物提供氧氣的方法，但如何持續(xù)充足地給微囊化的細(xì)胞提供氧氣，又不至于累積過氧化物自由基產(chǎn)生細(xì)胞毒性仍是一個(gè)問題。此外，如何在全面認(rèn)識(shí)組織結(jié)構(gòu)形態(tài)的基礎(chǔ)上最大程度地為組織細(xì)胞提供近似體內(nèi)的生長(zhǎng)環(huán)境，誘導(dǎo)組織內(nèi)部新生血管;海藻酸鈉及其衍生物作為給藥載體和醫(yī)用敷料時(shí)，如何實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)智能釋藥，根據(jù)外部信號(hào)進(jìn)行持續(xù)釋放與順序釋放等問題，仍需研究者們進(jìn)一步挖掘海藻酸鈉及其衍生物的應(yīng)用潛能和安全性，為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

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（收稿日期：2019-05-16 修回日期：2019-07-11）

（編輯：唐曉蓮）