編者按：藥學(xué)服務(wù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師為保障患者用藥安全、優(yōu)化患者治療效果和節(jié)約治療費(fèi)用而進(jìn)行的相關(guān)服務(wù)，旨在發(fā)現(xiàn)和解決與患者用藥相關(guān)問題。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)管理，保障藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的法律法規(guī)、規(guī)章制度，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范。

2018年10月，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事專業(yè)委員會(huì)在全國(guó)31個(gè)?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）的4 430家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研，并在此基礎(chǔ)上確定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范》編制架構(gòu)。經(jīng)向中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)申請(qǐng)并通過立項(xiàng)，2018年12月成立由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事專業(yè)委員會(huì)牽頭，北京積水潭醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院6家醫(yī)院為組長(zhǎng)單位，以及北京大學(xué)第三醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院等22家醫(yī)院為參編單位的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范》編寫組，聯(lián)合起草本規(guī)范。經(jīng)過兩輪廣泛的征求意見后，最終形成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范》。本規(guī)范包括1個(gè)通則和藥學(xué)門診、處方審核、藥物重整、用藥咨詢、用藥教育、藥學(xué)查房、用藥監(jiān)護(hù)、居家藥學(xué)服務(wù)8個(gè)分冊(cè)，并于2019年10月31日發(fā)布。

藥學(xué)服務(wù)規(guī)范的編制，圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)工作中的組織與制度建設(shè)、人員資質(zhì)管理、服務(wù)范圍、信息管理，開展各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及要求、服務(wù)過程、服務(wù)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)改進(jìn)等內(nèi)容，旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的藥學(xué)服務(wù)提供規(guī)范的藥學(xué)服務(wù)總體要求。

中圖分類號(hào) R951;R952 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A 文章編號(hào) 1001-0408（2019）23-3169-12

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.23.01

Medical Institution Pharmaceutical Service Practices（Part Ⅰ）：General Rule，Pharmacist-managed Clinic，Prescription Review，Medication Reconciliation

China Hospital Association Pharmaceutical Affairs Committee Medical Institution Pharmaceutical Service Practices Writing Group

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范 通則

關(guān)鍵詞 藥學(xué)服務(wù);規(guī)范;醫(yī)療機(jī)構(gòu)

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)管理，保障藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，制定本規(guī)范。

第二條 本規(guī)范所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）為保障患者用藥安全、優(yōu)化患者治療效果和節(jié)約治療費(fèi)用而進(jìn)行的相關(guān)服務(wù)，旨在發(fā)現(xiàn)和解決與患者用藥相關(guān)問題。

第三條 本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范內(nèi)容包括通則、藥學(xué)門診、處方審核、藥物重整、用藥咨詢、用藥教育、藥學(xué)查房、用藥監(jiān)護(hù)和居家藥學(xué)服務(wù)等。

第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全適合本機(jī)構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)管理制度，包含但不限于組織管理、人員資質(zhì)、環(huán)境要求、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)改進(jìn)等內(nèi)容。

第五條 藥學(xué)服務(wù)管理工作應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）指導(dǎo)下，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)實(shí)施并管理。

第六條 從事藥學(xué)服務(wù)工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)取得相應(yīng)資質(zhì)。

第七條 藥學(xué)服務(wù)對(duì)象包括門急診患者、住院患者、醫(yī)務(wù)人員及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約的居家患者。

第八條 藥學(xué)服務(wù)工作宜采集患者的基本信息、健康信息、用藥信息、需求信息等，同時(shí)記錄藥師對(duì)患者進(jìn)行的服務(wù)信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜建立藥學(xué)服務(wù)信息管理系統(tǒng)，制定相關(guān)的安全保密制度，保護(hù)患者個(gè)人信息。相關(guān)記錄表格參見表1、表2。

第二章 藥學(xué)服務(wù)人員資質(zhì)要求

第九條 藥學(xué)門診出診藥師應(yīng)滿足以下條件之一：

（一）取得臨床藥師崗位培訓(xùn)證書、主管藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并從事臨床藥學(xué)工作2年及以上;

（二）具有高級(jí)職稱、從事臨床藥學(xué)工作2年及以上。

第十條 開展處方審核的藥師應(yīng)滿足以下條件：

（一）具有藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并具有3年及以上門急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)，且接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格;

（二）負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物處方審核的藥師還應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)培訓(xùn)并考核合格。

第十一條 開展藥物重整的藥師應(yīng)取得臨床藥師崗位培訓(xùn)證書且從事臨床藥學(xué)工作2年及以上。

第十二條 開展用藥咨詢的藥師應(yīng)具有主管藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第十三條 開展用藥教育的藥師應(yīng)具有藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第十四條 開展藥學(xué)查房的藥師應(yīng)滿足以下條件之一：

（一）經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定在臨床藥師崗位上工作的臨床藥師;

（二）取得臨床藥師崗位培訓(xùn)證書;

（三）具有臨床藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱藥師。

第十五條 開展用藥監(jiān)護(hù)的藥師應(yīng)滿足以下條件之一：

（一）經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定在臨床藥師崗位上工作的臨床藥師;

（二）取得臨床藥師崗位培訓(xùn)證書;

（三）具有臨床藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱藥師。

第十六條 開展居家藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)滿足以下條件之一：

（一）具有藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并具有2年及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn);

（二）取得臨床藥師崗位培訓(xùn)證書。

第三章 藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容管理

第十七條 藥學(xué)服務(wù)涉及門診、住院、居家三種場(chǎng)所，包括但不限于藥學(xué)門診、處方審核、藥物重整、用藥咨詢、用藥教育、藥學(xué)查房、用藥監(jiān)護(hù)、居家藥學(xué)服務(wù)等。

（一）門診藥學(xué)服務(wù)包括但不限于藥學(xué)門診、處方審核、藥物重整、用藥咨詢、用藥教育等。

（二）住院藥學(xué)服務(wù)包括但不限于藥學(xué)查房、用藥監(jiān)護(hù)、處方審核、藥物重整、用藥咨詢、用藥教育等。

（三）居家藥學(xué)服務(wù)包括但不限于居家藥學(xué)服務(wù)、藥物重整、用藥咨詢、用藥教育等。

第十八條 藥學(xué)服務(wù)流程包括收集信息、分析評(píng)估、制定計(jì)劃、執(zhí)行計(jì)劃、跟蹤隨訪。

第十九條 信息收集內(nèi)容包括患者基本信息（年齡、性別、住址、醫(yī)保等）、健康信息（個(gè)人史、家族史、生育史、既往病史、現(xiàn)病史、生活習(xí)慣等）、用藥信息（用藥史、藥物不良反應(yīng)史、免疫接種史等）、需求信息（藥物治療、健康狀況、藥師服務(wù)）等。

第二十條 收集信息包括標(biāo)準(zhǔn)化信息收集和個(gè)體化信息收集。

（一）標(biāo)準(zhǔn)化信息收集是指藥師與患者見面前應(yīng)通過查閱醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)等各種途徑獲取患者信息，為后續(xù)實(shí)施規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)提供基礎(chǔ)，提高藥學(xué)服務(wù)的效率。

（二）個(gè)體化信息收集是指藥師與患者進(jìn)行面談時(shí)應(yīng)進(jìn)行藥學(xué)問診，根據(jù)患者的個(gè)體疾病差異、健康素養(yǎng)差異、溝通能力差異，以及溝通意愿差異等進(jìn)行個(gè)體化信息補(bǔ)充。

第二十一條 藥學(xué)服務(wù)分析評(píng)估是指將收集到的信息進(jìn)行綜合評(píng)估分析，發(fā)現(xiàn)患者存在或潛在的藥物治療相關(guān)問題。藥師應(yīng)從適應(yīng)證、有效性、安全性、依從性4個(gè)維度展開，評(píng)估4個(gè)維度涵蓋的藥物治療方案不足、藥物治療過度、無效的藥物治療、藥物劑量不足、藥物不良事件、藥物劑量過高和用藥依從性差7個(gè)方向。藥師應(yīng)系統(tǒng)、全面地分析評(píng)估患者存在的藥物治療相關(guān)問題，按其緊急和重要程度進(jìn)行排序，每次選擇3～5個(gè)藥物治療相關(guān)問題進(jìn)行干預(yù)，以利于后續(xù)干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施。

（一）藥物治療過度包括無適應(yīng)證用藥、過度的聯(lián)合治療、無需藥物治療、用1種藥物治療其他藥物引起的不良反應(yīng)。

（二）藥物治療方案不足包括需要啟動(dòng)新的藥物治療疾病、需要預(yù)防用藥來降低新發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)和需要增加藥物以獲得協(xié)同或附加治療效應(yīng)。

（三）無效的藥物治療包括患者對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥、藥物劑型或給藥途徑不當(dāng)、藥物治療無效。

（四）藥物劑量不足包括藥物劑量過低、用藥間隔時(shí)間過長(zhǎng)、藥物相互作用減弱了有效藥物劑量、藥物治療時(shí)間過短。

（五）藥物不良事件包括產(chǎn)生了與藥物劑量無關(guān)的不良反應(yīng)、由于風(fēng)險(xiǎn)因素需要選擇更安全的藥物、藥物相互作用引起的與劑量無關(guān)的不良反應(yīng)、給藥方案調(diào)整過快、藥物相關(guān)的過敏反應(yīng)、患者存在用藥禁忌證、用法用量或劑型使用不當(dāng)。

（六）藥物劑量過高包括單次劑量過高、用藥間隔時(shí)間太短、用藥持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)、因藥物相互作用導(dǎo)致藥物相關(guān)的毒性反應(yīng)、給藥速度過快。

（七）用藥依從性差包括患者沒有充分理解用藥指導(dǎo)或用藥說明、患者主觀上不愿意服藥、患者忘記服藥、患者認(rèn)為藥費(fèi)過于昂貴、患者不能自行服用或使用藥物、患者無法獲得藥物。

第二十二條 藥師應(yīng)根據(jù)分析評(píng)估的結(jié)果，制訂清晰明確、可量化、可實(shí)現(xiàn)、使患者能夠準(zhǔn)確理解的干預(yù)計(jì)劃，并且應(yīng)給出具體的完成時(shí)間。

（一）干預(yù)計(jì)劃所含推薦內(nèi)容應(yīng)為患者力所能及，符合藥師專業(yè)范圍，同時(shí)和患者其他治療不沖突。

（二）干預(yù)計(jì)劃包括藥物治療建議、疾病指標(biāo)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、生活方式改善指導(dǎo)等內(nèi)容。

（三）藥師在全面分析患者疾病和用藥的基礎(chǔ)上，提出藥物治療方案調(diào)整建議，如果干預(yù)的方案超出其專業(yè)范圍，藥師應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診給相關(guān)專業(yè)的藥師、醫(yī)師或者其他醫(yī)療人員，能夠得到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)其他成員的認(rèn)可。

（四）藥師應(yīng)鼓勵(lì)患者主動(dòng)將藥物治療相關(guān)方案展示給其他醫(yī)療人員;每次就診時(shí)隨身攜帶，以便藥師更新相關(guān)內(nèi)容。

第二十三條 藥師可按照干預(yù)計(jì)劃，建議處方醫(yī)師更改患者的治療方案（如新增治療藥物、停止治療藥物、增加給藥劑量、減少給藥劑量等）。

第二十四條 藥師應(yīng)根據(jù)患者病情和用藥情況，進(jìn)行跟蹤隨訪。

（一）跟蹤隨訪應(yīng)實(shí)現(xiàn)以下目的：評(píng)估干預(yù)方案的實(shí)施情況;疾病監(jiān)測(cè)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況;必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)方案的調(diào)整;對(duì)實(shí)施藥學(xué)服務(wù)后的成效進(jìn)行跟蹤。

（二）應(yīng)根據(jù)前期計(jì)劃制定、計(jì)劃實(shí)施和隨訪的結(jié)果，確定并調(diào)整隨訪周期，可為每天、每周、每?jī)芍?、每月等?/p>

（三）應(yīng)根據(jù)前期計(jì)劃制定和計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果，確定隨訪內(nèi)容，包括疾病相關(guān)指標(biāo)控制情況、用藥情況、依從性、生活方式改善情況等。

（四）對(duì)每次隨訪的結(jié)果，均應(yīng)記錄于固定格式的隨訪記錄表格中，并定期歸檔。

第四章 質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)改進(jìn)

第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）指導(dǎo)下，建立藥學(xué)服務(wù)工作的質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等方面的管理措施。

第二十六條 藥學(xué)部門應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)情況，制定藥學(xué)服務(wù)管理制度，包括但不限于藥物治療方案調(diào)整權(quán)限、藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)制度、居家患者簽約制度等。

第二十七條 藥學(xué)部門應(yīng)加強(qiáng)過程和結(jié)果管理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（一）隨時(shí)收集有關(guān)不合格信息，分析不合格原因，制定糾正措施，對(duì)過程或管理進(jìn)行調(diào)整，避免不合格再次發(fā)生。

（二）藥學(xué)部門應(yīng)積極參加學(xué)術(shù)交流、科學(xué)研究工作，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)工作發(fā)展。

第二十八條 藥學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)主體包括但不限于藥學(xué)部門自我評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)和第三方評(píng)價(jià)。

第二十九條 藥學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)遵循的依據(jù)包括但不限于國(guó)家相關(guān)法律法規(guī);國(guó)家、行業(yè)和地方標(biāo)準(zhǔn);本機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)管理制度和服務(wù)規(guī)范等。

第三十條 藥學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括但不限于以下三項(xiàng)指標(biāo)：

（一）臨床指標(biāo)：患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)前后的用藥適應(yīng)證、有效性、安全性、依從性變化。

（二）人文指標(biāo)：醫(yī)師、護(hù)士、患者等服務(wù)對(duì)象對(duì)藥學(xué)服務(wù)的滿意度。

（三）經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：藥學(xué)服務(wù)前后患者的治療費(fèi)用以及藥學(xué)服務(wù)的成本效益比。

第三十一條 藥學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)方法包括但不限于電話、微信、郵件形式的意見征詢，亦可實(shí)地察看或檢查考核。

第五章 附 則

第三十二條 本規(guī)范中下列用語的含義：

1.藥學(xué)服務(wù)：是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）為保障患者用藥安全、優(yōu)化患者治療效果和節(jié)約治療費(fèi)用而進(jìn)行的相關(guān)服務(wù)，旨在發(fā)現(xiàn)和解決與患者用藥相關(guān)問題。

2.藥學(xué)門診：醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)的藥師對(duì)患者提供用藥評(píng)估、用藥調(diào)整、用藥計(jì)劃、用藥教育、隨訪指導(dǎo)等一系列專業(yè)化服務(wù)。

3.處方審核：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員運(yùn)用專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度與技術(shù)規(guī)范等，對(duì)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的處方，進(jìn)行合法性、規(guī)范性和適宜性審核，并做出是否同意調(diào)配發(fā)藥決定的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

4.藥物重整：比較患者目前正在應(yīng)用的所有藥物方案與藥物醫(yī)囑是否一致的過程。其詳細(xì)定義包括在患者藥物治療的每一個(gè)不同階段（入院、轉(zhuǎn)科或出院時(shí)），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起對(duì)不適當(dāng)?shù)挠盟庍M(jìn)行調(diào)整，并做詳細(xì)全面的記錄，來預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全的過程。

5.用藥咨詢：藥師利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具向患者、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員以及公眾提供藥物信息，宣傳合理用藥知識(shí)，交流與用藥相關(guān)問題的過程。

6.用藥教育：對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)，為患者普及合理用藥知識(shí)，目的是增強(qiáng)患者用藥知識(shí)，預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者用藥依從性，并降低用藥錯(cuò)誤的發(fā)生率。

7.藥學(xué)查房：以臨床藥師為主體，在病區(qū)內(nèi)對(duì)患者開展以安全、合理、有效用藥為目的的查房過程。包括藥師獨(dú)立查房和藥師與醫(yī)師、護(hù)士醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合查房。

8.用藥監(jiān)護(hù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向住院患者提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用相關(guān)的監(jiān)護(hù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。

9.居家藥學(xué)服務(wù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者居家藥物治療提供個(gè)體化、全程、連續(xù)的藥學(xué)服務(wù)和普及健康知識(shí)，開展用藥評(píng)估、用藥教育，幫助患者提高用藥依從性，保障藥品貯存和使用安全、合理，進(jìn)而改進(jìn)治療結(jié)果。

10.藥物治療管理：是指具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)的藥師對(duì)患者提供用藥教育、咨詢指導(dǎo)等一系列專業(yè)化服務(wù)，從而提高用藥依從性、預(yù)防患者用藥錯(cuò)誤、最終培訓(xùn)患者進(jìn)行自我用藥管理，以提高療效。

11.臨床藥師：是指以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，并具有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，直接參與臨床用藥，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

12.藥品：是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥、化學(xué)藥和生物制品等。

13.處方：是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的，由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。包括：紙質(zhì)處方和電子處方。

14.用藥錯(cuò)誤：是指藥品在臨床使用及管理全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥疏失，這些疏失可導(dǎo)致患者發(fā)生潛在的或直接的損害。

15.藥品不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。

第三十三條 藥學(xué)門診服務(wù)、藥學(xué)查房服務(wù)過程中的處方審核服務(wù)參照本規(guī)范第2部分處方審核規(guī)范執(zhí)行。

第三十四條 藥學(xué)門診服務(wù)、藥學(xué)查房服務(wù)、用藥監(jiān)護(hù)服務(wù)和居家藥學(xué)服務(wù)過程中的藥物重整服務(wù)參照本規(guī)范第3部分藥物重整規(guī)范執(zhí)行。

第三十五條 藥學(xué)門診服務(wù)、藥學(xué)查房服務(wù)、用藥監(jiān)護(hù)服務(wù)和居家藥學(xué)服務(wù)過程中的用藥咨詢服務(wù)參照本規(guī)范第4部分用藥咨詢規(guī)范執(zhí)行。

第三十六條 藥學(xué)門診服務(wù)、藥學(xué)查房服務(wù)、用藥監(jiān)護(hù)服務(wù)和居家藥學(xué)服務(wù)過程中的患者教育服務(wù)參照本規(guī)范第5部分用藥教育規(guī)范執(zhí)行。

第三十七條 藥學(xué)門診、處方審核、藥物重組、用藥教育和藥學(xué)查房服務(wù)規(guī)范中所涉及的特殊人群是指老年人、兒童、妊娠期與哺乳期婦女、肝腎功能不全者等。

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