周女士不幸得了乳腺癌，由于非常害怕疼痛，一直很恐懼做手術(shù)。為了讓周女士打消害怕的念頭，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院麻醉科團隊聯(lián)合乳腺科、針灸科制定了一套專業(yè)的止痛方案，即圍手術(shù)期針藥復(fù)合麻醉止痛。經(jīng)過精心調(diào)理，周女士成功實施了手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)迅速。

麻醉科副教授雷華娟介紹，普通手術(shù)后疼痛和機體對創(chuàng)傷的過度應(yīng)激反應(yīng)是影響患者康復(fù)的重要因素。疼痛劇烈可使心率增快、肺功能降低，導(dǎo)致心臟負荷加重，增加感染風險。常規(guī)手術(shù)前后，麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者的狀況使用一定量的麻醉藥物，起到鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)靜、穩(wěn)定生命體征的作用，協(xié)助手術(shù)的正常進行和患者的術(shù)后康復(fù)。但這些藥物有一定的副作用，如術(shù)后躁動、誤吸、便秘、惡心嘔吐、蘇醒延遲等。

針藥復(fù)合麻醉技術(shù)其實是利用西醫(yī)麻醉藥物結(jié)合中醫(yī)針刺麻醉，亮點在于讓針灸治療貫穿于手術(shù)前后。這一方法充分發(fā)揮了針刺對患者生理功能的保護作用，還能較大幅度地減少全身麻醉藥物的使用及不良反應(yīng)的發(fā)生，增加了手術(shù)的安全性。

像周女士這樣的乳腺癌患者，大部分人術(shù)前都存在焦慮和緊張，常常因術(shù)后需胸帶加壓包扎或胸壁傷口疼痛等限制咳嗽，影響呼吸功能的恢復(fù)，有的甚至出現(xiàn)呼吸困難，導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。疼痛是手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，一般來說，術(shù)后24小時內(nèi)疼痛最嚴重，隨著時間的延長會逐漸減輕。中醫(yī)認為，“不通則痛”，寒邪外襲、氣血不暢是疼痛的主要原因。針灸能行氣血，起到“通”的作用，相對來說，風險小，操作方便，且有一定的鎮(zhèn)痛后效應(yīng)，尤其適合于年老、體弱和危重患者的恢復(fù)。臨床上常選擇內(nèi)關(guān)、合谷、三陰交、足三里等穴位進行鎮(zhèn)痛。

疼痛并不是“能忍就忍”，合理使用止痛藥物是非常有必要的。雷華娟說，通過多年總結(jié)的經(jīng)驗，根據(jù)不同病人對疼痛的耐受度，正確評估術(shù)后疼痛強度，利用中西醫(yī)結(jié)合的辦法，制定個體化方案，針藥并用可以減輕術(shù)后疼痛，有利于患者術(shù)后早期咳嗽、排痰等，而且針刺的免疫調(diào)理功能因增強患者的抵抗力，加快了術(shù)后康復(fù)，有效避免或降低肺部感染、下肢深靜脈血栓的發(fā)生風險。

來源：健康報網(wǎng)