邱丹

摘 ?要：目的：分析研究中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床效果。方法：選取2011年2月～2014年2月在我院接收的腦卒中偏癱患者一共有78例，隨機分為干預(yù)組、對照組，對照組對病人給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上給予中醫(yī)護(hù)理，對兩組臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：臨床護(hù)理之前，兩組患者的Barthel指數(shù)以及MAS（肢體運動功能）評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;臨床護(hù)理以后，干預(yù)組患者Barthel指數(shù)以及MAS評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中偏癱患者采取中醫(yī)護(hù)理，可以使患者相關(guān)癥狀得到明顯改善，進(jìn)而有效促進(jìn)患者康復(fù)，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;腦卒中偏癱;康復(fù)

Abstract：Objective Analysis and research the clinical effect of TCM nursing to promote rehabilitation of cerebral apoplexy hemiplegia patients. Methods Selection from February 2011 to February 2014 in our hospital to receive treatment of 78 patients with cerebral apoplexy hemiplegia were randomly divided into intervention group and control group. The control group given routine nursing. On this basis for TCM nursing intervention group. Results For patients with Barthel index and MAS score，intervention group is significantly higher than control group（P < 0.05）. Conclusions Take the traditional Chinese medicine nursing in patients with cerebral apoplexy hemiplegia，make the patients symptoms can be significantly improved，effectively promote patients recovery，has clinical value.

Key words：The doctor of traditional Chinese medicine nursing;Stroke hemiplegia;Rehabilitation

腦卒中在臨床當(dāng)中屬于一種常見的腦血管疾病，其指的是因為腦部血管突然破裂或者由于血管阻塞造成血液無法流入大腦而導(dǎo)致腦組織損傷的一種疾病。腦卒中年齡大部分發(fā)生在40歲以上，以男性居多。然而臨床治療以后也會存在各種各樣的后遺癥，其中偏癱就是最為嚴(yán)重的一種，對患者預(yù)后帶來較大影響。因此，要對患者在整個康復(fù)期當(dāng)中采取相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而有效改善患者預(yù)后。本文筆者選取2011年2月～2014年2月在我院接收的腦卒中偏癱患者一共有78例，對當(dāng)中39例患者采取中醫(yī)護(hù)理，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 基本資料

選取2011年2月～2014年2月我院接收的腦卒中偏癱患者，一共有78例，78例病人全部通過相關(guān)臨床檢查，均符合腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機分為兩組，每組各39例。當(dāng)中，干預(yù)組男25例，女14例。年齡在35～72歲，平均為52.3±4.1歲;對照組男26例，女13例。年齡在38～76歲，平均為56.2±6.8歲。兩組患者的相關(guān)資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床方法

對照組對病人給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上給予中醫(yī)護(hù)理。

1.2.1睡眠護(hù)理

手術(shù)使病人產(chǎn)生非常大的壓力，一部分病人會產(chǎn)生失眠多夢，在進(jìn)行心理護(hù)理的同時，采取穴位按摩，通過刺激和按摩頭部的太陽、百會、涌泉、風(fēng)池穴位，胸腹部的鳩尾、關(guān)元等穴位，安定情緒，促進(jìn)入睡。中藥薰洗，根據(jù)病人有無其他基礎(chǔ)疾病選用艾草、甘菊、老姜、肉桂、桑枝、牛膝、苦參等中藥配制成的粉劑睡覺之前熱水泡腳20～30分鐘，以祛濕驅(qū)寒、幫助睡眠，提高病人睡眠質(zhì)量。

1.2.2情志護(hù)理

根據(jù)不同患者的特點開展談心開導(dǎo)、娛樂、音樂以及色彩等相關(guān)方法調(diào)暢情志。患者病情穩(wěn)定以后，增強和病人之間的溝通與交流，密切關(guān)注病人情志相關(guān)變化，對其不良心理問題采取針對性的心理疏導(dǎo)、暗示、鼓勵等相關(guān)護(hù)理措施使病人消除急躁、疑慮以及悲觀等相關(guān)不良情緒，使病人治療依從性明顯提高。

1.2.3飲食中醫(yī)護(hù)理

不同疾病時期以不同的飲食為主。急性期以清淡飲食為主，如蓮子粥、山藥粥、銀耳大棗粥以及水果汁、疏菜汁，忌食蔥蒜等辛辣食物;在恢復(fù)期食用補益氣血、滋養(yǎng)肝腎的食物，如蛋類、奶類、瘦肉、動物肝臟等，忌食酒類、油膩厚味食物。不同證型病人不同藥膳調(diào)護(hù)。如肝火熾盛、風(fēng)陽上擾型，則以菊花茶5～10g，開水沖泡代茶飲;痰熱內(nèi)結(jié)型，以大白蘿卜1個，大米50g煮粥，油鹽調(diào)味;氣虛血郁型以黃芪50g，桃仁10g，地龍2g，大米100g煮粥，白糖少許調(diào)味，以補益氣血。

1.3 臨床評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者臨床護(hù)理之前和以后的的FMA評分和Barthel指數(shù)給予記錄和對比，其得分越高，則表明恢復(fù)程度越好[3]。

1.4臨床統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料以（x-±s）表示。計數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

臨床護(hù)理之前，兩組患者的Barthel指數(shù)以及MAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;臨床護(hù)理以后，干預(yù)組患者Barthel指數(shù)以及MAS評分明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

腦卒中在臨床當(dāng)中屬于一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，當(dāng)前患有腦卒中的患者逐漸增多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢。腦卒中發(fā)病具有隱匿性，發(fā)病突發(fā)，變化無常，多發(fā)于老年病人，其會出現(xiàn)各種各樣的后遺癥，其中偏癱就是當(dāng)中的一種，對病人身心帶來非常大的不良影響，嚴(yán)重的甚至極有可能導(dǎo)致病人死亡，對病人生命安全帶來巨大威脅。因此，初期積極有效的治療以及護(hù)理，對病人康復(fù)以及預(yù)后起到非常關(guān)鍵的作用。

根據(jù)相關(guān)實踐研究表明，對腦卒中偏癱患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以讓病人正確對待疾病，耐心向病人講解這種疾病的預(yù)后，使病人能夠主動配合臨床治療。另外，通過穴位按摩可以使局部血液循環(huán)明顯增加，使肌肉營養(yǎng)狀態(tài)得到明顯改善，進(jìn)而對病人肢體功能恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用。除此之外，在臨床藥物治療的同時采取飲食護(hù)理，可以使病人獲得充足的營養(yǎng)支持，進(jìn)而可有效促進(jìn)患者康復(fù)。

本文結(jié)果顯示，臨床護(hù)理以后，干預(yù)組患者Barthel指數(shù)以及MAS評分明顯高于對照組（P<0.05），和上述相關(guān)實踐研究結(jié)果相一致。

總之，對腦卒中偏癱患者采取中醫(yī)護(hù)理，可以使患者相關(guān)癥狀得到明顯改善，進(jìn)而有效促進(jìn)患者康復(fù)，具有廣闊的推廣前景。

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