楊琳

生活中我們經(jīng)常會聽到“呼吸衰竭”這個名詞，說到呼吸我們常常會將其與生命相聯(lián)系，所以，人們在聽到“呼吸衰竭”這個詞的時候也會有不同程度的驚慌。其實，我們常常說到的呼吸衰竭，指的就是由于各種不同的原因所導致的肺換氣以及肺通氣的障礙，以至于患有該病的患者在靜息的狀態(tài)下，仍然不可以做到正常的氣體交換，交換時的氣體嚴重不足，從而導致其患上低氧血癥，還有可能會伴隨著患上高碳酸血癥，從而進一步引發(fā)各種各樣的生理改變以及病理改變，并引起相應的臨床表現(xiàn)綜合癥。

急性的呼吸衰竭在臨床上的表現(xiàn)是缺乏特異性的，一般在對其進行診斷時，如要下明確診斷，那么就要依賴于血氣動脈儀分析，該分析指的是讓患者處于靜息狀態(tài)下進行呼吸，如果測得其動脈血氧分壓沒有超過六十毫米汞柱，同時還有幾率伴隨著二氧化碳分壓升高的現(xiàn)象，二氧化碳分壓超過五十毫米汞柱，并且對原發(fā)于心排出量降低以及心內(nèi)解剖分流的因素進行排除之后，就可以明確診斷該患者為呼吸衰竭。

對于一個正常的人來說，一個正常的呼吸過程，是由外呼吸、氣體運輸以及內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)相互銜接、同時進行而完成的，在這個過程中，任何一個環(huán)節(jié)出了差池，都會導致人們患上呼吸衰竭。

那么，下面我們就來看看，對于急性呼吸衰竭來說，具體會有哪些原因?qū)е缕浒l(fā)生呢？

一、導致急性Ⅰ型呼吸衰竭發(fā)生的原因

1、導致急性Ⅰ型呼吸衰竭發(fā)生的原因之一就是肺實質(zhì)性病變，這里的肺實質(zhì)性病變包括了各種類型的肺炎，而這些肺炎又可以是由于病毒、細菌、真菌等原因引起的。在人們誤打誤撞將胃內(nèi)容物吸入肺之中或是受到淹溺等危險時，往往就有發(fā)生肺實質(zhì)性病變、繼而產(chǎn)生急性Ⅰ型呼吸衰竭的危險。

2、導致急性Ⅰ型呼吸衰竭發(fā)生的原因之一還有肺水腫，肺水腫包括了心源性的肺水腫和非心源性的肺水腫，其中一般來說，心源性肺水腫是由于各類比較嚴重的心力衰竭所導致的，而非心源性肺水腫是導致急性呼吸窘迫綜合征的最常見的原因。此外，還有急性高山病和復張性肺水腫等，它們都有可能會引起非常嚴重的低氧血癥，從而導致呼吸衰竭。

3、導致急性Ⅰ型呼吸衰竭發(fā)生的原因之一還有肺血管疾病，在肺血管疾病中，急性肺梗死常常都會引發(fā)急性呼吸衰竭，如果患上該病，那么此“急性”程度往往是非常強的，一般此病來勢都會極其兇猛，非常容易使患者死亡。

4、導致急性Ⅰ型呼吸衰竭發(fā)生的還有一個原因就是胸壁和胸膜疾病，該類疾病包括了胸壁外傷、自發(fā)性氣胸、胸部手術、大量胸腔積液、胸部損傷等，這類疾病會對肺擴張以及胸廓運動產(chǎn)生影響，從而導致了我們在吸入氣體時分布不均以及通氣量減少，對我們的通氣和換氣功能的損害是非常大的。在臨床上，這類疾病引起的該癥狀的出現(xiàn)常常意味著患者發(fā)生了Ⅰ型呼吸衰竭，甚至有些癥狀比較嚴重的患者還會發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭。

上述的這些病因如果引發(fā)了呼吸衰竭的話，在早期，病情比較輕的時候，一般都為Ⅰ型呼吸衰竭，如果到了晚期，癥狀變得嚴重，就有可能會出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。

二、導致急性Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生的原因

1、導致急性Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生的原因之一就是氣道阻塞，氣道阻塞的誘因可能是呼吸道中有異物、呼吸道燒傷、呼吸道感染、喉頭水腫等引發(fā)了上呼吸道急性梗死，這樣一來，就出現(xiàn)了急性Ⅱ型呼吸衰竭，在急性Ⅱ型呼吸衰竭的誘因中，可以說氣道阻塞是一個非常常見的原因了。

2、導致急性Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生的原因之一還有神經(jīng)肌肉疾患，患上該類病癥的患者在本質(zhì)上是沒有病變的，那為什么他們會患上急性Ⅱ型呼吸衰竭呢？是因為他們的呼吸中樞調(diào)控受到了損害，或者是呼吸肌的功能有所減退，從而導致了肺泡通氣不足，最后不幸引發(fā)了Ⅱ型呼吸衰竭。

此外，從生理病理的方面來看，急性呼吸衰竭的本質(zhì)原因是缺氧和二氧化碳的潴留。當人體缺氧或有二氧化碳潴留時，其一會出現(xiàn)比較嚴重的通氣障礙，在通氣障礙的情況下，肺泡通氣量嚴重不足，這既讓身體出現(xiàn)缺氧的癥狀，又出現(xiàn)二氧化碳的潴留。通氣障礙主要是由于氣道阻力增加或者肺擴張受限制而出現(xiàn)，在呼吸過程中的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了如呼吸肌疲勞、肺順應性降低、呼吸中樞抑制、胸廓順應性降低等障礙，都會導致限制性肺泡通氣不足，從而導致通氣障礙，最后患上急性呼吸衰竭。其二會導致?lián)Q氣障礙，換氣障礙最大的癥狀就是通氣血流比例失調(diào)，此種情況在肺不張、肺炎、肺毛細血管床廣泛破壞、肺水腫、肺栓塞、部分肺血管收縮等都有出現(xiàn)，會引發(fā)急性呼吸障礙。另外換氣障礙還會引發(fā)彌散障礙、氧耗量增加等癥狀，從而導致呼吸衰竭的情況發(fā)生。

從上文可以看出，急性呼吸衰竭是一種比較嚴重的疾病，發(fā)病后的死亡率是比較高的，是一種足以讓人感到恐懼的疾病。在急性呼吸衰竭發(fā)生之后，大多數(shù)時候都會意味著患者到了生命垂危的時刻。上文已經(jīng)對急性呼吸衰竭發(fā)生的原因做了一定的敘述和介紹，相信大家在看過以上的內(nèi)容之后對急性呼吸衰竭的病因已經(jīng)有了一個比較詳細的了解，希望能對大家有一定的幫助。希望大家對急性呼吸衰竭有所了解之后，也能夠?qū)ζ渥鲆欢ǖ念A防措施，祝大家生活健康，開心快樂。