劉曉霞

【摘要】目的：分析奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：選擇我院消化性潰瘍患者共70例，數字表隨機分2組每組35例，對照組的患者給予雷尼替丁治療，觀察組給予奧美拉唑。比較兩組病情改善的時間、治療前后患者生活質量評分值、總有效率、不良反應。結果：觀察組病情改善的時間短于對照組，治療后患者生活質量評分值低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。結論：奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效確切，可有效改善患者病情和生存質量，安全性高。

【關鍵詞】奧美拉唑;消化性潰瘍;臨床療效

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻標識碼】A?? ????【文章編號】1004-7484（2019）10-0062-02

消化性潰瘍的患病率高達5%至10%，嚴重危害人們的身體健康。消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸粘膜的慢性潰瘍，它是消化內科的常見病、多發(fā)病，近幾年來，隨著人們飲食和休息習慣的改變，消化性潰瘍的發(fā)病率逐年上升，以尋求更高質量的治療。消化性潰瘍是指胃酸和胃蛋白酶消化引起的胃腸粘膜潰瘍，與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃粘膜保護作用減弱有關，病變部位主要在十二指腸和胃[1]。大多數臨床治療是胃粘膜保護劑、抗生素和質子泵抑制劑的聯合治療。本研究分析了奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效，如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2019年1月-2020年1月消化性潰瘍患者共70例，數字表隨機分2組每組35例。納入標準：①符合消化性潰瘍診斷標準;②對本研究方案簽署同意書。排除標準：①藥物禁忌;②合并嚴重肝腎功能障礙;③合并凝血功能障礙;④合并精神疾病;⑤合并惡性腫瘤等其他嚴重疾病。

其中，對照組男23例，女12例，年齡21-78（41.21±2.67）歲。病程2-18個月，平均（12.99±2.55）個月。觀察組男23例，女12例，年齡21-78（41.79±2.01）歲。病程2-18個月，平均（12.86±2.51）個月。兩組統(tǒng)計學比較顯示P大于0.05。本研究經倫理批準。

1.2方法???? ：兩組均給予克拉霉素250mg和阿莫西林500mg，每天兩次，治療1周。在此基礎上，對照組的患者給予雷尼替丁治療，每次150mg，每天兩次。觀察組給予奧美拉唑。每次20mg，每天2次，治療1周。

1.3觀察指標：比較兩組病情改善的時間、治療前后患者生活質量評分值、總有效率、不良反應。

1.4療效標準：顯效：上腹痛等癥狀消失，潰瘍面消失;有效：上腹痛等表現有所改善，潰瘍面縮小;無效：病情無明顯改善，達不到以上標準。排除無效率計算總有效率[2]。

1.5統(tǒng)計學方法

在SPSS22.0軟件中，計數樣本實施 x2統(tǒng)計，計量樣本取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1兩組病情改善的時間比較：觀察組病情改善的時間短于對照組，P<0.05，見表1.

2.2治療前后生活質量評分值比較：治療前二組患者生活質量評分值比較，P>0.05，而治療后兩組生活質量評分值均改善，而觀察組生活質量評分值顯著低于對照組，P<0.05。如表2.

2.3總有效率比較：觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。如表3.

2.4兩組不良反應比較：兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。

3討論

消化性潰瘍是一種常見病，可引起上消化道出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，嚴重影響人們的身體健康。消化性潰瘍的主要原因是胃酸過高、粘膜保護功能減弱和幽門螺桿菌感染。因此，消化性潰瘍的治療主要采用抑制胃酸分泌、保護胃粘膜和抗幽門螺桿菌的藥物。

阿莫西林和克拉霉素是治療幽門螺桿菌的有效殺菌劑。奧美拉唑是近年來開發(fā)的一種新型抗消化性潰瘍藥物，其作用機制不同于H2受體拮抗劑。它能特異性作用于胃粘膜細胞，降低壁細胞H+-K+-ATP酶活性，從而抑制基礎胃酸刺激引起的胃酸分泌，阻斷胃酸分泌的最后一步，作用強而持久。奧美拉唑強烈抑制胃酸分泌，促進胃竇細胞釋放胃泌素，改善胃粘膜血流量，增加胃粘膜抗生素濃度，有利于殺滅幽門螺桿菌，促進胃潰瘍愈合[2-3]。雷尼替丁是第一個大規(guī)模使用的H2受體拮抗劑，能有效抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，但其抗酸作用弱于奧美拉唑。

本研究的結果顯示，觀察組病情改善的時間短于對照組，治療后患者生活質量評分值低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。減少胃酸分泌、控制幽門螺桿菌感染、保護胃粘膜是消化性潰瘍治療的主要措施。雷尼替丁能有效抑制基礎胃酸和組胺、氨基甲酰膽堿和五肽胃泌素誘導的胃酸分泌，但長期使用易出現惡心、嘔吐、便秘等不良反應。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，能選擇性作用于胃粘膜壁細胞，直接抑制H+-K+-ATP酶活性，有效抑制胃酸分泌，見效快，臨床療效確切，Hp清除率高，無嚴重不良反應[4-5]。

綜上所述，奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效確切，可有效改善患者病情和生存質量，安全性高。

參考文獻

[1]關文博.奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（16）：148-149.

[2]韋彬祥，盧肖芳，高峰.埃索美拉唑與奧美拉唑為主的三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍臨床療效的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（15）：20-22.

[3]董海英.磷酸鋁凝膠聯合注射用奧美拉唑鈉治療小兒消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（14）：14-15+26.

[4]李哲，盧柏春，許燕華.注射用奧美拉唑鈉與蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血的效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（14）：57-58.

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