潘玉霞

【摘? 要】目的：觀察分析普米克令舒與萬托林聯合甲強龍輔助治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果。方法：選擇我院90例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，隨機分為對照組、觀察1組和觀察2組，每組30例。對照組采取常規(guī)的治療措施，在對照組的基礎上，觀察1組加用普米克令舒、萬托林霧化吸入治療，觀察2組普米克令舒與萬托林聯合甲強龍進行治療。觀察比較3組的治療有效率以及咳嗽、喘憋、哮鳴音和肺部濕羅音的消失時間，并比較兩組的住院時間。結果：與對照組比較，觀察1組與觀察2組治療總有效率均顯著提高（P<0.05）;觀察1組與觀察2組治療總有效率之間不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）;觀察1組與觀察2組咳嗽、喘憋、哮鳴音和肺部濕羅音的消失時間以及住院時間均顯著少于對照組（P<0.05）;觀察1組與觀察2組咳嗽消失時間之間不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結論：普米克令舒與萬托林聯合霧化吸入治小兒毛細支氣管炎可以取得較為理想的臨床理想，較快的緩解患兒的臨床癥狀和體征，縮短住院時間，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】普米克令舒;萬托林;甲強龍;小兒毛細支氣管炎

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0051-01

毛細支氣管炎是小兒常見的呼吸道疾病，主要是由多種病原菌引起的，治療的關鍵措施是解除氣道梗阻、改善通氣[1]。我科在常規(guī)治療的基礎上采用普米克令舒、萬托林聯合甲強龍輔助治療了毛細支氣管炎患兒，取得的療效顯著?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選擇我院小兒科2018年12月-2019年12月收治的90例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，隨機分為對照組、觀察1組和觀察2組，每組30例。所有患兒均符合毛細支氣管炎的診斷標準。三組間的一般資料之間不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組采用常規(guī)方法進行治療，主要包括吸氧、退熱、止咳、鎮(zhèn)靜、抗病毒或抗生素以及舒張支氣管等。在上述治療的基礎上，觀察1組加用普米克令舒（2mL/次）+0.5%萬托林（0.3-0.5/次）霧化吸入治療，每次5-10min，每8h用藥一次，氧流量為6-8L/min療程為5d;觀察2組在觀察1組的基礎上加用甲強龍靜脈滴注進行治療，每次1-2mg/kg，每日2次，療程為3d。

1.3觀察指標：觀察比較3組的治療有效率以及咳嗽、喘憋、哮鳴音和肺部濕羅音的消失時間，并比較兩組的住院時間。

1.4療效標準：顯效：治療5d以內，患兒的咳嗽、喘憋完全消失，氣促明顯的緩解，呼吸頻率低于40次/min，心率正常，脈搏在120次/min以下，肺部哮鳴音以及濕羅音完全消失;好轉：治療5d以內，患兒的咳嗽、喘憋明顯的減少，氣促得到緩解，心率較治療前減慢不足10%，肺部哮鳴音以及濕羅音有所減少。無效：治：療5d，患兒的臨床癥狀以及體征未見改善。

1.5統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數據的統(tǒng)計分析，計數資料率的比較與計量資料組間比較分別采用x2檢驗、t檢驗，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1三組一般資料比較：三組的一般資料之間不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較：與對照組比較，觀察1組與觀察2組治療總有效率均顯著提高（P<0.05）;觀察1組與觀察2組治療總有效率之間不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。見表2。

2.3三組臨床癥狀以及體征消失時間比較：觀察1組與觀察2組咳嗽、喘憋、哮鳴音和肺部濕羅音的消失時間以及住院時間均顯著少于對照組（P<0.05）;觀察1組與觀察2組咳嗽消失時間之間不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。見表3。

3 討論

普米克令舒是一種非鹵化新型表面糖皮質激素，抗炎作用較強。萬托林可以直接作用于氣道，舒張支氣管平滑肌，抑制內源性物質的釋放，促進纖毛的運動，增加纖毛的清除功能[2]。霧化吸入可以使得藥物以氣溶膠形式輸出，增大了氣溶膠的接觸面，能夠促使藥物與氣道表面上的黏膜上皮的接觸，充分發(fā)揮藥效。甲強龍是一種中效糖皮質激素，與普米克令舒和萬托林聯合應用，能提高治療效果，抑制炎癥細胞向炎癥部位移動，減少吞噬細胞以及緩解血管充血作用，增強抗炎效率與肺部滲透性[3]。本次研究結果表明，普米克令舒與萬托林聯合霧化吸入治小兒毛細支氣管炎可以取得較為理想的臨床理想，較快的緩解患兒的臨床癥狀和體征，縮短住院時間，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1] 郭梅，荊安龍，許峰.普米克令舒、萬托林聯合甲強龍輔助治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].重慶醫(yī)學，2018，44（25）：3534-3535.

[2] 李萍.普米克令舒、萬托林聯合甲強龍輔助治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國傷殘醫(yī)學，2019，22（24）：149-150.

[3] 邵新環(huán)，孫桂芳，杲曉蘭，等.普米克令舒、萬托林聯合甲強龍輔助治療&J L毛細支氣管炎的臨床研究[J].山東醫(yī)藥，2019，52（40）：77-79.