王璐

這些年，人們對于癌癥的認(rèn)識逐漸深入，很少談癌色變了。這一方面是由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得很多癌癥有了早期發(fā)現(xiàn)和救治的可能性;另一方面，是因為人們發(fā)現(xiàn)身邊的癌癥患者越來越多，心理上也就慢慢地適應(yīng)了。

雖然人們對于很多癌癥都“見怪不怪”，但還是有一種癌癥，會讓人聞之膽寒，那就是胰腺癌。記得我在腫瘤科實習(xí)時，老師就提示我們要多留心觀察胰腺癌患者。胰腺癌是“癌中之王”——典型的高病死率癌癥，具有難以篩查、發(fā)展迅猛、容易轉(zhuǎn)移三大特點。不少胰腺癌癥患者會在確診之后幾個月內(nèi)去世。今天，我們就來探討一下胰腺疾病和飲食結(jié)構(gòu)、生活方式之間的關(guān)系。

素食真能保護胰腺嗎？

2011年，那個聞名全球的天才喬布斯，在和胰腺癌斗爭8年之后去世了。喬布斯多年來堅持素食主義，特別是他在這8年的抗癌斗爭中，依然如此。這讓不少人覺得，喬布斯之所以得了胰腺癌還能存活這么多年，可能得益于他堅持素食。但同時也有人認(rèn)為，正是因為多年素食，才使他更容易患上胰腺癌。那么，究竟誰是因？誰是果呢？

首先，我們要搞清楚，胰腺癌通常是指起源于胰腺導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤。目前，在全球范圍內(nèi)，這種癌癥都沒有太好的治療方法。事實上，喬布斯所患的“胰腺癌”，并非真正意義上的胰腺癌，而是長在胰腺上的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。相比胰腺癌來說，后者無論是發(fā)展速度還是惡化程度都要低很多，這才是喬布斯能在“患癌”后繼續(xù)生存8年的根本原因。

那么，素食對于預(yù)防胰腺癌到底有無益處呢？胰腺是消化系統(tǒng)中的重要臟器，胰腺負(fù)責(zé)分泌多種消化酶，用來消化分解人們攝入的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等。除此之外，胰腺還通過分泌胰島素和胰高血糖素來調(diào)節(jié)人體血糖的平衡。想要維持胰腺的健康，規(guī)律進食、合理搭配各種營養(yǎng)素是關(guān)鍵。已經(jīng)有許多研究證實，在胰腺癌和其他胰腺疾病的發(fā)病危險因素中，體型肥胖，膳食中脂肪、糖分?jǐn)z入過多均是關(guān)鍵因素。

肥胖可以降低人體對胰島素的敏感性。這樣一來，想要維持餐后血糖平穩(wěn)，胰島細(xì)胞就必須加倍工作，生產(chǎn)出更多的胰島素，無形中增加了胰腺的負(fù)擔(dān)。同時，高血脂還會增加胰腺炎的發(fā)病風(fēng)險。如果慢性胰腺炎遷延不愈，則會永久性地?fù)p傷胰腺細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖個體胰腺癌的發(fā)病率明顯上升。相應(yīng)的，一旦胰腺出了問題，人體對脂肪和糖類的代謝也就必然受到影響，因此也很容易使高血脂和糖尿病的癥狀加重。

因此，適當(dāng)控制膳食中脂肪的攝入量，的確對預(yù)防胰腺疾病有益。不過，適當(dāng)控制不等于絕對限制。像喬布斯這樣完全不吃動物性食物的純素食主義者，膳食里難免會缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、血紅素鐵以及鈣、鋅、維生素B12、DHA等營養(yǎng)素，如果沒有通過膳食補充劑來彌補營養(yǎng)缺口，不僅更容易患上貧血、骨質(zhì)疏松等疾病，而且也很難維持機體正常的免疫功能。

所以，我們并不能簡單地說，是堅持素食讓喬布斯從“胰腺癌”手里奪回了8年的生命，吃素也并不一定會導(dǎo)致“胰腺癌”的發(fā)生。適當(dāng)降低飲食中脂肪和動物蛋白的攝入量，不僅能幫助預(yù)防胰腺癌，還能降低腸癌、肝癌等癌癥的發(fā)病風(fēng)險。同時提醒您需謹(jǐn)記過猶不及，如果完全告別動物性食物，將會造成營養(yǎng)不良，同樣危害身體健康。

除了胰腺癌，胰腺炎也很危險

關(guān)于胰腺疾病，我們除了應(yīng)提早預(yù)防胰腺癌外，還需要警惕胰腺炎。胰腺炎分為急性和慢性兩種。急性胰腺炎屬于急腹癥，往往是由于暴飲暴食或者大量飲酒誘發(fā)的，如果救治得當(dāng)，一般1～2周左右就能康復(fù)?？梢坏┚戎尾患皶r或者病情嚴(yán)重，發(fā)展為壞死性胰腺炎，那就有可能發(fā)生感染性休克甚至危及生命。慢性胰腺炎跟胰腺組織功能的損傷有關(guān)，長期酗酒、膽道疾病、高血脂等因素，都會導(dǎo)致慢性胰腺炎?？梢?，胰腺炎的發(fā)生，跟飲食結(jié)構(gòu)的不恰當(dāng)關(guān)系密切。

容易引發(fā)胰腺炎的不良飲食習(xí)慣和其他因素包括：

1.暴飲暴食。一次性攝入大量食物，尤其是高脂肪、高蛋白的食物，會導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，腸道的排空時間延長，使膽汁和胰液不能順利流出，甚至發(fā)生逆流，從而將胰腺自身組織消化，引起劇烈腹痛和嚴(yán)重的炎癥——急性胰腺炎。研究已經(jīng)證實，長期攝入大量紅肉，尤其是加工肉制品，如香腸、腌肉等，會顯著增加患胰腺癌的風(fēng)險。

2.大量飲酒。酒精攝入超標(biāo)與許多癌癥的發(fā)病相關(guān)，其中也包括胰腺癌。酒精很容易刺激胰腺分泌過量的胰液和消化酶，這些胰液和消化酶一旦無法被正常利用，就有可能會對胰腺造成嚴(yán)重傷害。

3.膽道疾病。如果有膽結(jié)石等膽道疾病，更容易發(fā)生胰腺炎。這是因為，膽道結(jié)石可以隨著暴飲暴食時進入腸道的大量食物一起到達十二指腸部位，造成十二指腸乳頭損傷。如果同時飲酒的話，在酒精刺激下，大量胰液分泌出來卻無法順利通過十二指腸，就會造成胰液逆流，誘發(fā)胰腺炎。

忙碌了一天，下班后約幾個朋友一起聚會喝酒、吃烤肉的確是美事一樁，但您可別忘了，這種“啤酒烤串小龍蝦”的夜宵模式，十分符合誘發(fā)胰腺炎的飲食條件——高脂肪、高蛋白、大量酒精、暴飲暴食。烤串還沒吃完就被送進急診室的案例，每年夏天的社會新聞都會報道不止一例。

呵護胰腺健康，警惕這些不適癥狀

胰腺癌之所以被稱為“癌癥之王”，和它發(fā)病的隱匿性有很大關(guān)系。由于胰腺癌早期沒有特殊的癥狀表現(xiàn)——即便有，也不具備特異性，往往會被忽略或當(dāng)成其他疾病治療——等到確診胰腺癌時，通常已經(jīng)發(fā)展到晚期了，救治起來相當(dāng)困難。

胰腺癌早期時，一部分患者根本不會察覺出有什么異常，有癥狀者往往也表現(xiàn)為胃痛、胃脹、消化不良、食欲不佳、惡心嘔吐等胃腸道癥狀，不少人遭遇這些癥狀的第一反應(yīng)都是按照胃潰瘍、胃炎等疾病來治療。還有一部分人則表現(xiàn)為血糖水平不穩(wěn)定。由于胰腺功能受損，胰島細(xì)胞的功能也受到牽累，病人可能因為胰島素分泌不足而忽然發(fā)生糖尿病，進而引起體重下降。但這些癥狀也極有可能被誤認(rèn)為只是單純的高血糖或糖尿病。

盡管這些癥狀都不具備“特異性”，但還是要提醒大家，對自己的身體健康多加關(guān)注，如果觀察到自己近期出現(xiàn)了下列癥狀，請及時去醫(yī)院就診檢查。

1.有胃痛、胃脹、食欲不佳等胃腸道癥狀，但進行胃鏡等消化道檢查后發(fā)現(xiàn)沒有問題。

2.體重顯著下降，血糖突然升高。如果發(fā)現(xiàn)自己近期突然血糖升高，體重顯著下降，一定要多留個心眼，警惕胰腺癌導(dǎo)致的胰島素分泌不足。

3.皮膚發(fā)黃。胰腺發(fā)生疾病后會造成膽汁排泄異常而使患者發(fā)生黃疸，此時除了要進行肝膽功能的檢查，還要警惕胰腺疾病。

4.大便異常。由于胰腺功能受損，對脂肪的代謝出現(xiàn)障礙，一些患者會出現(xiàn)脂肪瀉，也就是油性大便。

由于胰腺癌的發(fā)生和遺傳因素有關(guān)，因此，如果您家中曾有親屬罹患過胰腺癌，那您更需要十分警惕，出現(xiàn)上述癥狀后第一時間就醫(yī)檢查治療，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。對于普通人來說，堅持每年定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)包括胰腺癌在內(nèi)的各類疾病的重要手段。尤其是對于年齡超過40歲，體重超重或肥胖，血脂異常，日常還有飲酒吸煙、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣的朋友來說，更需要重視體檢中的腹部彩超和腫瘤標(biāo)志物檢查。

除此之外，對于胰腺癌的預(yù)防手段其實和預(yù)防其他慢性病的方式?jīng)]有太大差異，無非就是老生常談的“戒煙限酒，合理搭配飲食，加強鍛煉，規(guī)律作息”等內(nèi)容。如果您要問預(yù)防胰腺癌的飲食應(yīng)該如何搭配？我想說的是，如果您能堅持按照中國居民平衡膳食寶塔來安排一日三餐，就足以起到預(yù)防各類慢性疾病的效果了。具體到預(yù)防胰腺疾病，需要特別注意的是：要減少紅肉、加工肉類和脂肪攝入量，多吃新鮮蔬果，適當(dāng)吃禽肉和水產(chǎn)。

然而，正所謂知易行難——最淺顯的道理往往最難做到。人們常常容易被即時利益所打動，只看到眼前的美味和享樂，卻忽視了長期健康飲食所能帶來的巨大益處。建議您從今天開始，少喝幾次酒，少吃幾次燒烤，嘗試健康飲食和適當(dāng)運動。