劉浩

充分了解常見(jiàn)癥狀，做到及早發(fā)現(xiàn)

發(fā)熱：反復(fù)發(fā)熱或持續(xù)高熱時(shí)需警惕

這是兒童白血病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。發(fā)熱的原因之一是腫瘤熱，即白血病細(xì)胞本身釋放致熱原，引起體溫升高;另一原因是繼發(fā)感染，由于正常白細(xì)胞尤其是成熟的粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體的正常防御機(jī)能出現(xiàn)障礙，從而引起感染而發(fā)熱。因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱（尤其是反復(fù)發(fā)熱）時(shí)，爸爸媽媽?xiě)?yīng)提高警惕，要及時(shí)送醫(yī)。

貧血：臉色不好，不愛(ài)活動(dòng)

這也是兒童白血病的常見(jiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為臉色蒼白、頭暈乏力、食欲低下、心慌氣促、耳鳴、顏面浮腫，而且這些癥狀會(huì)日漸嚴(yán)重。大點(diǎn)的孩子會(huì)主動(dòng)訴說(shuō)頭暈、乏力。如果爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)平時(shí)活蹦亂跳的孩子，出現(xiàn)不喜歡活動(dòng)、喜歡安靜的情況時(shí)，要注意是否存在貧血。

出血：反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤點(diǎn)

半數(shù)以上的白血病兒童伴有不同程度的出血。具體表現(xiàn)在沒(méi)有明顯磕碰的情況下，孩子會(huì)反復(fù)出現(xiàn)鼻出血，面部、口腔、四肢有針尖大小的出血點(diǎn)或大的淤點(diǎn)、淤斑，出血的部位以皮膚和黏膜最多見(jiàn)。

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)：不明原因長(zhǎng)包或疼痛

兒童白血病細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)引起一些癥狀和體征，需要爸爸媽媽更加仔細(xì)地辨別。一般是不明原因地在身體某個(gè)部位出現(xiàn)一個(gè)包包，不痛不癢;有些孩子會(huì)出現(xiàn)不明原因的腿痛或骨痛，休息之后也不能完全緩解。常見(jiàn)的包塊和疼痛部位如下：

肝、脾、淋巴結(jié)腫大：兒童白血病細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)引發(fā)肝、脾大，全身淺表淋巴結(jié)輕度腫大，常在頸部、下頜、腋下和腹股溝等處被發(fā)現(xiàn)。

骨和關(guān)節(jié)疼痛：兒童骨髓多為紅髓，易被白血病細(xì)胞侵犯，故患病兒童的骨、關(guān)節(jié)疼痛較為常見(jiàn)。約25%的兒童以四肢長(zhǎng)骨、肩、膝、腕、踝等關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀，其中部分兒童呈游走性關(guān)節(jié)痛，局部紅腫現(xiàn)象多不明顯，并常伴有胸骨壓痛。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)：兒童白血病細(xì)胞如果侵犯患兒的腦部，會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，常見(jiàn)癥狀為顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、視乳頭水腫等，還可能出現(xiàn)腦膜刺激征和驚厥、昏迷。