孫倩倩 韓軍

面癱在臨床醫(yī)學(xué)中的全稱(chēng)為面部神經(jīng)麻痹癥，患者主要病癥有面部表情肌肉運(yùn)動(dòng)受到阻礙。腦梗塞屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，患者將會(huì)發(fā)生面癱和下肢功能受限等后遺癥[1]?；颊甙l(fā)生面癱后，不僅會(huì)影響患者吞咽能力，還會(huì)影響患者語(yǔ)言功能，對(duì)于患者日常生活將會(huì)造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還會(huì)影響患者面部美觀度，會(huì)對(duì)患者心理造成嚴(yán)重創(chuàng)傷。本文旨在研究中醫(yī)針灸配合中藥湯劑治療中風(fēng)面癱的臨床療效，選取我院2017年5月—2018年7月期間收治的58例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同將其劃分為兩組各29例患者，分別采取不同的治療方法，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2017年5月—2018年7月期間收治的中風(fēng)后面癱患者中，隨機(jī)擇取58例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式將其劃分為兩組。所有患者均有面部表情喪失、口鼻歪斜，臨床上被確診為中風(fēng)后面癱。聯(lián)合組患者中共計(jì)有男性患者15例，女性患者14例，年齡上限為76歲，年齡下限為64歲，平均年齡為（69.2±1.9）歲；普通組患者中共計(jì)有男性患者16例，女性患者13例，年齡上限為77歲，年齡下限為62歲，平均年齡為（69.1±2.1）歲。兩組患者在年齡、性別比例方面均無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有同期比較醫(yī)學(xué)價(jià)值。所有資料均經(jīng)患者同意后進(jìn)行公開(kāi)，所有患者均已正式簽署知情同意書(shū)。本文研究項(xiàng)目已通過(guò)科室與倫理委員會(huì)項(xiàng)目評(píng)審，核發(fā)有正式文件。

表1 兩組患者住院治療時(shí)間和治療費(fèi)用比較

表1 兩組患者住院治療時(shí)間和治療費(fèi)用比較

組別 例數(shù) 治療時(shí)間（d） 治療費(fèi)用（萬(wàn)元）聯(lián)合組 29 23.2±1.2 1.74±0.13普通組 29 40.5±1.7 2.60±0.18 t 值 - 44.771 4 20.858 1 P 值 - 0.000 0 0.000 0

表2 兩組患者臨床療效比較 [例（%）]

1.2 方法

聯(lián)合組患者使用中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥湯劑治療方案，普通組患者僅使用中醫(yī)針灸治療方案。普通組患者接受針灸治療時(shí)，需要對(duì)針灸穴位采取常規(guī)消毒，在患者急性發(fā)作期取風(fēng)池、合谷和太沖腧穴，采用平補(bǔ)平瀉手法，在患者穩(wěn)定期，則加入陽(yáng)白、頰車(chē)腧穴。每穴留置針時(shí)間為15 min，每日針灸一次。以10天為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。聯(lián)合組患者針灸療法內(nèi)容與普通組患者相同，在此治療基礎(chǔ)上加入中藥湯劑治療，方劑組成為蜈蚣6 g，白附子、防風(fēng)、川穹、茅根、當(dāng)歸、地龍與全蝎各10 g，川牛膝12 g，葛根15 g。每日服用1劑湯藥，取水煎服，早晚分兩次服用，以10天為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者住院治療時(shí)間和住院治療費(fèi)用；（2）記錄兩組患者接受治療后的臨床療效，對(duì)比兩組患者治療總有效率，治療總有效率＝（顯效+有效）/總例數(shù)×100.0%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者面部表情肌肉障礙完全消失，口鼻歪斜完全消失，表情自然；有效：患者接受治療后面部表情肌肉障礙有所好轉(zhuǎn)，僅有輕微的表情障礙；無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善[2-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采取百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，組間比較采取卡方（χ2）檢測(cè)，計(jì)量資料采取表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院治療時(shí)間和治療費(fèi)用比較

聯(lián)合組患者住院治療時(shí)間為（23.2±1.2）d，治療費(fèi)用為（1.74±0.13）萬(wàn)元；普通組患者住院治療時(shí)間為（40.5±1.7）d，治療費(fèi)用為（2.60±0.18）萬(wàn)元。聯(lián)合組患者住院治療時(shí)間和治療費(fèi)用均顯著低于普通組患者，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較

聯(lián)合組患者中共有18例患者治療顯效，10例患者治療有效，1例患者治療無(wú)效，治療總有效率為96.55%；普通組患者中共有10例患者治療顯效，12例患者治療有效，7例患者治療無(wú)效，治療總有效率為75.86%。聯(lián)合組患者治療總有效率明顯高于普通組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

中風(fēng)在現(xiàn)代西醫(yī)中稱(chēng)為卒中，屬于心腦血管疾病，對(duì)人體健康的危害程度非常大。中風(fēng)發(fā)病快，致死和致殘率較高，后遺癥發(fā)生率較高。隨著國(guó)家人口結(jié)構(gòu)老齡化，中風(fēng)疾病的患病率越來(lái)越高。針對(duì)急性突發(fā)中風(fēng)患者，首要目標(biāo)是搶救患者生命，待患者病情穩(wěn)定后再進(jìn)行后期康復(fù)治療[5-8]。進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，提升患者治療信心。本研究中，使用中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥湯劑治療中風(fēng)面癱患者臨床療效良好。使用中醫(yī)針灸對(duì)患者進(jìn)行治療，能刺激針灸部位肌肉血流速率加快，達(dá)到調(diào)理氣血和疏通經(jīng)絡(luò)的療效，促使患者臉部肌肉收縮能力改善，消除神經(jīng)炎癥，對(duì)于改善面部肌肉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙效果較好[9-10]。中醫(yī)治療中風(fēng)疾病主要從活血通絡(luò)及補(bǔ)氣驅(qū)邪入手，聯(lián)合中藥湯劑治療可提升治療效果，達(dá)到活氣調(diào)血和舒筋活絡(luò)的功效。方劑中的藥物多為活血散淤的藥物，諸藥合用后能有效改善患者氣血循環(huán)，促使患者面部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)改善[11-13]。

綜上所述，中風(fēng)面癱患者采取中醫(yī)針灸理療配合中藥湯劑進(jìn)行治療，臨床療效顯著，能夠有效降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。