趙書棋

對(duì)于門診護(hù)士來(lái)說(shuō)急救的知識(shí)與技能是最基礎(chǔ)的工作，同時(shí)也保證了診療患者的生命健康[1-2]。在醫(yī)院中門診具有自身的特殊性，屬于醫(yī)療第一線，患者在入院后均先在門診進(jìn)行診治，因此門診護(hù)士需要對(duì)患者實(shí)施急救措施，基于此對(duì)門診護(hù)士提出了更高的要求。針對(duì)我國(guó)門診護(hù)士來(lái)說(shuō)其急救知識(shí)與急救技能是比較缺乏的[3-4]，一旦遇到病情危急的患者，門診護(hù)士若不能第一時(shí)間予以急救處理，會(huì)耽誤患者最佳救治時(shí)機(jī)，對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅，為了提高門診護(hù)士的急救技能，實(shí)施急救技能培訓(xùn)有著重要的意義[5]。在此次研究中旨在分析急救技能培訓(xùn)對(duì)門診護(hù)士急救技能產(chǎn)生的影響，報(bào)告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

回顧性分析2017年10月—2018年10月門診160名護(hù)士接受急救技能培訓(xùn)的數(shù)據(jù)資料。

1.2 方法

均實(shí)施急救技能培訓(xùn)[6]：（1）培訓(xùn)前考核：門診護(hù)使在正式進(jìn)行培訓(xùn)前進(jìn)行溝通能力、操作能力、反應(yīng)速度、與醫(yī)生配合能力、理論知識(shí)掌握能力的考核，滿分為100分，優(yōu)為85分以上，良為60～74分，差為59分以下，合格率＝（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100.0%。（2）培訓(xùn)內(nèi)容：①明確培訓(xùn)目標(biāo)：在正式進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)應(yīng)向門診護(hù)士講解培訓(xùn)的目的、意義、重要性，提高門診護(hù)士的重視度，使門診護(hù)士可以自主處理門診突發(fā)事件，激發(fā)門診護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，促使門診護(hù)士積極主動(dòng)的加入到培訓(xùn)中。②成立培訓(xùn)小組：在培訓(xùn)的過(guò)程中成立培訓(xùn)小組，小組長(zhǎng)由門診護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。由工作時(shí)間長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技能及理論知識(shí)扎實(shí)的人員擔(dān)任培訓(xùn)教師，在進(jìn)行培訓(xùn)中，護(hù)士長(zhǎng)輔助培訓(xùn)老師做好培訓(xùn)工作，培訓(xùn)教師應(yīng)具備責(zé)任心，在溝通中應(yīng)親切。在對(duì)門診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)之前，帶教老師也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的質(zhì)量。③靈活的培訓(xùn)方式：門診工作量比較大，因此門診護(hù)士較為忙碌，想要集中培訓(xùn)具有一定的困難，因此培訓(xùn)的方式應(yīng)靈活，如請(qǐng)專家舉行培訓(xùn)會(huì)、在日常工作中實(shí)施小講座的動(dòng)，使培訓(xùn)更具有針對(duì)性。（3）培訓(xùn)后考核：考核方式與內(nèi)容與培訓(xùn)前相同。（4）數(shù)據(jù)分析：由培訓(xùn)師對(duì)考核前后的成績(jī)進(jìn)行分析，從而分析出培訓(xùn)的效果、門診護(hù)士提升情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)施急救技能前后各項(xiàng)能力合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,計(jì)數(shù)資料掌握理論知識(shí)優(yōu)良率由（%）表示，并采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有意義。

表1 實(shí)施急救技能前后各項(xiàng)能力合格率的比較 [例（%）]

2 結(jié)果

2.1 門診護(hù)士基本資料

年齡＜35歲的護(hù)士75例，年齡≥35歲的護(hù)士85例；本科學(xué)歷護(hù)士68例，大專學(xué)歷護(hù)士92例；工作時(shí)間＜15年護(hù)士58例，工作時(shí)間≥15年護(hù)士102例；男性護(hù)士3例，女性護(hù)士157例。

2.2 實(shí)施急救技能前后各項(xiàng)能力合格率的比較

由表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)施急救技能后門診護(hù)士溝通能力、操作能力、反應(yīng)速度、與醫(yī)生配合能力、理論知識(shí)掌握能力合格率均高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院中門診是面向社會(huì)的窗口，屬于醫(yī)療第一線。伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展提升，人們的生活質(zhì)量也有了很大的提升，因此對(duì)醫(yī)療也有了更高的要求。門診護(hù)士是門診重要組成部分，門診護(hù)士需要掌握扎實(shí)的理論知識(shí)與熟練的操作技術(shù)，一旦在門診中出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)門診護(hù)士可有條不紊的進(jìn)行處理，為患者的救治爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間[7-9]。

通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施急救技能培訓(xùn)前，門診護(hù)士溝通能力、操作能力、反應(yīng)速度、與醫(yī)生配合能力、理論知識(shí)掌握能力合格率分別為87.5%、88.7%、93.7%、92.5%、89.3%，實(shí)施急救技能培訓(xùn)后，門診護(hù)士溝通能力、操作能力、反應(yīng)速度、與醫(yī)生配合能力、理論知識(shí)掌握能力合格率分別為95.6%、96.8%、99.3%、98.1%、96.8%，由此證實(shí)實(shí)施急救技能培訓(xùn)后極大的提高了門診護(hù)士的各項(xiàng)基本能力。門診護(hù)士年齡普遍比較大，因此身體體質(zhì)比較差，缺乏學(xué)習(xí)的積極性，再加上門診護(hù)士需要做分診的工作，所以門診護(hù)士的急救理論知識(shí)與實(shí)際操作比較低，在遇到突發(fā)狀況時(shí)并不能及時(shí)、自主的進(jìn)行急救，耽誤了患者的最佳救治時(shí)間[10-13]。通過(guò)急救技能培訓(xùn)提高了門診護(hù)士的急救技能，急救技能培訓(xùn)的目標(biāo)比較明確，就是提高門診護(hù)士的急救能力，且培訓(xùn)靈活，符合臨床護(hù)士的工作特點(diǎn)，在培訓(xùn)老師的講解、指導(dǎo)下激發(fā)了門診護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，并增加了責(zé)任感，經(jīng)急救技能培訓(xùn)提高了門診護(hù)士的技能能力，對(duì)突發(fā)狀況也可應(yīng)付。另外門診患者病情比較雜，各類疾病患者必須先經(jīng)門診進(jìn)行診斷，所以要求門診護(hù)士熟練的掌握各項(xiàng)急救技能，通過(guò)門診護(hù)士的急救為患者的診治贏得寶貴的時(shí)間，通過(guò)實(shí)施演練培訓(xùn)，使門診護(hù)士在貼近門診環(huán)境下按照臨床要求對(duì)“患者”進(jìn)行急救，從而極高了門診護(hù)士的急救技能。

總而言之，門診護(hù)士通過(guò)實(shí)施急救技能培訓(xùn)極大的提高了急救技能，使門診護(hù)士具有熟練的操作技能，提高了門診護(hù)士的急救質(zhì)量，值得推廣。